حب العزيز

 حب العزيز

"حب الزلم" أو "لوز الأرض"

حب العزيز CYPERUS

 هو ثمار نبات شجري يشبه في شكله نبات الرمان، أوراقه بيضاء اللون إلى رصاصي والأغصان طويلة يميل لونها إلى اللون الأحمر والشجرة تحمل ثماراً مستديرة في حجم الحمص الكبير وهو لين الملمس فيه لزوجة وطعمه حلو المذاق.

يعرف حب العزيز باسم آخر هو "حب الزلم" ويعرف علمياً باسم Cyperus esculentus 
.

وقد سمي حب العزيز نظراً لأن أحد ملوك مصر كان مولعاً بأكله. وقد عثر بعض علماء الآثار على ثمار حب العزيز في بعض مقابر البداري وفي إحدى حجرات "دير أبوالنجا" حيث وجدوا كوباً مملوءاً بثمار حب العزيز.. وعثروا ايضاً على حب العزيز حول رقبة مومياء الأمير "كنت" ثم اطلق العرب القدامى بعد ذلك على هذا النبات حب الزلم.

الجزء المستخدم من النبات: هي الثمار الطازجة والجافة والدقيق والزيت.

يحتوي حب العزيز على 30% زيت، 28% نشا وسكروز وبروتين.

حب العزيز لها طعم حلو وعادة تؤكل منها ما يعادل ملعقتين أو ينقع ما مقداره ملعقتان ليلة كاملة ثم في الصباح تهرس الكمية مع مائها وتؤكل يومياً.

ويسمى أيضاً حب الزلم وهو عبارة عن درنات تشبه البندق الصغير وطعمها مقبول. يؤخذ حب العزيز ويدق ثم ينقع في الماء ليلة كاملة بعد ذلك يهرس ويصفى ويشرب ماؤه بعد  أن يحلى بالعسل ويداوم الشخص على شربه اثني عشر يوماً والجرعة منه ثلاث ملاعق كبيرة لكل مرة.

وكان القدماء يستخدمون حب العزيز كفاكهة وقد جاء حب العزيز ضمن الوصفات الفرعونية لطرد ثعبان البطن ولعلاج كتاركتا العين وللأكزيما وضد حكة الجلد والتهابات الرحم.

وقد قال عنه ابن سينا انه طيب الطعم جداً يزيد في المني جداً ويسمن ويحسن. لقد اتضح من الأبحاث ان حب العزيز يعتبر علاجاً مثالياً لمعظم أنواع الصداع. كما أن لثمار هذا النبات قدرة بالغة على تكرير البول وتنقيته من الشوائب الضارة. كما انه يدر اللبن ولعلاج بعض الأمراض الجلدية.

يقول داود في تذكرته : هو المعروف في مصر بحب العزيز ، لأن ملكها كان مولعآ بأكله ويسمى الزقاط بالبربر ، وهو حب أصله بفارس نبات دون ذراع وأوراقه مستديرة كالدراهم ، ومنه نوع بمصر يزرع بالإسكندري، وأجوده الحديث الرزين الأحـمر المفرطح الحلو ، ويليه الأصفر المستطيل وهذا هو الكثير بمصر، والذي كالفلفل إذا كان لينآ حلواً كان أجود في السمنة ء ومتى تجاوز سنة لم يجز إستعماله . وأهل مصر تبله بالماء كثيرآ فيفسد سريعآ ، وهو حار في الأولى رطب في الثانية يولد دما جيداً ويسمن البدن تسميناً جيداً ويصلح هزال الكلى والباه وحرقان البول والكبد الضعيفة ، والأمراض لسوداوية كالجنون وخشونة الصدر والسعال ، وإذا انهضم كان غاية ، ولكنه يولد السدد ويثقل ويضر الحلق ويصلحه السكنجبين وأجود إستعماله للسمنة آن يدق وينقع في الماء ليلة ثم يمرس ويصفي ويشرب بالسكر، وشربته الى اثني عشر .

سائل يود أن يعرف بعض النباتات التي تزيد عدد الحيوانات المنوية..

حب العزيز ويعرف أيضاً باسم "حب الزلم" أو "لوز الأرض" والمستخدم من النبات درناته التي تحت الأرض ويعمل من هذه الدرنات قدر قبضة اليد يومياً حيث يستعمل على هيئة شراب مثله مثل شراب عرقسوس.. كذلك هناك الحلبة الخضراء.. وهي موجودة في الأسواق المركزية الكبيرة حيث تؤكل كما هي بمقدار ثلاث ملاعق كبيرة مرة واحدة في اليوم.. وأىضاً خليط من حب الصنوبر + سمسم + عسل نحل نقي ملعقة كبيرة صنوبر + ملعقتين كبيرتين سمسم (بذور) تهرس ثم تخلط مع عسل نحل أبيض نقي وتؤكل مرة واحدة في اليوم

سائل يسأل هل لحب العزيز آثار جانبية على الكبد أو الكلى أو المعدة إذا استخدمه لمدة 15يوماً؟

إذا استخدمته حسب الطريقة المشروحة وحسب الكميات ولمدة خمسة عشر يوماً فليس له تأثير ضار على الكبد أو الكلى أو المعدة

المتلازمة الإكليلية الحادة

Acute Coronary Syndrome

المتلازمة الإكليلية الحادة

تعريف

يطلق تعبير المتلازمة الإكليلية الحادة على أية حالة فجائية أدت بشكل أو بآخر إلى إنقاص التدفق الدموي إلى القلب, وهي تفسر الألم الصدري الذي يعاني منه المريض أثناء تعرضه للأزمة القلبية أو أثناء أداء أي جهد فيزيائي خفيف أو حتى عند الراحة ( الخنّاق غير المستقر unstable angina) و هي غالباً ما تشخّص في قسم الإسعاف

تكون المتلازمة الإكليلية الحادة قابلة للعلاج إذا شخّصت بسرعة ، وتختلف أساليب علاجها اعتماداً على الأعراض ، والعلامات والحالة الصحيّة العامة.

الأعراض

تتماثل العديد من أعراض المتلازمة الإكليلية الحادة مع أعراض احتشاء العضلة القلبية. وإذا لم تعالج نوبة المتلازمة الإكليلية الحادة بسرعة فإنها قد تتطور إلى أزمة قلبية ، ومن المهم جداً أخذ هذه الأعراض بعين الإعتبار وهي:

• ألم صدري Chest pain ( خناقي angina): يكون بشكل ضاغط ، حارق، أو بشكل ضيق في الصدر ويستمر عدة دقائق أو أكثر. وغالباً ما يحدث هذا الألم أثناء التمارين أو التوتر النفسي أو تناول وجبة كبيرة من الطعام .

• آلام في مناطق أخرى من الجسم وهو ألم منتشر عن الألم الأصلي إلى الذراع أو الفك ( ألم راجع referred pain).

• غثيان Nausea

• اقياء Vomiting

• زلّة تنفسية dyspnea

• تعرّق شديد مفاجئ Diaphoresis

• خفة في الرأس Light headness 

تختلف أعراض الأزمة القلبية عند النساء وهي تتضمن: 

• - ألم بطني Abdominal painأو آلام تشبه حرقة الفؤاد heartburn 

• - جلد رطب Clammy skin 

• دوّار dizziness أو خفة في الرأسLightheadedness  قد تصل إلى الإغماء

• تعب fatigue غير اعتيادي وغير مفسّر 

متى تذهب لزيارة الطبيب؟

إذا تعرضت لألم صدري وشككت بكونه اسعافياً توجه إلى أقرب مركز للإسعاف أو استدعِ مساعدة إسعافية للمنزل إذا أمكن فلربما كنت تتعرض إلى نوبة قلبية محتملة

استشر طبيبك إذا عانيت من ألم صدري متكرر فقد يكون سببه خناقياً.  

الأسباب

قد يكون تطور المتلازمة الإكليلية الحادة بطيئاً على مرّ الزمان مترافقاً مع تطور العصائد الشريانية atherosclerosis في الأوعية المغذية للقلب. هذه العصائد تتكون من ترسبات دهنية على جدران الشرايين مسببة تضيّقها وإعاقة تدفق الدم عبرها مما يسبب إعاقة قدرة القلب على ضخ كميات كافية من الدم المحمّل بالأكسجين إلى بقية أنحاء الجسم مسبباً ما يسمّى بالأزمة القلبية التي تتظاهر بالألم الصدري ( الخناق angina).

داء الشريان الإكليلي coronary artery disease هو حالة مرضية أخرى تشبه المتلازمة الإكليلية الحادة. وهي تعبر عن أذية الشرايين الإكليلية التي تروي القلب بسبب العصائد الشريانية

إذا تمزقت إحدى العصائد الشريانية في الشرايين الإكليلية فإنها قد تسبب حدوث نوبة قلبية ، وفي الحقيقة فإن العديد من حالات المتلازمة الإكليلية تتطور بعد تمزّق عصيدة شريانية حيث تتشكل خثرة دموية في مكان التمزق مما يؤدي إلى سدّ مجرى الدم عبر الشريان.  

عوامل الخطورة

o التقدم في العمر Older age (أكبر من 45 للرجال, وأكبر من 55 للنساء)

o ارتفاع ضغط الدم High blood pressure

o ارتفاع كولسترول الدم High blood cholesterol

o تدخين السجائر Cigarette smoking

o نقص النشاط الفيزيائي Lack of physical activity 

o الداء السكري نمط الثاني Type 2 diabetes

o قصة عائلية للألم الصدري الخناقي، أمراض القلب أو النشبة stroke.  

التحضير لزيارة الطبيب

غالباً ما تشخص المتلازمة الإكليلية الحادة في غرفة الاسعاف، ويقوم الطبيب بإجراء تحاليل مخبرية وفحوصات لكشف السبب المحتمل للأعراض وتتضمن فحص الكوليسترول وسكر الدم , و يحتاج المريض للصيام عن الطعام لمدة 9-12 ساعة قبل إجراء هذه التحاليل للحصول على أدق النتائج.

قد يطلب الطبيب فحوصات شعاعية لفحص القلب وأوعية الدم التي ترويه لكشف أي انسداد فيها.

الفحوصات و التشخيص

تهدف إلى تميز سبب الأعراض فيما لو كان قلبياً لأي سبب آخر و أهم اختبارين:

• تخطيط القلب الكهربائي( Electrocardiogram (ECG) : 

وهو أول إجراء يهدف إلى تشخيص النوبة القلبية وغالباً ما يجرى أثناء سؤالك عن الأعراض. يسجل هذا الاختبار الفعالية الكهربائية للقلب بواسطة مساري ( الكترودات electrodes ) توضع على الجلد حيث تسجل النبضات القلبية على شكل أمواج تظهر على شاشة عرض أو على ورقة مطبوعة.

ويعتمد تشخيص الحالة على عجز العضلة القلبية المتضررة عن تنفيذ النبضات بشكل طبيعي، كما يبين ال ECG فيما إذا كانت النوبة القلبية مستمرة في الوقت الحالي أو أنها انتهت قبل فترة من الزمن .

• الفحوصات الدموية Blood tests:

 تطلق كميات من أنزيمات قلبية معينة ببطء إذا كان القلب يعاني من انهاك أو قد تعرض لأزمة قلبية، تؤخذ عينات من الدم لفحص هذه الانزيمات وتقدير الحالة.

إذا لم تبد الفحوصات الدموية أية دلائل على حدوث الاحتشاء القلبي وبعد أن يزول الألم الصدري ، تجرى اختبارات لتحري التدفق الدموي عبر الشرايين القلبية .

أما إذا أظهرت الفحوصات إصابتك بالاحتشاء القلبي فسيتم قبولك في المشفى وبعدها تجرى فحوصات أخرى قد تكون راضّة مثل التصوير الظليل الأوعية الإكليلية .

قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية إما ليقدّر مدى إصابة العضلة القلبية بالنوبة القلبية الحاصلة أو لكشف أي مسبب آخر لحدوث المرض:

• ايكو قلب Echocardiogram : 

و ذلك قبل مغادرة المشفى إذا لم يشخص حصول نوبة قلبية ويعتمد مبدأ الفحص على أمواج صوتية ترسم خيالاً للقلب حيث يقوم ناقل الطاقة بإصدار أمواج صوتية إلى القلب وترتد هذه الأمواج للخلف ليتم تلقيها من قبل الجهاز لتعالج وتترجم على شكل فيديو حي لحركات القلب .

يساعد ايكو القلب في كشف الخلل في نبض القلب بسبب الأذية الحاصلة أو أنه ينفي هذه الأذية إذا كان نبض القلب طبيعيا .

• صورة الصدر البسيطة Chest X-ray: 

لرؤية حجم وشكل القلب والأوعية الدموية الصادرة عنه .

• التفريسة النووية Nuclear scan : 

تحقن كميات صغيرة من النظائر المشعة في الدوران كالثاليوم وتقوم كاميرات خاصة باقتفاء أثر المادة المشعة عند تدفقها عبر الأوعية المسدودة كمناطق داكنة بسبب عدم وصول المادة المشعة إليها .

• تصوير الأوعية الطبقي المحوري Computerized tomography (CT) angiogram: 

لفحص الشرايين وكشف أي تضيقات أو انسدادات فيها , حيث يستلقي المريض في لباس المشفى على طاولة التصوير الطبقي المحوري ويحقن المريض بمادة ظليلة على الأشعة ويقوم الجهاز بأخذ صور متعددة تعالج بالكمبيوتر لتعطي المقاطع المتعددة للطبقي المحوري .

يجرى هذا الفحص إذا لم تظهر الفحوص الدموية والتخطيط القلبي الكهربائي أية أسباب واضحة للأعراض التي يعاني منها المريض .

• القثطرة القلبية cardiac catheterization :

 وهو إجراء يهدف إلى فحص حالة الشرايين الاكليلية ومدى انسدادها أو تضيقها حيث تحقن مادة ظليلة على الأشعة عبر قثطار (أنبوب) طويل يدخل عبر الجلد ضمن أحد أوردة الساق حتى يصل إلى الشرايين القلبية ، وعندما تتدفق المادة الظليلة عبر الأوعية فإنها تظهر ارتسامها باستخدام الأشعة السينية لتبين مناطق التضيق والانسداد .

بالإضافة إلى ذلك فإن القثطرة قد تستخدم لغرض علاجي إذ يقوم الطبيب برأب الوعاء الدموي المتضرر (إعادة تصنيعه angioplasty) باستخدام بالون دقيق ضمن الوعاء الدموي الاكليلي حيث يتوسع الوعاء الدموي المتضيق عند نفخ هذا البالون كما ويمكن وضع شبكة(Stent) داخل الوعاء الدموي للحفاظ عليه مفتوحاً وسالكاً وللوقاية من عودة تضيقه في المستقبل .

Electrocardiogram

Blood tests

Echocardiogram 

Echocardiogram 

Computerized tomography (CT) angiogram

cardiac catheterization

العلاجات و الأدوية

وهي تختلف حسب الأعراض ومدى انسداد الأوعية الإكليلية :

• الأدوية: وهي تهدف إلى إراحة الألم الصدري وتحسين تدفق الدم عبر أوعية القلب وتتضمن:

o الأسبرين Aspirin: 

يقلل الأسبرين من احتمال تشكل الخثرات ويحافظ على ميوعة الدم، وهو من أهم الأدوية التي تعطى في مراكز الإسعاف فيما لو شكّ الطبيب الإصابة بالمتلازمة الإكليلية الحادة

يطلب من المريض أن يمضغ حبّة الإسبرين في هذه الحالة لتمتص إلى الدوران بشكل أسرع.

يوصف الأسبرين كعلاج يومي وقائي إذا شخّص الطبيب الإصابة.

o حالات الخثرة Thrombolytics: 

وهي تقوم بحل الخثرات التي قد تكون سبباً في انسداد الوعاء الإكليلي ومنعه التدفق الطبيعي للدم إلى القلب ، وهي تعطي نتيجة أفضل وتحسن الإنذار إذا ما أعطيت في وقت مبكر .

o النتروغليسرين Nitroglycerin: 

وهو يعالج الألم الصدري الخناقي، حيث أنه يوسع بشكل مؤقت الأوعية الدموية المتضيقة مما يحسن التدفق الدموي من وإلى القلب.

o حاصرات بيتّا Beta blockers: 

وهي تساعد على إراحة العضلة القلبية، إبطاء معدّل النبض وخفض التوتر الدموي مما يؤدي إلى انقاص العمل القلبي ,كما تقوم بإنقاص الألم الصدري واحتمال الأذية القلبية الدائمة بسبب النوبة.

o مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARBS ngiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers : 

هذه المركبات تسهّل الجريان الدموي عبر القلب ويصفها الطبيب إذا أدت النوبة القلبية إلى إنقاص السعة الضّاخة للقلب ، كما أنها تخفّض الضغط الشرياني وتسم في الوقاية من حدوث نوبة أخرى.

الجراحة والعمليات الأخرى:

• رأب الوعاء الدموي ووضع شبكة Angioplasty and stenting: تمّ شرحها مسبقاً

• جراحة المجازات الاكليلية Coronary bypass surgery: وهي تعتمد على ايجاد مصدر بديل للتروية الدموية حيث يزال القسم المسدود من الوعاء الاكليلي ويتم وضع وصلة وعائية بين المصدر الجديد إلى ما بعد القسم المسدود من الوعاء المتضرر ويكون مصدر الوصلة الوعائية من مكان آخر من الجسم مثل شرايين الساق.  

Angioplasty and stenting

نمط الحياة و الوصفات المنزلية

• لا تدخن: وهي من أهم التدابير الوقائية التي تساعد على الحفاظ على صحة قلبك، استشر طبيبك إذا كنت تعاني من صعوبات في الإقلاع عن التدخين.

• الحمية القلبية الصحية: الإفراط في الدهون المشبعة يؤدي إلى تضيق شرايين القلب، اتبع نصيحة الطبيب في الالتزام بالحمية القلبية الصحية والتي تتضمن: الحبوب الكاملة، اللحوم الخالية من الدهون، الفاكهة والخضار ، راقب كمية الملح والدهون المتناولة

الإفراط في تناول الدهون المشبعة والملح تؤدي إلى ارتفاع الضغط الدموي والكولسترول.

• التمارين الرياضية: الإلتزام بالتمارين الرياضية المنتظمة يساعد على تحسين أداء العضلة القلبية ويحافظ على الجريان الدموي الفعال عبر الأوعية القلبية ، كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالمتلازمة الاكليلية الحادة ويحافظ على وزن مثالي ويضبط سكر الدم المرتفع والكولسترول والضغط.

يجب ألا تكون التمارين مفرطة الشدة بل يكفي المشي لمدة 30 دقيقة لخمسة أيام في الأسبوع لتحسين الصحة العامة

• مراقبة مستوى الكولسترول: بانتظام في مخبر التحاليل الطبية ووصف علاجات وحميات مناسبة إذا كنت تعاني من مستويات مرتفعة من كولسترول الدم

• مراقبة ضغط الدم: على الأقل مرة مل سنتين وقد يتطلب الأمر تواتراً أكبر للفحص إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط أو تاريخ للأمراض القلبية.

• الحفاظ على الوزن الصحي المثالي: زيادة الوزن ترهق القلب وقد تؤدي إلى ارتفاع كولسترول الدم ، ارتفاع الضغط والإصابة بالداء السكري ، تخفيض الوزن يسام في الوقاية من المتلازمة الإكليلية الحادة

• تجنب التوتر النفسي: في الحياة اليومية وايجاد الصيغة المثلى للتعاكل مع ضغوطات الحياة اليومية  

الوقاية

• باتباع النصائح ذاتها التي تسهم في علاج المتلازمة الإكليلية الحادة، الحمية الصحية والتمارين الرياضية المنتظمة من 30-60 دقيقة في معظم أيام الأسبوع.

• زيارة الطبيب وفحص ضغط الدم ومستويات الكولسترول بانتظام.

الهرمون الموجه لقشر الكظر

الاسم العربي:
الهرمون الموجه لقشر الكظر
الأسماء الأخرى:
Adrenal Corticotropin، Corticotropin، Adrenal Corticotropin Hormone.
الغاية من التحليل:
التشخيص التفريقي بين مختلف الحالات المرضية مثل تناذر كوشينغ، تناذر الإفراز الهاجر لهرمون الـ ACTH ، داء أديسون، قصور الغدة النخامية، و الأورام المفروزة لهرمون الـ ACTH (تناذر نلسون - Nelson syndrome)
موعد إجراء التحليل:
يومياً
موعد إعطاء النتيجة:
خلال 24 ساعة من وصول العينة و قد تستغرق أطول من ذلك في بعض الأحيان
(لا تحتسب أيام العطل .. الدوام الرسمي من السبت حتى الخميس ، من التاسعة صباحاً و حتى التاسعة مساءً – يفضل الاتصال بالمخبر قبل الحضور لاستلام النتيجة)
العينة المطلوبة:
بلاسما (مسحوبة  على EDTA حصراً ) يجب أخذ العينة على أنبوب بلاستيكي أو زجاحي سليكوني (siliconized glass) موضوع في المجمدة سلفاً يجب تثفيل العينات في مثفلات مبردة
حفظ و نقل العينة:
العينة سريعة العطب في حرارة الغرفة أو في البرد (مرفوضة) يجب حفظ العينة و نقلها مجمدة يمكن إعادة تذويب العينة ثلاث مرات كحد أقصى
الحجم المثالي و الأصغري للعينة:
				0.8	الحجم المثالي:
(لا يمكن إعادة قياس العينة)				0.3	الحجم الأصغري:
أسباب رفض العينة:
ترفض العينات التي تصل متأخرة (ساعة بعد سحب عينة الدم بدون حفظها) ترفض عينات المصل أو البلاسما المسحوبة على مضادات التخثر غير الـ EDTA ترفض العينات المسحوبة على أنابيب زجاجية ترفض العينات الدهنية، المنحلة، و اليرقانية
تحضير المريض:
1- يجب أن يتناول المريض كميات منخفضة من السكريات في الـ 48 ساعة السابقة لموعد التحليل 2- تجنب الجهد العضلي الكبير و التمارين المجهدة و الشدة النفسية قبل 12 ساعة على الأقل من موعد التحليل 3- بعض المرضى الذين يتناولون جرعات عالية من البيوتين ( أكثر من 5 مغ/ يوم) يجب تأجيلهم 8 ساعات بعد آخر جرعة من البيوتين. 4- لمعرفة تركيز الهرمون في القمة والحضيض يجب أخذ عينتين من الدم في زمنين مختلفين من نفس اليوم حسب تعليمات الطبيب المشرف على الحالة مع ملاحظة أن قمة الإفراز تكون بين 6- 8 صباحاً و أخفض مستوى بين السادسة و الحادية عشر مساء
وصف التحليل:
الـ ACTH  عبارة عن هرمون يتم إفرازه من الفص الأمامي من الغدة النخامية و التي تنبه إفراز الكورتيزول و الأندروجين من الغدة الكظرية
طريقة القياس:
Electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA)
القيمة الطبيعة:
يجب الانتباه أولاً إلى أن القيم الطبيعية تختلف من مخبر لآخر كما تختلف حسب نوعية و طريقة المواد المستخدمة في القياس
0800 hours, peak 25–100pg/mL 25–100 ng/L القمة: 8 صباحاَ 1800 hours, trough 0–50 pg/mL 0–50 ng/L الحضيض: السادسة مساءً Random العينة العشوائية Adult Male 7–69 pg/mL 7–69 ng/L البالغين الرجال Adult Female 6–58 pg/mL 6–58 ng/L البالغات النساء: Adolescent (10–18 yr) 6–55 pg/mL 6–55 ng/L الشباب (10-18 سنة) Child (up to 10 yr) 5–46 pg/mL 5–46 ng/L الأطفال (حتى العشر سنوات)
العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل:
يرتفع مستوى الهرمون بعد 90 ثانية من شد الربطة حول الذراع لسحب الدم أو في حالات الرض أثناء عملية سحب الدم يتأثر مستوى الهرمون في الدورة الشهرية و أثناء الحمل، حقن المواد الظليلة للتشخيص الشعاعي (يستمر التأثير لغاية 7 أيام)
دلالات التغيرات المرضية:
يجب الانتباه إلى أنه تم سرد التغيرات المرضية حسب الترتيب الأبجدي اللاتيني لها و ليس حسب الأهمية السريرية و يجب في جميع الأحوال مراجعة الطبيب المشرف من أجل التفسير الدقيق للحالة المرضية.
المحور النخامي الكظري			يزداد في الحالات التالية:
			1.      داء أديسون (Addison's disease) 2.      تناذر إفراز الـ الهاجر (ectopic ACTH syndrome) 3.      الورم الغدي النخامي (pituitary adenoma) 4.      تناذر كوشينغ النخامي (pituitary Cushing's syndrome) 5.      قصور الكظر البدئي (primary adrenal insufficiency) 6.      الشدة (stress) 7.      الأدوية: amphetamine sulfate ، calcium gluconate ، corticosteroids ،estrogens ، ethanol ، lithium ، carbonate ،  spironolactone.
			ينخفض في الحالات التالية:
			1.      فرط نشاط قشر الكظر البدئي (Primary adrenocortical hyperfunction) بسبب الأورام أو فرط التصنع 2.      فرط نشاط الكظر الثانوي (secondary hypoadrenalism) 3.      الأدوية: CPH 82 وهو من الأدوية المضادة للروماتيزم غير الستيروئيدية.
الاختبارات ذات الصلة:
Cortisol, Cortrosyn (ACTH) stimulation test, Dexamethasone suppression test
ملاحظات أخرى:
لا يستطيع الهرمون الكشف عن بعض أنواع الـ ACTH الصنعية

بذور دوار الشمس

فوائد بذور دوار الشمس أطلق علي بذور دورار الشمس هذا الإسم لأنها توجد داخل زهرة عباد الشمس ونظراً لتتبعه مسار الشمس طوال اليوم . وتم إستخدام دوار الشمس منذ أكثر من 500 سنة عند الأمريكان والأسبان .وتم إدخاله حديثاً في جميع الدول الأوربية الأخري . وهناك العديد من الدول التي تعد من كبار المنتجين لزهرة دوار الشمس وهي الإتحاد السوفيتي و بيرو والأرجنتين و أسبانيا وفرنسا  والصين . يعد دوار  الشمس واحد من الزهور المفضلة حيث تكتظ بذوره
بالعديد من الفوائد الصحية كما انه متاح طوال أيام السنة .وبمجرد تناول حفنة صغيرة منه تساعدك علي تحسين صحتك. وهنا نعرض قائمة بسيطة بالفوائد التي يمكن أن يقدمها لك دوار الشمس : يستخدم دوار الشمس لصحة القلب و الأوعية الدموية : بذور دوار الشمس هي مصدر إستثنائي لفيتامين E  والذي يلعب دور هام في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية .حيث يعد فيتامين E   أحد مضادات الأكسدة والذي يساعد في القضاء علي الجذور الحرة ومنعها من أكسدة الكوليسترول. لأنه عند عملية أكسدة الكوليسترول يصبح لديه القدرة علي الإلتصاق بجدران الأوعية الدمية والتراكم عليها ، مما قد يتسبب في تصلب الشرايين وإنسدادها وقد يتسبب أيضاً في الأزمات القلبية والسكتة الدماغية .ويمكنك الحصول علي مايقرب من 90% من إحتياجات الجسم اليومية عند تناول ربع كوب فقط من بذور دوار الشمس . تعمل بذور دوار الشمس كمضاد للإلتهابات : بذور دراء الشمس هي مصدر ممتاز لفتامين E  وهو أحد مضادات الأكسدة القابلة للذوبان في دهون الجسم. وبالتالي تبطل مفعول الجذور الحرة  والتي تتسبب في تلف الجزئيات وتركيبات الجسم التي تحتوي علي الدوهون ، كأغشية الخلايا وخلايا الدماغ والكوليسترول . ومن خلال حماية تلك المكونات الخلوية  والجزيئية ، فيكون فيتامين E  خواص مذهلة مضادة للإلتهابات والتي تؤدي إلي الحد من أعراض الربو وإلتهابات المفاصل و جميع المشكلات الصحية التي تسببها الجذور الحرة والإلتهابات بشكل كبير. تعمل بذور دوار الشمس علي الوقاية من السرطان : تعد بذور دوار الشمس مصدر جيد من السلينيوم . وتشير الدراسات إلي وجود علاقة قوية بين إنخفاض كمية السلينيوم و الإصابة بالسرطان .حيث أثبت أن السلينيوم يحفز عملية إصلاح الحمض النووي ، مما يساعد علي منع نمو الخلايا السرطانية داخل الجسم ومنع التدمير الذاتي للخلايا . ويعد البيروكسيد جلوتاثيون أحد المركبات المضادة للأكسدة داخل الجسم والذي يستخدم في التخلص من السموم داخل الكبد . وعند إنخفاض مستوي هذا الإنزيم داخل الجسم تتفاقم الجزئيات الضارة في الجسم ، مما يؤدي غلي تلف الخلايا والحمض النووي ، ويحفز علي نمو الخلايا السرطانية . وعند تناول 1/4 كوب من بذور دوار الشمس كافية للإحتياجي اليومي من السلينيوم . كما ثبت أيضاً أن فيتامين E المتوافر في دوار الشمس يعمل علي تقليل الإصابة من سرطان القولون وسرطان المثانة وسرطان البروستاتا . دوار الشمس والحصول علي عظام صحية : بذور دوار الشمس غنية بالمغنسيوم . ومن المعروف أن الكالسيوم ضروي لتقوية العظام ، لكن المغنسيوم أيضاً مهم لصحة العظام .حيث يتركز المغنسيوم في تركيب  الداخلي للعظام بينما يتواجد الباقي علي سطح العظام ويتم تخزينه لإستعماله عند الحاجة . كما تحتوي أيضاً بذور دوار الشمس علي النحاس ، والذي يلعب دور حيوي بالنسبة للإنزيمات المرتبطة بعمل الكولاجين والإيلاستين والذي يساعد علي مرونة المفاصل والعظام. دوار الشمس لصحة الأعصاب : تساعد بذور دوار الشمس علي إسترخاء الأعصاب .حيث أنها تقلل من تراكم الكالسيوم علي داخل الأعصاب مما يعمل علي عدم زيادة إرسال ناقلات العصبية . والكميات الغير كافية من المغنسيوم وتعمل زيادة ضغط الدم ، وتشنجات العضلات والصداع النصفي والشعور بالتعب والإرهاق وقد أظهرت الدراسات أن المغنسيوم يساعد علي التخلص من نوبات الصداع النصفي المتكرر ، وخفض ضغط الدم كما يساعد أيضاً علي الوقاية من الازمات القلبية،حيث تحتوي بذور دوار الشمس علي التربتوفان وهو من الأحماض الأمينية التي تساعد علي إفراز السرتونين وهو ناقل عصبي يساعد علي التخلص من التوتر ،وتهدئة الأعصاب والإسترخاء . تعمل بذور دوار الشمس علي حماية الجلد : يمكن أن نوصف فيتامين E  علي أنه عنصر أساسي لحماية الجلد .حيث تعمل الجزئيات المتفاعلة علي تبيض البشرة من دون إحداث أي تلف . كما يعمل فيتامين E  علي حماية البشرة أثناء التعرض لأشعة الفوق بنفسجية .وقد أكدت العديد م الدراسات أن إستعمال فيتامين e يساعد علي منع تلف الجلد لذلك ينصح بإدراجة ضمن النظام الغذائي اليومي . يمنع حدوث تلف الخلايا وبالتالي يلعب دور فعال في الوقاية من أمراض السرطان حيث أن بذور دوار الشمس هي مصدر جيد للسلينوم وهو عدو السرطان الأول يحتوي دوار الشمس علي المعادن اللازمة لصحة العظام : بالإضافة إلي الكالسيوم فالعظام تحتاج إلي المغنسيوم والنحاس لكي تبقي قوية ويحتوي دوار الشمس علي هذه المعادن .كما أنه يحتوي علي فيتامين e  الذي يساعد في تقليل من ألالم إلتهاب المفاصل . يجعلك تحتفظ بهدوئك : يعمل المغنسيوم علي تهدئة الأعصاب وبالتالي التخلص من الإجهاد والصداع النصفي . يساعد دوار الشمس علي توهج البشرة :يعمل فيتامين E علي مقاومة الأشعة البنفسيجة ويحافظ علي شباب البشرةكما أنه يحفف كل الإلتهابات الطبيعية مثل إلتهاب المفاصل وقرحة المعدة والطفح الجلدي والربو بمجرد تناول 1/4 كوب يومياً يساعدك في بقاء قلبك صحي ويمنع من إلتصاق الكوليسترول بالشرايين ويمكن تناول دوار الشمس مقرمش ويدخل في نظامك الغذائي اليومي ويدخل علي المخبوزات والأرز والمعكرونة والمجالات لاحصر لها لإحتواء دوار الشمس علي العديد من الصفات

الاخيليا

الاخيليا

 هو نبات عطري الرائحة وقابض وحار ومر الطعم ، وله اسماء عدة منها عشبة النجارين وعشبة الجندي الجريح وذات الالف ورقة واكيليا وعشبة الحرب وحزنبل وعشبة الدم ، ويستخدم من هذا النبات الاوراق والسيقان والازهار ، ويحتوي نبات الاخيليا على زيت طيار والمحتوي على مادة الكامازولين ذات الاهمية والزيت الازرق والسينول ، والفلافونيات وقلوانيات ومتعددات الاستيلين وثلاثيات التربين وحمض الساليسيليك وكورمارينات

، ويصنع منه مرهم لعلاج الطفح الجلدي وتسكين البواسير ، ويحضر المستحلب بنقع ملعقة كبيرة من النبات في كأس ماء مغلي لمدة عشرة دقائق ثم يشرب منه فنجان صباحا ومساءا ، ويحضر المستحلب بنقع 50 جرام من ازهار النبات في لتر ماء مغلي ويشرب فنجان بعد الوجبات الثلاث لعلاج آلام الطمث وعسر الهضم ، او يعمل منه كمادات للجروح والبواسير وتشققات الجلد ، اما زيت النبات فيعالج به نزلات البرد  .

الخواص الطبية لنبات الاخيليا :

• محسن لاداء الجهاز الهضمي  .
• مقوي للدم   .
• طارد للغازات  .
• مسكن للآلام بشكل عام   .
• باني لكرات الدم الحمراء   .
• مدر للبول   .
• مطهر للمجاري البولية   .
• مضاد للتشنج   .
• معرق    .
• طارد للديدان   .
• مخففة لآلام الدوالي   .
• طارد للبلغم   .
• مسكن لآلام الاسنان   .
• مساعد على افراز العصارة المعوية   .
• فاتح للشهية  .
• مقوي للشعر   .
• مخفف لآلام الدورة الشهرية   .
• مضاد للالتهابات  .
• منشط للدورة الدموية   .
• مثبت للون الشعر  .
• منظم لاضطرابات الدورة الشهرية  .
• مهديء للاعصاب   .
• مانع لسقوط الشعر   .
• منقي للدم  ، بعصير الاوراق   .
• مقوي للجسم في فترة النقاهة   .
• مخفض لضغط الدم  .
• مخفف للحمى  .

الامراض التي يعالجها نبات الاخيليا :

• النزيف الدموي السطحي   .
• التهاب المفاصل ، بزيت النبات   .
• الصداع  .
• الشقيقة (الصداع النصفي )  .
• الطفح الجلدي  .
• حصوات المرارة ، شربا مع العسل  .
• نزلات البرد والانفلونزا   .
• الجروح   .
• الجلطة القلبية   .
• البدانة والسمنة   .
• الدوسنتاريا  .
• ضعف الشهية   .
• الرمد  .
• التهاب الاغشية المخاطية  .
• آلام الاسنان   .
• آلام الصدر  .
• الرعاف   .
• الارق  .
• الالتهابات النسائية  .
• السعال   .
• حموضة المعدة   .
• الربو   .
• ضعف الجسم بشكل عام   .
• البواسير النازفة ، بمرهم النبات وشرب المستحلب   .
• ضيق النفس  .
• التهاب اللثة   .
• مدر للطمث   .
• الالتهابات بشكل عام  .
• الحمى   .
• سقوط الشعر  .
• التهابات الجهاز الهضمي  .
• اضطرابات الدورة الشهرية   .
• حب الشباب   .
• النقرس  .
• الاكزيما  .
• تصلب وتشنج الشرايين   .
• اضطرابات سن اليأس   .
• الجرب   .
• ضعف وقرحة المعدة   .
• الذبحة الصدرية   .
• تشقق الاصابع  .
• آلام واضطرابات المعدة والامعاء ، بمستحلب النبات   .
• النزيف الكلوي والرئوي  .
• النزيف البولي   .
• ضعف الطحال والكبد  .
• تشققات حلمة الثدي ، بالكمادات   .

تحذيرات :

• تمنع الحوامل من تناول الجرعات الكبيرة ، لانه منبه للرحم  .
• يجب عدم استعمال نبات الاخيليا لاكثر من ثلاثة اسابيع  .

أضداد الـ دي إن آي

أضداد الـ دي إن آي Anti-DNA

الاسم العربي

أضداد الدنا، أضداد السلسلة المضاعفة من الد ن آ

الأسماء الأخرى

Anti-DNA Anti-ds (Anti-Double Stranded) DNA ANTI-dsDNA ANTIBODY, IgG Antibody to ds-DNA DNA Double Stranded (ds-DNA) Antibody DNA, Anti Double Stranded DNA ds-DNA Antibody IgG Anti-DS DNA Antibody IgG Autoantibodies to Double Stranded (ds)DNA LE (Lupus Erythematosus) Prep LUPUS SLE (Systemic Lupus Erythematosus) Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

الغاية من التحليل

تقييم المرضى الذين لديهم أعراض توحي بالإصابة بالذئبة الحمامية متابعة علاج المرضى ا لمصابين بالذئبة الحمامية

موعد إجراء التجليل

يومياً

موعد أخذ النتيجة

لا تحتسب أيام العطلات ... و الدوام الرسمي يبدأ من التاسعة صباحاً الى التاسعة مساء ابتداء من يوم السبت و حتى الخميس .. و يفضل الاتصال بالمخبر قبل المجيء لاستلام العينة كما يمكن الحصول على النتائج من خلال الدخول الى صفحة نتائج التحاليل أو عن طريق الـ SMS لبعض التحاليل.

خلال 24 ساعة

العينة المطلوبة

مصل

طريقة حفظ و نقل العينة

العينة ثابتة في: حرارة الغرفة لمدة 14 يوم البراد: 14 يوم مجمدة : 14 يوم

الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة

الحجم المثالي 1 مل الحجم الأصغري (لا يمكن إعادة التحليل ) 0.5 مل

أسباب رفض العينة

الدم المنحل بشدة واليرقاني و الدهني

تحضير المريض

الامتناع عن الطعام و الشراب (ماعدا الماء) لمدة لا تقل عن 6 ساعات عدم تناول بعض الأدوية مثل الاستروجينات، البروكائين أميد، الهيدرالازين عدم التعرض للصور الشعاعية التي تستخدم بعض المواد الظليلة

طريقة القياس

المقايسة المناعية الإنزيمية (إليزا)، التألق المناعي غير المباشر

طريقة المقايسة المناعية الإنزيمية التألق المناعي غير المباشر

القيم الطبيعية

القيم الطبيعية تختلف مخبر لآخر حسب الأجهزة المستخدمة و المواد و طرق القياس ... و القيم الطبيعية المذكورة هنا هي قيم مرجعية يمكن الرجوع إليها للاستئناس فقط.

السلبي: أقل من 5 (IU/mL) الحدي :           5-9 (IU/mL) الإيجابي: أعلى من 9(IU/mL)

العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل

لا تقبل النتائج لمريض كان قد أجرى تفرس شعاعي باستخدام المواد الظليلية شعاعياً منذ أسبوع تناول دواء البروكين أميد و الهيدرالازين يرفعان بشكل كاذب أضداد الد ن آ.

دلالات التغيرات المرضية

تم سرد التغيرات المرضية بحسب ترتيب الأحرف الأبجدية اللاتينية

أسباب الإيجابية في المصل

يمكن أن تشاهد القيم الإيجابية المنخفضة في العديد من الأمراض المناعية الذاتية أما في الذئبة الحمامية فعادة ما تكون القيم مرتفعة

الأمراض المناعية الذاتية Autoimmune disorder : و يكون الاراتفاع طفيفاً الوهن العضلي الوخيم (myasthenia gravis) التهاب المفاصل الرثياني (rheumatoid arthritis) التصلب الجهازي (sclerosis (systemic) تناذر شوغرين (Sjögren's syndrome) الذئبة الحمامية الجهازية (systemic lupus erythematosus (SLE) التهاب الكلية (nephritis) اللمفوما اللاهودجكنية (non-Hodgkin's lymphoma) بعض الأدوية كالاستروجينات (estrogen)