الاثنين، 12 نوفمبر 2018

التصلب المتعدد


مرض التصلب المتعدد ؟
 يعتبر مرض التصلب المتعدد مرض عصبي يصيب الجهاز العصبي، حيث توجد مادة تسمى بالمايلين والتي تلتف حول الخلايا العصبية لتقوم بحمايتها ويتسبب مرض التصلب المتعدد في الانهيار لهذه المادة مؤديا في النهاية لجعل الجسم يقوم بمهاجمة نفسه. تشير كلمة التصلب إلى الندبات أو الجروح التي تظهر عند تدمير مادة المايلين، والتي تجعل الأعصاب غير المحمية غير قادرة على القيام بوظائفها بصورة طبيعية مع مادة المايلين، وبالتالي ظهور الأعراض والتي تختلف في شدتها. 7 معلومات عن مرض التصلب المتعدد يمكنك أن تعرف معلومات عن المرض التصلب المتعدد بشكل صحيح من خلال الآتي: 1. مرض التصلب المتعدد مرض مزمن يعتبر مرض التصلب المتعدد من الأمراض المزمنة لأنه لم يتوفر له علاج محدد حتى الآن، ويعتبر أيضا مرض غير قاتل للأشخاص المصابين به حيث يقدر عدد المصابين به بـ 2 مليون حول العالم والذين يتمتعون بمتوسط عمر طبيعي، لكن يصاب بعض الأشخاص أحيانا بمضاعفات تتسب في متوسط عمر أقل، لكن في النهاية يمكن أيضا التحكم في أعراض مرض التصلب المتعدد من خلال استخدام الأدوية واتباع نظام صحي. 2. أعراض المرض مختلفة من شخص لآخر تعبتر تلك من أكثر الـ معلومات عن مرض التصلب المتعدد غرابة، وتكون أعراض مرض التصلب مختلفة بين: الشعور بالخدر والوخز. مشاكل في الرؤية والتوازن. مشاكل في الحركة وفقدان القدرة على الحديث أحيانا. لكن لا يوجد أعراض محددة حيث يختلف الأشخاص المصابين بالمرض في الأعراض التي يشعرون بها، كما أنه يمكن لنفس الأعراض أن تظهر وتختفي في كثير من الأحيان، لذلك يمكن للمريض بالتصلب أن يستعيد وظيفة فقدها جسمه بعد فترة من الوقت، كما ترتبط الأعراض بنوع الهجمات التي تصيب الأعصاب في جهازك العصبي في فترات زمنية مختلفة. اقرأ أيضا: زغللة العين أو الرؤية المزدوجة .. أسبابها وأعراضها وطرق علاجها. 3. اختفاء الأعراض وعودتها – الانتكاسة معظم الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد يمرون بحالات من الشفاء المؤقت للأعراض و حدوث الانتكاسة مرة أخرى، وتكون الانتكاسة بمثابة تفاقم للأعراض مرة أخرى بصورة أكبر، أما الشفاء أو الاختفاء المؤقت للأعراض والذي قد يكون لأسبوع أو عدة أشهر، ولا يعني اختفاء تلك الأعراض الشفاء الكامل للمرض لبعض الحالات. Advertisement يمكن أيضا للأدوية أن تعمل على اختفاء الأعراض لفترة، لكن سيبقى الجهاز العصبي مستمرا في مهاجمة مادة المايلين، وفي النهاية عودة الأعراض مرة أخرى بعد فترة من الزمن. 4. تأثير المرض على الجانب الإدراكي لا يتوقف تأثير الضرر على الجهاز العصبي فقط وإنما قد يمتد ليلحق الضرر بالجانب العقلي والإدراكي أيضا، وليس من الغريب على المرضى بالتصلب المتعدد أن يعانوا من مشاكل في الذاكرة والتركيز أو القدرة على إيجاد الكلمات للتعبير عن أنفسهم، وقد يتسبب أيضا القصور في مهارات حل المشكلات الذي يحدث بسبب تدمير مادة المايلين في حدوث الإحباط والغضب و الاكتئاب. 5. مرض غير مرئي – المرض الصامت يقصد بالمرض الغير مرئي هنا أن الأشخاص المصابين بالمرض لا يظهر عليهم المرض بصورة واضحة ويظهرون بشكل طبيعي كغيرهم من الأشخاص الذين يتمتعون بالصحة، فكل الأعراض التي تصاحب المرض مثل التشوش في الرؤية مثلا، كلها أعراض غير مرئية. كما أن هناك بعض الأشخاص المصابين بالمرض يحتاجون للمساعدة على التنقل حتى وإن كان يظهر بصورة جيدة ولا يحتاج ظاهريا لذلك، ويسمى مرض التصلب بالمرض الصامت لأنه حتى في فترات الشفاء المؤقت يظل المرض في تطور دون أن يظهر ذلك ويعرف أحيانا بالتطور الصامت أيضا. 6. الحفاظ على برودة الجسم ينصح الأشخاص المصابين بالمرض أن يحافظوا على برودة أجسامهم قدر الإمكان فعدم تحمل الحرارة يعتبر حالة غير شائعة وتسبب تفاقم الأعراض ويمكن أن تكون الأعراض نتيجة لـ: الطقس الحار أو التعرض للشمس. الحمى أو المرض. الاستحمام بماء دافئ. القيام بتمارين رياضية شاقة. قم باستخدام المكيفات الهوائية والمراوح والمشروبات الباردة والمثلجة لتحافظ على برودة جسمك، بالرغم من أنه يمكن أن يصاب المريض بالتصلب بالانتكاسة بسبب الحرارة إلا أنها لا تسبب تطور المرض في النهاية. 7. فيتامين د مهم لمرضى التصلب المتعدد بحسب الأبحاث المنشورة يعتبر فيتامين د من المواد الغذائية التي يمكن أن تكون عامل حماية من مرض التصلب المتعدد وأيضا تقلل من الإصابة بالانتكاسات للمصابين بالمرض، ويمكن الحصول على فيتامين د من خلال أشعة الشمس والتي تمنح الجسم فيتامين د ولكنها قد تتسبب في الانتكاسة بسبب الحرارة أيضا، ولذلك يمكنك الحصول على فيتامين د من خلال مصادر أخرى مثل: الحليب المدعم وعصير البرتقال. حبوب الإفطار تعطيك جرعة صحية من فيتامين د. زيت كبد الحوت. تناول سمك السيف، والسلمون، والتونة، والبيض.

















السبت، 10 نوفمبر 2018

من اسباب التصلب اللويحي المتعدد




نجح فريق من العلماء من جامعة إكستر البريطانية فى اكتشاف سبب الإصابة بمرض التصلب المتعدد، وهو ما يعتبر آخر خطوة لاكتشاف علاج للتصلب المتعدد (MS).


ووفقاً لصحيفة "ديلي ميل" البريطانية، وجد الباحثون أن مرضى مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم مستويات عالية من بروتين معين في خلايا الدماغ، وهو أمر غير موجود تقريبا في الأشخاص الأصحاء، وهذا البروتين يغير إمدادات الطاقة فى الخلايا، مما يسبب الاعاقة.

واكتشف العلماء مستويات عالية من البروتين، والمعروفة باسم “Rab32”، في مرضى التصلب العصبي المتعدد “MS”، لافتين إلى أن هذه النتيجة قد تمكنهم من إبتكار علاجات تستهدف هذا البروتين.

ومن المعروف أنه يتم تشخيص أكثر من 100 ألف شخص مصاب بمرض التصلب المتعدد في المملكة المتحدة البريطانية.

ولتأكيد نتائج البحث، قام العلماء من جامعتي إكستر وألبرتا البريطانية بتحليل عينات أنسجة المخ البشرية، ووجدوا أن بروتين “Rab32” يتسبب في مشكلة بجزء من خلية الدماغ التي تخزن الكالسيوم، وهذا يسبب سوء الاتصال داخل الخلية، مما يؤدي إلى تلف خلايا الدماغ.

وأضاف مؤلف الدراسة البروفسور"بول إجليتون"، إن التصلب المتعدد يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على حياة الناس، مما يؤثر على التنقل والكلام والقدرة العقلية وأكثر من ذلك.






























التصلب المتعدد




التصلب المتعدد 

مرض مناعة ذاتية يؤثر على الدماغ والنخاع الشوكي (الجهاز العصبي المركزي). ويؤثر التصلب العصبي المتعدد (MS) على النساء أكثر من الرجال. ويشخص المرض بشكل أكثر شيوعاً في الأعمار بين 20 و 40 عاماً، إلا أنه قد أن يشاهد في أي عمر.

طبيب عرب عصبية تصلب

أسباب التصلب المتعدد :

يحدث التصلب المتعدد بسبب تلف غلاف الميالين، وهو الغطاء الواقي الذي يحيط بالخلايا العصبية. وتتباطأ الإشارات العصبية أو تتوقف عندما يتلف هذا الغطاء العصبي. يحدث تلف الأعصاب بسبب الالتهاب. ويحدث الالتهاب عندما تهاجم الخلايا المناعية الخاصة بالجسم الجهاز العصبي، وقد يحدث هذا في أي منطقة من الدماغ، والعصب البصري، والحبل الشوكي.

لا نعرف بالضبط ما هي أسباب التصلب المتعدد. والفكرة الأكثر شيوعاً هي أنها ترجع لفيروس أو خلل جيني. كما قد تلعب العوامل البيئية دوراً في الإصابة بالمرض. يزداد احتمال إصابة الشخص بهذا الاضطراب إذا كان لديه تاريخ عائلي للإصابة بالتصلب المتعدد أو كان يعيش في منطقة من العالم يكون التصلب المتعدد شائعاً فيها.

طبيب عرب عصبية تشريح 1
أعراض التصلب المتعدد

تتنوع الأعراض لأن مكان وشدة كل هجمة قد تختلف من واجدة لأخرى. ويمكن أن تستمر الهجمة لأيام، أو أسابيع، أو أشهر. وتلي الهجمة فترة منخفضة الأعراض أو خالية منها (هوادة remission). ويمكن أن تثير الحمى، والحمامات الساخنة، والتعرض للشمس الهجمات أو تفاقمها.

من الشائع بالنسبة للمرض أن يعود (ينتكس)، ومع ذلك، قد يستمر المرض بالتفاقم بدون فترات من الهوادة. قد تتلف الأعصاب في أي جزء من الدماغ أو النخاع ألشوكي. ولهذا السبب يمكن أن تظهر أعراض التصلب المتعدد في عدة أجزاء من الجسم.

طبيب عرب عصبية تشريح

الأعراض العضلية:

• فقدان التوازن
• تشنجات عضلية
• خدر أو إحساس غير طبيعي في منطقة ما
• مشاكل في تحريك الذراعين أو الساقين
• مشاكل في المشي
• مشاكل في التنسيق العضلي والقيام بالحركات الدقيقة
• ارتعاش في واحدة أو أكثر من الذراعين أو الساقين
• ضعف في واحدة أو أكثر من الذراعين أو الساقين

أعراض الأمعاء والمثانة:

• إمساك وتسرب البراز
• صعوبة في بداية التبول
• حاجة متكررة للتبول
• إلحاح قوي للتبول
• تسرب البول (سلس البول incontinence)

الأعراض العينية:

• رؤية مزدوجة
• انزعاج في العين
• حركة عين سريعة ومتعذر ضبطها
• فقدان البصر (عادةً ما يؤثر على عين واحدة في وقت ما)

الخدر، أو الوخز، أو الألم:

• آلام الوجه
• تشنج عضلي مؤلم
• إحساس بالوخز، أو التنميل، أو الحرقة في الذراعين والساقين

الأعراض الدماغية والعصبية الأخرى:

• نقص سعة الانتباه، وسوء التقييم، وفقدان الذاكرة
• صعوبة في الاستنتاج وحل المشاكل
• كآبة أو إحساس بالحزن
• دوخة ومشاكل في التوازن
• فقدان السمع

الأعراض الجنسية:

• مشاكل في الانتصاب
• مشاكل في تزليق المهبل

أعراض الكلام والبلع:

• تلعثم أو كلام غير مفهوم
• انزعاج في المضغ والبلع

الفحوصات والاختبارات

قد تحاكي أعراض التصلب المتعدد تلك الموجودة في العديد من مشاكل الجهاز العصبي الأخرى. ونشخص التصلب المتعدد عن طريق استبعاد الاضطرابات الأخرى. وقد يمتلك الأشخاص المصابون بشكل من التصلب المتعدد المسمى المنتكس-المُهاود relapsing-remitting سوابق لهجمتين على الأقل تنفصلان بفترة منخفضة الأعراض أو خالية منها.

وعند المرضى الآخرين، قد يتفاقم المرض ببطء وربما يعانون من هجمات واضحة ويسمى هذا الشكل بالتصلب المتعدد المترقي المزمن. ربما يشتبه الأطباء بالتصلب المتعدد إذا كان هناك انخفاض في وظيفة جزأين مختلفين من الجهاز العصبي المركزي (مثل المنعكسات الشاذة) في وقتين مختلفين.

قد يظهر فحص الجهاز العصبي وظيفة عصبية منخفضة في منطقة واحدة من الجسم. أو قد ينتشر انخفاض الوظيفة العصبية على أجزاء عديدة من الجسم. وقد يشمل هذا:

• منعكسات عصبية غير شاذة
• ضعف القدرة على تحريك أحد أجزاء الجسم
• إحساس غير طبيعي أو متراجع
• فقدان وظائف الجهاز العصبي الأخرى ، مثل الرؤية

قد يظهر فحص العين ما يلي:

• استجابة غير طبيعية للحدقة
• تغيرات في المجال البصري أو حركات العين
• انخفاض في حدة البصر
• مشاكل في الأجزاء الداخلية من العين
• حركات سريعة للعين تثار عندما تتحرك العين

تشمل الاختبارات لتشخيص التصلب المتعدد ما يلي:

• فحوص الدم لاستبعاد الاضطرابات الأخرى التي تشبه التصلب المتعدد.
• البزل القطني Lumbar puncture لفحص السائل الدماغي ألشوكي ، بما في ذلك إجراء استشراط السائل الدماغي الشوكي قليل النسيلة CSF oligoclonal banding.
• الفحص بالرنين المغناطيسي MRI للدماغ والرنين المغناطيسي للعمود الفقري وهي مهمة للمساعدة على تشخيص ومتابعة التصلب المتعدد.
• دراسة وظيفة الأعصاب (اختبار الكمون المُحرض evoked potential test، من مثل استجابة جذع الدماغ الصوتية المحرضة).

طبيب عرب نصوير

علاج التصلب المتعدد

لا يوجد علاج شافٍ معروف للتصلب المتعدد في هذا الوقت. إلا أن هناك بعض العلاجات التي يمكن أن تبطئ المرض. والهدف من العلاج هو لضبط الأعراض ولمساعدة المريض في المحافظة على نوع طبيعي للحياة.

وعادةً ما تأخذ الأدوية لأجل طويل. وهي تشمل

• أدوية لإبطاء المرض
• الستيرويد لتقليل شدة الهجمات
• أدوية لضبط الأعراض مثل تشنج العضلات، والمشاكل البولية، والإجهاد، أو مشاكل المزاج.

تكون الأدوية فعالة في علاج التصلب المتعدد المنتكس-المُهاود أكثر منها في الأشكال الأخرى من التصلب المتعدد وربما يكون ما يلي مفيداً أيضاً للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد:
• العلاج الفيزيائي، وعلاج الكلام speech therapy ، والمعالجة المهنية occupational therapy والمجموعات الداعمة.
• الأجهزة المعاونة، مثل الكراسي المتحركة، ورافعات السرير، وكراسي الاستحمام، والمشايات والسلم الخشبي المثبت بالجدار.
• برنامج التدريبات المخطط له في مرحلة باكرة من الاضطراب.
• نمط حياة صحي، مع تغذية جيدة، وراحة كافية واسترخاء.
• تجنب الإجهاد، والتوتر، وارتفاع درجات الحرارة، والمرض.
• تغييرات في نوع الطعام أو الشراب إذا كانت هناك مشاكل في البلع.
• عمل تغييرات في ترتيب المنزل لتفادي السقوط.
• العامل الاجتماعي أو الخدمات الاستشارية لمساعدة المريض في التعامل مع الاضطرابات والحصول على المساعدة.
• فيتامين د والمكملات الغذائية الأخرى (يجب التحدث للطبيب أولاً).
• الطرق البديلة والمكملة، مثل الوخز الإبري أو الحشيش المخدر cannabis للمساعدة في مشاكل العضلات.

المجموعات الداعمة

يعتبر العيش مع التصلب المتعدد تحدياً صعباً. ويستطيع المريض أن يخفف ضغط المرض عن طريق الانضمام إلى مجموعة داعمة للتصلب المتعدد. والمشاركة مع الآخرين الذين يملكون خبرات شائعة قد تساعد على عدم الشعور بالوحدة.

توقعات (إنذارات) مرض التصلب المتعدد :

قد تختلف النتائج من حالة لأخرى، ومن الصعوبة التنبؤ بها. وعلى الرغم من أن الاضطراب مزمن وغير قابل للشفاء، فقد يكون متوسط العمر المتوقع طبيعياً أو عادي تقريباً. ومعظم الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد هم فعالين ويعملون في وظائفهم بأقل عجز.
تمتلك الحالات التالية إنذارات أفضل بطريقة متميزة:
• الإناث
• الأشخاص الذين كانو صغاراً (أقل من 30 عاماً في العمر) عندما بدأ المرض
• الأشخاص الذين يعانون من هجمات غير متكررة.
• الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد المنتكس-المُهاود.
• الأشخاص المصابين بمرض مقتصر على دراسات التصوير.

وتعتمد كمية العجز والإزعاج على:
• مدى تكرار وشدة الهجمات.
• الجزء المصاب بالهجمات من الجهاز العصبي المركزي.
يعود معظم الأشخاص إلى وظيفة طبيعية أو قريبة من الطبيعي بين الهجمات. وببطء، يكزن هناك فقداناً أكبر لوظائف الجسم مع تحسن أقل بين الهجمات.

المضاعفات المحتملة

• كآبة
• صعوبة في البلع
• صعوبة في التفكير
• قدرة متناقصة في الاعتناء بالنفس
• الحاجة لقثطار دائم
• تخلخل العظام أو ترقق العظام
• قرحات الضغط (قرحات الفراش)
• الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج الاضطراب
• عدوى الجهاز البولي

متى يجب الإتصال بالأخصائي الطبي؟

يجب الاتصال بالطبيب إذا:
• ظهور أي من أعراض للتصلب المتعدد
• تفاقمت الأعراض، حتى مع وجود العلاج
• تفاقمت الحالة إلى نقطة تصبح عندها الرعاية المنزلية مستحيلة.