الروماتيزم والصدفية

الروماتيزم والصدفية

الصدفية حالة جلدية غريبة ولكنها شائعة، ويمكن تشخيصها بمجرد رؤيتها، وهي تظهر على هيئة بقع من الجلد الأحمر السميك ذات القابلية الشديدة للتقشر، وتظهر عادةً على الكوع من الخلف والركبة من الأمام، وفي فروة الرأس، كما أنها يمكن أن تظهر في أي مكان على الجذع أو الأطراف، والسبب الصحيح لهذا المرض ما زال سراً، كما هو الحال مع العديد من الحالات الطبية.

وقد أظهرت دراسات الجلد نفسه بما في ذلك المناطق غير المصابة بالطفح الفعلي أن هناك سلوكاً شإذن للخلايا الجلدية، وكذلك للشعيرات الدموية الدقيقة التي تحمل الأوكسجين وغيره من المواد الغذائية إلى الجلد، ويمكن للصدفية الظهور في أي سن، ولكن طبيعة الاستعداد الوراثي للإصابة بالمرض إذا ما ثبت وجود هذا الاستعداد الوراثي ما زالت غير معروفة، وقد يحدث التهاب بالمفصل المناعي مواكب للإصابة بالصدفية، ويعزى ذلك أن الأصل في الحالتين يكمن في خلل الجهاز المناعي، وهو ما يسمى بالاعتلال المفصلي الصدفي.

يجب إذن ألا نخلط بين الالتهاب المفصلي المواكب للصداف، وبين نوع الالتهاب المفصلي المرتبط بالصداف ارتباط مباشر، والمسمى "الاعتلال المفصلي الصدافي"، ورغم بعض التشابه السطحي فإن هذا المرض هو بحد ذاته مرض مفصلي تماماً، وله سمات هامة لا تفرق بينه وبين غيره، ويمكن للاعتلال المفصلي المناعي أن يصيب أي مفصل، ولكنه يختلف عن الالتهاب المفصلي الذي يمكن أن يصيب مفصلاً واحداً أو اثنين، ويصبح المفصل ملتهباً، ويسبب الألم والتورم مما يحد من الحركة.

إن المفاصل القريبة من أطراف الأصابع والتي يصعب أن تصاب بالالتهاب المفصلي المناعي هي الأكثر تعرضاً للالتهاب، وعندما تلتهب هذه المفاصل فإن الأظافر القريبة منها يحدث بها تلف مباشر ناتج عن الصداف، وفي أبسط حالاتها يوجد توحد تنقير ينتشر عشوائياً على الظفر، ولا يمكن رؤية هذا التوحد إلا بالنظر بتدقيق إلى الظفر ثم بعد ذلك يصيب الظفر تلف شديد ويبدو سميكاً وحائل اللون، ويمكن أن يصل التلف إلى حد أن تفصل بين الظفر وطرف الإصبع مادة طباشيرية سميكة، ويمكن أن يصيب الاعتلال المفصلي الصدافي مفصلاً ما، وأن يلتهم الالتهاب الأسطح العظمية التهاماً كاملاً.

وعموماً فإن الالتهاب المفصلي الناجم عن الاعتلال المفصلي الصدافي أقل شدة من الالتهاب المفصلي العادي، ويكون المصابون به في حالة أفضل على المدى الطويل.

العمل: إذا سببت أدوية الروماتيزم أعراضاً جانبية كعسر الهضم أو الحموضة أو آلام المعدة:

عادةً ما ينصح الطبيب إما بتغيير العلاج بنوعٍ آخر، أو إنقاص الجرعة والإصرار على تعاطي الدواء بعد الأكل، مع تناول قليل من اللبن البارد، ويمكن أيضاً استعمال أسلوب الحقن بالعضل، حيث يقلل ذلك كثيراً من الأعراض الجانبية للجهاز الهضمي.

عليك استشارة طبيب المفاصل والروماتيزم بالإضافة إلى الجلدية، والله الموفق

الصدفية والشمس

مرض الصدفية 

مرضٌ يصيب البشرة، وله أسباب متعلقة بالجينات، وهو مرضٌ مزمن، ولابد من التعامل مع هذه الحقيقة مثل التعامل مع ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكر، ولذلك يمكن التعايش معه بصورةٍ طبيعية جداً، وهذا يتأتى باستخدام العلاجات واتباع الإرشادات، ومن أهمها الحفاظ على صحةٍ متوازنة، وتلقي العلاج الفوري في حال حدوث أي التهاب في الجسم أو تسوس في الأسنان أو خلافه؛ حتى لا يحدث تهيج للصدفية، كذلك عليك بالمداومة للتعرض لأشعة الشمس بصورةٍ يومية خاصةً في فصل الشتاء؛ إذ أن الصدفية تزداد خلال فترة الشتاء وتتحسن في فصل الصيف، وهنالك الآن من الأدوية والعلاج عن طريق الأشعة فوق البنفسجية وأشعة الليزر ما يمكن من التحكم في مرض الصدفية والحياة بصورة طبيعية، خاصة وأن الصدفية مرض غير معد، ولا يؤثر على صحة الإنسان، ولا يسبب مضاعفات إلا في حالات نادرة جداً، وبالله التوفيق

لمن اصيبت زوجته بالصدفية

لمن اصيبت زوجته بالصدفية 

1- فالصدفية من الأمراض المزعجة لصاحبها ولمن حوله إن لم يعلموا ماهية المرض، أما لو فهم المريض ومن حوله الآلية التي يتطور فيها المرض لهان الأمر، ولأصبح التعامل أكثر يسر، إذن: الأمر يحتاج إلى تعليم وتثقيف.

2- وعلينا أن نتذكر أن الصدفية مرض مزمن وهو قدر ملازم، ولكن تتفاوت شدته حسب العوامل المهيئة، وما قيل في أسبابه أنها غير معروفة ولكن قد يكون الصداف وراثياً كصفة جسمية قاهرة، وقد يلاحظ متواتراً في بعض العائلات، وهناك دليل على أن الوراثة جسـمية قاهـرة وحيدة المورثة.

3- في الآفات الصدافية التقليدية تنضج الخلايا الكيراتنية بشكل أسرع، وتصل إلى سطح الجلد بوقت أقصر من الطبيعي.

4- قبل البدء بالعلاج علينا أن نتعرف على العوامل المؤهبة لتفاديها قبل الشروع في العلاج.

5- فمن العوامل المؤهبة:

A. الرضوض والإصابات: الرضوض الموضعية بما فيها الفيزيائية والكيميائية والكهربائية -الجراحية والإنتانية والالتهابية- قد أثبت إثارتها للآفات الصدافية أو تفاقم آفات سابقة.

B. الإنتانات بالعقديات، خاصة في البلعوم دور في إثارة الصداف النقطي الحاد، وهذا ما يفسر تحسن الآفات الصدافية بعد تناول المضادات الحيوية لمعالجة انتان اللوزتين والتهاب الحنجرة.

C. العوامل الغدية الصماوية: إن تكاثر المرض وحدوثه في سن البلوغ وفي سن اليأس قد يفسر دور الهرمونات..كما أن الصداف المعمم البثري قد يثار بالحمل والطمث والجرعات العالية من الاستروجين.

D. أشعة الشمس: إن أشعة الشمس مفيدة بشكل عام، لكن نسبة ضئيلة من حالات الصداف تثار بواسطة التعرض القوي خلال الصيف في المناطق المعرضة للشمس، أي يجب تجنب الرض الضيائي أو الشمسي. 

E. العوامل الاستقلابية: لوحظ أن نقص كلس الدم قد يثير الصداف.

F. الأدوية: تم تسجيل بعض الأدوية على أن لها تأثيراً مهيجا للصدفية مثل الليثيوم ـ حاصرات بيتا ـ براكتولول ـ كلونيدين ـ يويد البوتاسيوم ـ أميودارون ـ ديجوكسين ومضادات الاكتئاب، ترازودون ـ الأدوية الخافضة للشحوم ـ بنسلين ـ تيرفينادين ومضادات الملاريا قد تختلط بارتكاس دوائي صدافي الشكل، كما أن التوقف الفجائي للستيرويدات القويه المعطاة جهازياً مثل الستيروئيدات الموضعية القوية (كلوبيتازول بربيونات مثل ديرموفيت) خاصة، يترافق مع انتشار الصداف البثري المعمم.

وأخيراً: فإن التأثير المتفاقم الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل: الفنيل بوتازون الفموي والأوكسي فين بوتازون ـ اندوميثاسين، ديكلوفيناك ـ ميكلوفينامات والايزوبروفن قد يؤدي إلى انتشار المرض.

G. العوامل النفسية: الإجهاد والتوترات العاطفية والنفسية قد يكون لها دور في تفاقم الصداف. 

6- معالجة الصداف:

يمكن للطبيب الممارس العام أن يعالج بعض حالات الصداف، ولكن استشارة اختصاصي الأمراض الجلدية قد تكون ضرورية خاصة في الحالات التالية:

الآفات المنتشرة والواسعة الانتشار.

الآفات المتوسفة والارتكاسات الأحمرية.

الصداف البثري.

الآفات المتكررة.

7- طرق المعالجة:

1 ـ الوسائل غير النوعية والعامة:

- الراحة .

- الابتعاد عن البيئة المقلقة.

- طمأنة المريض مهم جداً، إعلام المريض وأهله أن هذا النوع من المرض الجلدي غير معد، ويمكن علاجه ويحتاج إلى قليل من الصبر.

2 ـ العلاجات الموضعية:

إن الطرق الفعالة للمعالجة هي البدء بهدوء باستعمال المركبات البسيطة التي تتناسب مع الحالة المرضية، فمثلاً: الحالات البسيطة من الصداف قد لا تحتاج أكثر من مرطبات بسيطة للجلد أو ستيروئيد خفيف موضعياً، مثل مرهم الهيدروكورتيزون، أو بالمشاركة مرهم الستيروئيد مع حمض الصفصاف أو القطران.. ورغم أن ذلك يمكن أن يعطي نتائج جيدة في الأعمار الأكبر، فإنه يجب الحذر الشديد عند وصف هذه المشاركات خاصة عند الأطفال.

النتائج الممتازة يمكن الحصول عليها بالستيروئيد الموضعي المغطى بضماد كتيم، أو استخدام (CORDRAN TAP) ولكن تحت إشراف طبي.

صداف الوجه والسطوح العاطفة (الثنيات):

يجب الحذر الشديد عند معالجة آفات الوجه والسطوح العاطفة والأعضاء التناسلية، نتيجة للمضاعفات التي قد تحدث من مركبات القطران والستيرويدات خاصة المركزة، إذ يجب استخدام الستيروئيد الخفيف، حيث إن الستيرويدات القوية يمكن أن تسبب مضاعفات أكثر موضعياً للجلد المتهتك في كل حالة.

3 ـ الفيتامين" D3 "ومشابهاته (CALCIPTROL ) مرة يومياً، وقد يعطي نتائج جيدة خاصة عند مشاركته مع الستيروئيد الخفيف مع حمض الصفصاف، حيث تستخدم تلك المركبات الموضعية مرتين يومياً.

4 ـ السورالين مع PUVA أو التعرض لأشعة الشمس: يجب الحذر من استخدام( PUVA وPUVB ) كنمط معالجة بسبب التأثيرات الجانبية وتفاقم الآفات في بعض المرضى، حيث إن هذه الأدوية لاتستطب للأعمار الصغيرة أقل من 12 سنة.

5 ـ الميثوتركسات:

الميثوتركسات يجب أن تستخدم تحت المراقبة الشديدة وبعد استقصاءات كاملة خاصة تعداد الدم ووظائف الكبد.

6 ـ الستيرويدات القشرية:

يجب استخدامها بحذر شديد، الجرعات الكبيرة من البريدنيزولون، يتلوها انقطاع فجائي في المعالجة قد يؤهب لحدوث الصداف البثري المعمم.

7 ـ الرتينويدات:

مصطلح "رتينوئيد" يطبق لعائلة من مقلدات الفيتامين A الطبيعية والمصنعة.

8 ـ سيكلوسبورين:

من 1- 6 ملغ / كغ وزن الجسم / يوم) وجد أنه يحسن الآفات المعندة والبثرية عند البالغين، ويجب عدم سحب الدواء الفجائي الذي قد يؤدي إلى نكس سريع، التأثيرات الجانبية تحتاج لحذر أثناء المعالجة.

9ـ أدوية أخرى تستعمل في علاج الصداف:

الكلوفازيمين، الدابسون، والسولفابيريدين. 

10- أخيراً العلاجات الحيوية الجديدة، مثل الأميفيف وأنبريل والهيوميرا والراميكيد والرابتيفا؛ ولكنها غالية جداً وغير متوفرة في الأسواق، فالحقنة الواحدة قد تصل كلفتها إلى ألف دولار، ويحتاج المريض منها 12 حقنة على الأقل وتسيطر على المرض لمدة سنة على الأكثر.

11- ويجب التأكيد على أن العلاجات عن طريق الحقن أو عن طريق الفم تستعمل كلها تحت إشراف طبي، ولا داعي للعلاجات الشعبية التي لا تدخل فيها الدراسات بشكل كاف. 

12- ومن المهم التأكيد أن هذا المرض غير معد ولا مؤذ، ويمكن للمصابين به أن يكونوا عباقرة أو نوابغ، أو مسؤولين أو وزراء أو مدراء، أو مربين ناجحين ومؤثرين في النشء وفي المجتمع.

13- ونذكر قول الرسول صلى الله عليه وسلم: (إن الله لا ينظر إلى صوركم ولا إلى أشكالكم ولكن ينظر إلى قلوبكم وأفعالكم). 

14- ولا يسعنا إلا أن نقول: اللهم اشفنا وعافنا نحن وجميع مرضى المسلمين، واكتب لهم أجر الصبر على هذا المرض.

15- ونصيحتي للزوج ألا يدقق على صدفية زوجته، وألا ينتقدها بسببها، وألا يلح عليها بعلاجها، وأن يغض نظره عن الصدفية، وأن يصون لسانه عن ذكر الصدفية أمام زوجته؛ لأن ذلك قد يكون من الأسباب الكبيرة في أذاها النفسي، والتي قد تنعكس على الزوجة بصدفية تشتد كلما أعلن الزوج انزعاجه بشكل مباشر أو غير مباشر أو حتى بشكل مبطن، حتى ولو بدى أنه متعاطف معها، كأن يقول: (والله أنا زعلان عليها من شدة الصدفية)، أو يقول: (صحيح أن الصدفية مشوهتها إلا أنني قبلان فيها)، أو يقول: (أنا مستعد أن أعالجها في أي مكان مهما كانت المصاريف، بس نخلص من هذه المشكلة)، وغيرها مما يؤذي مشاعر الزوجة.

ختاماً فالصدفية المنتشرة يجب القراءة عن المرض وزيادة الثقافة عنه، كما يجب مراجعة طبيب الجلد الأخصائي ومتابعة العلاج معه، والذي يغيره من وقت لآخر حسب مرحلة المرض وشدته، والسوابق المرضية والعلاجية، ووضع الأعضاء الداخلية وتحملها، كما يجب عدم الاكتفاء بتجديد الدواء وتكراره فقط، بل العلاج هو عملية حيوية متغيرة تحتاج إلى تقييم ومحاكمة وقرار في كل زيارة للطبيب. 

الخشونة في الكفين وباطن القدمين

الخشونة في الكفين وباطن القدمين

إن الوجود المكتسب للجفاف والخشونة في الكفين وباطن القدمين له ثلاث احتمالات مبدئية هي الأهم والأكثر شيوعاً:

1- الأكزيما المتحززة أو المتقرنة، وتكون بدايتها حاكة ومتوزعة على المواضع ذات التماس، أي على الارتفاعات وليس داخل طويات الجلد في المواضع المذكورة، وغالباً ما تكون أكثر مع وجود سبب واضح، مثل زيادتها على الكفين مع الصابون، أو زيادتها على الأخمصين (أي بطن أو كف القدم) مع التماس على السجاد، أو لباس القدم البلاستيكي، والأكزيما غالباً ما تتحسن على العلاج، والذي غالباً ما يكون الكورتيزونات الموضعية أو ما شابهها، ولكن يعود المرض بعودة السبب.

2- الفطريات، وغالباً تبدأ صغيرة ثم تنتشر، وغالباً تبدأ بموضع وتتعمم على بقية الأخمصين، وغالباً لا تصيب الراحتين والأخمصين (أي لا تصيب الأربعة مواضع) في وقتٍ واحد، إلا في حالات اضطراب المناعة، وتشخّص الفطريات بالفحص المباشر، أو المزرعة، وعلاجها يكون بمضادات الفطريات الموضعية أو الجهازية، حسب ما يقدره الطبيب الفاحص المعالج .

3- الصدف الراحي الأخمصي

باختصار:على كل مريض ان  يفتش عن السبب المحتمل،ويبتعد عنه، وتجنب الرطوبة التي تُساعد على انتشار الفطريات، وراجع موضوع الصدفية

بثور حمراء تسبب تقشر الجلد

بثور حمراء تسبب تقشر الجلد

بثور تعني تجمع قيحي سببه التهاب جرثومي، وهو عادةً ما يكون غير مزمن، أي أن له فترة محددة، ثم يستطيع الجسم التغلب عليه بطرق المناعة والدفاع الطبيعية، فهي إن كانت بثوراً فهي مُعدية، وعلاجها بالمضادات الحيوية الموضعية، والعناية الموضعية، وتجنب الرضوض، وعدم استعمال المراهم الكورتيزونية الموضعية.

أما إن كانت هناك بثور مزمنة على الركبة، فغالباً ما تكون ليست ببثور، ولكنها اندفاعات جلدية غالباً ما تكون هي أحد احتمالين:

1- إما الصدفية، ولكنها تكون متناظرة، أي تصيب الجسم بشكل متناظر، أو شبه متناظر، وهي غير معدية، وعلاجها يكون بمراهم الكورتيزون الموضعي، أو فيتامين (د 3) الموضعي.

2- أو أنها حزاز محصور، ويكون محدد وحاك بشدة، وغير متناظر، وهو غير معدٍ، وعلاجه يكون بالمراهم الكورتيزونية الموضعية.

ما أرجحه أنها صدفية خفيفة

الصدفية على الكفين

الصدفية على الكفين

الصدفية على الكفين من الأمراض المزعجة؛ وذلك لكونها مزمنة، ولكونها ذات تعامل اجتماعي مع الناس كالمصافحة، كما أنها تقع على مرمى أعين الناظرين مما يُزعج صاحبها.

هناك نوعان للصداف على الكفين: 

الأول: الصداف الشائع غير البثري أو مفرط التقرن، ويسمى الراحي الأخمصي.

والثاني: هو الصداف البثري.

فأما الصداف الراحي الأخمصي فعلاجه يشمل ما يلي:

1- المرطبات، مثل الفازلين، وتُدهن عند اللزوم مهما زاد تواتر الدهن.

2- مركبات حمض الصفصاف (ساليسيلك أسيد) وتستعمل على الآفات المتقرنة أو مفرطة التقرن.

3- المراهم الكورتيزونية مع أو بدون ضماد نايلون كتيم، والذي يزيد من قوتها، ويحتاج إلى مراقبة التأثيرات الجانبية، ولا تُستعمل لفترة طويلة.

4- مستحضرات أو مشتقات نظائر فيتامين د 3، ولكنها لا تُفيد على الراحتين والأخمصين إلا باستعمالها تحت ضماد كتيم طيلة الليل.

5- العلاج الضوئي أو الضوئي الكيميائي (بوفا)، ويجب أن يكون تحت إشراف طبيب أو مركز علاج.

أما الصدف البثري فهو أسوأ، وقد يحتاج تداخلات أقوى، مثل تناول العقاقير عن طريق الفم (تحت إشراف طبي).

داء الصدف

داء الصدف

الصدفية (أو الصداف أو داء الصدف) من الأمراض الجلدية المزمنة، ومعنى مزمنة أي أنها تعيش مع الإنسان.

إن الغاية من علاج الصدفية هي تحسين مظهر الجلد لأطول فترة ممكنة بأقل كلفة ممكنة، وأقل إزعاج ممكن، وبأقل تأثيرات ضارة ممكنة من الأدوية، وليس الهدف هو شفاء المرض؛ لأنه من المعروف عالمياً أن الصدفية حتى الوقت الحالي وبما أوتي الإنسان من معرفة هي مرضٌ قابل للعلاج وليس قابل للشفاء، وبالطبع فالشفاء أولاً وأخيراً بيد الله عز وجل.

أود أن أصحح السؤال فأقول: هل هناك علاج مُفيد للصدفية، بدلاً من: هل هناك علاج جديد؟

والجواب: نعم، وهذا يتوقف على طبيعة المرض وتوزعه وشدته:

1- الصدف الخفيف: علاجه غالباً ما يكون بالأدوية الموضعية، مثل مشتقات فيتامين (د) والمراهم الكورتيزونية، والمرطبات.

2- الصدف المتوسط: وعلاجه غالباً ما يكون بالأشعة فوق البنفسجية (بوفا أو ب) مع أو بدون مشاركة بالعلاجات الموضعية.

3- الصدف الشديد: وهو ما يحتاج للأدوية المعقدة الجهازية (عن طريق الحقن أو الحبوب) وأشهرها: الميثوتريكسات أو الريتينويد أو السايكلو سبورين .

4- حديثاً ظهرت العلاجات الحيوية أو البايلوجية، وأهم ما ينبغي معرفته عنها أنها جديدة، وخبرة العالم لا تزال قاصرة على فترة استعمال محدودة، كما أنها غالية السعر جداً، إذ يصل قيمة الحقنة الواحدة من بعضها إلى ما يعادل الألف دولار.

5- وأخيراً: فالذي بيد المريض أن يسعى لحياة آمنة مستقرة صحية وصحيحة، متجنباً القلق، راضياً بقضاء الله، واقياً نفسه من الرضوض بأنواعها.

من المهم جداً على مريض الصدفية ألا يُعالج نفسه، وأن يذهب لأصحاب الاختصاص لتقييم الحالة، وتقدير الدواء المناسب

الاكزيما الجلدية

الاكزيما الجلدية 

مرض الاكزيما هو عبارة عن التهاب جلدي ، وهو احد الامراض الجلدية  المزمنة الغير معدية ، حيث تظهر بقع خارجية في الجلد ناتجة عن الالتهاب في الجلد ، وتصيب الاكزيما الجلدية الدهنية ما بين الانف والفم ، ومنطقة اللحية والظهر والصدر وفروة الرأس ، ويمكن معالجة الاكزيما بطرق بسيطة في المنزل .

اعراض الاكزيما :

بقع حمراء على الجلد .

ندبات .

الهرش والحكة .

جفاف .

نزف في الجلد .

قشور فضية على الجلد .

اسباب الاصابة بالاكزيما :

زيادة التوتر العصبي .

عوامل وراثية .

تغيرات المناخ .

الالتهابات وبعض الادوية .

الحساسية .

تغيرات هورمونية .

استخدام المنظفات والمساحيق الكيماوية .

الوقاية من الاصابة بالاكزيما :

تجنب التعرض لمسببات الحساسية كالغبار والروائح .

يتم ممارسة الرياضة المناسبة .

تجنب ارتداء الملابس الخشبة .

الابتعاد عن الاطعمة المسبكة والمقلية .

المحافظة على رطوبة البشرة .

الابتعاد عن اسباب التوتر والضغوط النفسية .

تجنب المستحضرات التجميل والمنظفات الكيماوية .

علاج الاكزيما بالاعشاب :

البابونج : تنقع ازهار البابونج في الماء المغلي ويضاف المنقوع الى ماء الحمام ويوضع على مكان الاصابة .

البيكنج صودا : يخلط ملعقتين من البيكنج صودا في ملعقة من الماء لعمل عجينة يطلى بها مكان الاصابة لدقيقتان ثم تغسل بالماء الدافيء .

الترمس : يخلط  مطحون الترمس مع الفازلين ويدهن به مكان الاصابة بالاكزيما .

العسل : يدهن مكان الاكزيما بالعسل ثم يغسل بعد عدة دقائق كل يوم .

الفاصوليا : تهرس الفاصوليا الجافة المسلوقة وتعجن ثم توضع على مكان الاكزيما طازجة .

الصبار او الالوفيرا : يدهن مكان الاكزيما بعصير الصبار طوال الليل ثم يغسل في الصباح .

زيت اللوز الحلو : يدهن مكان الاكزيما بزيت اللوز الحلو عدة مرات في اليوم .

الليمون : يدهن مكان الاكزيما بعصير الليمون ثم يغسل بعد عدة دقائق مرتين في اليوم .

زيت السمك : يتم تناول زيت السمك او اوميجا 3 حسب الجرعة المحددة من الطبيب .

زبدة الشيا : يدهن مكان الاكزيما بزبدة الشيا لعدة دقائق كل يوم ، ويفضل دهن المكان فترة الليل كله .

الشوفان : يعمل حمام من مطحون الشوفان في الماء لمدة نصف ساعة لمنطقة الاصابة بالاكزيما .

زيت الزيتون : يدهن مكان الاصابة بزيت الزيتون مرتين في اليوم .

زبدة الكاكاو : يدهن مكان الاصابة بزبدة الكاكاو كل يوم .

خل التفاح : يدهن مكان الاصابة بخل التفاح مضافا اليه العسل او الماء لمدة دقيقتين

الصدفية والاعشاب الطبية

الصدفية والاعشاب الطبية 

مرض مزمن يصيب الجلد في الانسان ، ويستمر معه طوال حياته ، ويظهر على الجلد بقع لونها احمر مغطاة بقشور فضية اللون منها صغير وكبير الحجم  ، وتنتشر هذه البقع في جميع انحاء الجسم بلا استثناء يصحبها حفر في الجلد وتشقق في الاظافر ، وغالبا ما تنتشر بين الشباب والمراهقين البيض البشرة اكثر من السود ،  وقد تكون  وراثية تظهرها عوامل نفسية او مناخية او تناول بعض الادوية ، وغير معدية ، واحيانا يصاحبها اعراض مرض الروماتيزم   .

الاعراض :

بقع محمرة اللون مغطاة بقشور باللون الفضي   .

حفر في الجلد  وشقوق في الاظافر  .

آلام  في مناطق الاصابة  .

تساقط القشور وسيلان الدم احيانا  .

الاسباب :

يرجح ان يكون هناك خلل في جهاز المناعة لدى الشخص المصاب  .

والبعض يرجح ان هناك خلل في مهام كرات الدم البيضاء  في الجسم  .

الوقاية :

التعرض لاشعة الشمس الفوق بنفسجية للتعويض بفيتامين د   .

التعرض للاماكن الرطبة وتجنب الاماكن الجافة   .

العلاج :

اشعة الشمس : التعرض لاشعة الشمس الفوق بنفسجية يفيد في التخلص من بقع الصدفية   .

ماء البحر : يستحب الاستحمام في ماء البحر لعلاج الصدفية   .

الصبار: يخلط عصير نبات الصبار مع العسل ويدهن به مكان الاصابة .

العرق سوس : يخلط مطحون العرق سوس مع الفازلين ويدهن به مكان الاصابة لعلاج الصدفية  .

الحلبة : يدهن مكان الصدفية بزيت الزيتون ثم يرش عليه مطحون الحلبة وتكرر العملية كل ليلة حتى الشفاء ، او يخلط مقادير متساوية من مطحون الحلبة مع زيت الزيتون ويلعق عدة مرات في اليوم لمدة شهر ، او تغلى بذور الحلبة في الماء ويشرب المغلي فنجان عدة مرات يوميا  .

البابونج : يخلط مطحون ازهار البابونج مع زيت الزيتون ويدهن به مكان الاصابة لعلاج الصدفية  .

الجميز : توضع شرائح الجميز كلبخة على مكان الصدفية ويستعمل ايضا اللبن السائل من ثمار الجميز ولحاء شجره كدهان على مكان الصدفية  عدة مرات في اليوم   .

الافوكادو : يدهن مكان الاصابة بلب الافوكادو فيعمل على ترطيب الصدفيه ويساعد على الشفاء   .

الاطمنطا والخلة : يوضع  مطحون بذور الخلة على مكان الاصابة ، ويقال ان الافضل هو مطحون بذور نبات الاطمنطا الشبيه ببذورالخلة .

بذور الكتان : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بزيت بذور الكتان   .

الجوز البرازيلي : يدهن مكان الصدفية بزيت الجوز البرازيلي فترة الليل ولمدة  3 اسابيع   .

حشيشة الملاك : يفرم نبات حشيشة الملاك الطازج وتوضع على الاماكن المصابة ، او يعمل منها شوربة تشرب ويتعرض بعدها المصاب لاشعة الشمس الفوق بنفسجية  .

قطران الفحم الحجري : يستخدم كدهان على مكان الصدفية يوميا  ويستمر حتى الشفاء باذن الله  .

اللوز والخزامى : يدهن مكان الاصابة بزيت الخزامى مع زيت اللوز .

زيت الزيتون وزيت الخروع  : ويضاف اليهم زيت اللوز وتدهن به الصدفية  .

خل التفاح وحبة البركة : يمزج مقادير متساوية من خل التفاح مع زيت حبة البركة ويدهن به مكان الصدفية  مرتين في اليوم والشافي رب العالمين   .

خلطة : خلطة  مجربة حسب قول البعض : تخلط مقادير متساوية من مطحون القسط الهندي ومطحون الكركم ومطحون الحبة السوداء وزيت الزيتون وزيت الصبار وزيت الحبة السوداء وعسل وفازلين ، تخلط كل هذة الاشياء في زيت الزيتون بعد تسخينه لدقيقتين ويدهن بها الجسم لمدة ساعتين يوميا وبالشفاء ان شاء الله   .

الاكتئاب والصدفية

الاكتئاب والصدفية 

حذرت دراسة طبية من أن مرضى الاكتئاب الذين يعانون من التهاب الصدفية المرض الجلدى المزمن يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، والمعروفة باسم "التهاب المفاصل الصدفى" بنحو 37%.

تثير النتائج المتوصل إليها العديد من المخاوف بسبب الاكتئاب، فليس من غير المألوف فى الأشخاص الذين يعانون من مرض الصدفية، وفقًا لمعدى الدراسة التى نشرت فى عدد فبراير من مجلة التحقيقات الأمراض الجلدية".

تشخص حالات "الصدفية" بالبقع الجلدية الحمراء وحكة وتقشير، فيما قد تسبب هذه البقع أحيانًا تشوهات.. ويحدث التهاب المفاصل الصدفى عمومًا بين الأشخاص المصابين بالصدفية، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا من تلقاء نفسه، وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم، وتتسبب الصدفية فى آلام بالمفاصل وتورم، وعادة فى المفاصل الكبيرة وأصابع اليد والقدمين، كما يمكن أن تسبب تلفًا فى المفاصل أيضًا.

الصداف

تعد الصدفية من الأمراض الجلدية المزمنة، ولكنها ليست معدية، ويمكن أن تصيب أعضاء الجسم عبر الأوعية الدموية، فيجب استخدام العلاج المناسب لها والسيطرة على الأعراض للتخفيف من حدة المتاعب.

وعلى الرغم من أن الصدفية يمكن أن تقتصر على عدد قليل من المناطق الصغيرة وفي حالات أخرى يمكن أن تنتشر على مناطق واسعة ولكن أعراضها تختلف من شخص لآخر، طبقا لموقع " ميدسين نت" الالكترونى.

ولم يجد العلماء اسبابًا فعلية لمرض الصدفية، ويمكن للعامل الوراثي أن يكون له دور في هذا، ولذلك قمنا بعرض أنواع الصدفية تعرف عليها...

الصداف اللويحي:وهي أكثر الأنواع انتشارا، وهي عبارة على طبقات من الجلد الجاف يمكن أن تظهر على الركبتين والمرفقين وفروة الرأس والجذع والأظافر.

فروة الرأس الصدفية:وتؤثر على فروة الرأس بكاملها، حتى تصل إلى الجبهة، والجزء الخلفي من الرقبة والأذنين، والتي تسبب فقدان الشعر عند طريق الحكة.

التهاب الصداف النقطي:وتأخذ اللون الوردي على الجلد وتنتشر بكميات كبيرة على الجلد بمساحات واسعة، وتنتشر في مراحل الشباب تحت سن الـ 30، وغالبا ما يتطور فجأة، ويمكن علاجها بالمرطبات فهي تلتئم بشكل أسرع عن الأنواع الأخرى.

مسمار الصدفية:وهي صدفية الأظفار، وهو مرض مزمن يؤثر على شكل الجلد مكونا تراكم لعدد كبير من الخلايا على سطح الجلد فتكون طبقة سميكة يطلق عليها القشور، وهي طبقات سميكة مثيرة للحكة وتتميز باللون الأحمر وتسبب الألم الشديد.

ويمكن التنبؤ بأعراض الصدفية وهى:- بقع حمراء على الجلد مغطاة بقشور فضية.
- البشرة الجافة والمتشققة.
- الحكة والحروق وألم.
- نزيف ناتج عن تقشر الجلد.

وطرق علاج الصدفية:- استخدام الأدوية الموضعية ( كريمات الترطيب).
- العلاج بالضوء.
- العلاج بالليزر.
- الأدوية عن طريق الفم.
- الزيوت الطبيعية كالصبار.

أطعمة يمكن تناولها لعلاج الصدفية

أطعمة يمكن تناولها لعلاج الصدفية

الصدفية هو مرض جلدي يصيب الكثير من الأشخاص. يعاني المصاب بالصدفية من ظهور بقع جلدية حمراء على مختلف أنحاء الجسم، هذه البقع الجلدية تسبب أيضاً الحكة والألم أيضاً.

يمكن التخفيف من أعراض الصدفية باستخدام المراهم والأدوية المختلفة.

كما ان اليوم تفيد الدراسات ان النظام الغذائي يساعد في التقليل من مشكلة الصدفية بشكل فعال جداً. موقع ان زهرة يقدم أبرز الأطعمة التي تناسب مرضى الصدفية:

الأسماك

تحتوي الأسماك على كمية عالية من مادة الأوميغا ٣ التي تعمل على علاج التهابات الجسم. وبما ان مرض الصدفية يحصل بسبب الإلتهابات بالجسم، هذا يعني ان الأوميغا ٣ تعمل على علاج الصدفية. فاذا كنت تعانين من هذا المرض الجلدي، ننصحك بالإكثار من تناول الأسماك خصوصاً السلمون والسردين.

الخضار على أنواعها

الإكثار من تناول الخضار يساعد في التخفيف من أعراض الصدفية المزعجة. ومن أكثر الخضار التي ننصحك بتناولها نذكر الجزر والبطاطا الحلوة والكال والبروكولي والسبانخ.

اللحوم الخالية من الدهن

يجب على المريض الذي يعاني من الصدفية التركيز على الأطعمة القليلة بالدهون كاللحوم الصحية. الدجاج والحبش هي من أفضل أنواع اللحوم لمرضى الصدفية.

البقوليات

البقوليات مليئة جداً بالألياف الغذائية وهي تحتوي على مواد غذائية تقلل من احمرار الجلد والحكة الناتجة عن الصدفية.

الفواكه

تحتوي الفواكه على مواد صحية مضادة للأكسدة تعمل في تحسين أعراض الصدفية وتشعرك بحال أفضل. حاولي الإكثار من تناولها قدر المستطاع.

معلومات عن الصدفية

معلومات عن الصدفية 

ذكر تقرير نشره الموقع الأمريكى "healthline"، 5 معلومات عن مرض الصدفية، وهى الآتى:

1. ليست مجرد طفح جلدى

الصدفية تسبب حكة فى الجلد وقشورا حمراء تشبه الطفح الجلدى، ويكون الجلد أكثر جفافا، وفى الواقع هذا المرض يعد نوعا من أمراض المناعة الذاتية، وفى هذه الحالة الجسم لا يستطيع التفرقة بين الخلايا السليمة والضارة وينتج عن ذلك مهاجمة الجسم لجميع الأعضاء والخلايا، فيؤدى إلى زيادة إنتاج خلايا الجلد الجديدة والقشور على سطح الجلد.

2. الصدفية ليس مرضا معديا

قد ينظر البعض إلى شخص آخر مصاب بالصدفية على أنه ينقل العدوى عند مصافحته أو لمسه، لكن هذا غير صحيح، لأن مرض الصدفية يكون نتيجة لخلل فى أنواع معينة من الجينات .

3.ليس هناك حاليا أى علاج نهائى  للصدفية

كما هو الحال مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ليس هناك علاج لمرض الصدفية، ويمكن أن تأتى وتذهب دون سابق إنذار، لكن يمكن للعديد من العلاجات أن تقلل من مضاعفات المرض ويختلف ذلك من شخص لآخر .

4.علاج الصدفية

يعتمد العلاج على شدة المرض والهدف منه هو إبطاء إنتاج خلايا جديدة بالجلد، وقد يصف الأطباء الستيرويدات الموضعية الخفيفة، لأن هذه الأدوية تستطيع قمع جهاز المناعة وتقلل من تغير الخلايا .

كما جاء فى التقرير أنه من الممكن التحكم فى مضاعفات مرض الصدفية من خلال العلاج بالضوء  أو مثبطات المناعة والعلاج البيولوجى .

5. مرض الصدفية يمكن أن ئحدث بأى مكان فى الجسم

الصدفية  مرض لا يمكن التنبؤ به ويمكن أن يتطور فى أى جزء من أجزاء الجسم ولكن الأماكن الأكثر شيوعا فى الرأس والركبتين والمرفقين واليدين والقدمين ويمكن أن يتطور فى الوجه

الصدفية

الصدفية 

يسمى النوع الأكثر شيوعا من الصدفية بالصداف اللويحي, بحيث يظهر على شكل طفح جلدي أحمر مع فضي, و يكون سميكا, و أقرب شكلا للترقيع, و يصيب في العادة كل أماكن الجسم, إلا أنه غالبا ما يحدث على فروة الرأس, و المرفقين, و الركبتين, و أسفل الظهر, كما  لا يعتبر من الأمراض المعدية, و لكنه من الأمراض الشائعة  عند البالغين من الأطفال. ما هي أعراض مرض الصدفية ؟ يبدأ ظهور مرض الصدفية على شكل انتفاخات حمراء قليلة, لتصبح كبيرة و سميكة مع تقدم الوقت,  بحيث ينتهي بها المطاف إلى تكوين بقع جلدية,  تغطي مساحات واسعة من الجسم, و تسبب حكة, و نزيف عند فركها, و قد تتمثل أعراضها بعدة أشكال, منها:نه أنه صدفية الأظافر تبدو الأظافر المصابة بالصدفية مصفرة, و مائلة إلى الحمرة في لونها, بطريقة قد تؤدي إلى تهاوي الأظافر, و وقوعها. التهاب المفاصل الصدفي يعاني حوالي 15 بالمئة من الأشخاص من مفاصل الإلتهاب الصدفي, فهو إلتهاب مؤلم, يعمل على تعطيل المفاصل أحيانا, و يحدث غالبا ضمن أي عمر, إلا أنه أكثر شيوعا في الأعمار ما بين 30-50 عاما. ما هي أسباب مرض الصدفية؟ قد يكون السبب الدقيق لمرض الصدفية  غير معروف, و لكن يعتقد الخبراء بأن النظام المناعي, و الجينات, و العوامل البيئية تلعب دورا أساسيا في ذلك, فعادة يتم استبدال خلايا الجلد القديمة بأخرى جديدة كل أربعة أسابيع, و لكن في حال التعرض للصدفية, يتسبب الجهاز المناعي في زيادة الإلتهاب, مما يؤدي إلى انتقال الخلايا الجديدة إلى السطح, كل ثلاثة أو أربعة أيام, مما يشكل تراكما, يدعى بالطفح الجلدي, غير المعدي. ما هي مشغلات الصدفية التي تؤثر فيها؟ قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالصدفية من توهجات كبيرة في أوقات معينة, و ذلك عن طريق: -إصابة الجلد, أو العدوى. -الضغط النفسي. -بعض الأدوية. -التدخين أو شرب الكحول. كيف يمكن معالجة مرض الصدفية؟ تشخيص الصدفية: يمكن للطبيب تشخيص الصدفية عن طريق فحص الجلد, و فروة الرأس, و الأظافر, بأخذ خزعة للتأكد من عدم وجود تورم أو ألم في المفاصل, كما قد يطلب الطبيب بعض اختبارات الدم, و الأشعة السينية, للتحقق من التهاب المفاصل. الكريمات: في حال تعرض الأشخاص للصدفية الخفيفة, أو المعتدلة, يمكن استخدام بعض الكريمات, أو المراهم التي تقلل من الإلتهاب و الحكة, و معدل نمو الخلايا, و تشمل هذه الكريمات, الستيرويد, و المرطبات, و حمض الصفصاف, و أنثرالين, و قطران الفحم. العلاج بالضوء: تعالج الصدفية المتوسطة بالأشعة فوق البنفسجية, بحيث يتم ذلك عادة في عيادة الطبيب, مما يساعد في التخلص من آثار الصدفية و مشاكلها. العلاج بالليزر: يتيح الأطباء هذا العلاج, الذي يستهدف المناطق المتضررة فقط, من الجلد, بحيث لا يؤثر على صحته, و قد يكون له آثار جانبية, و لكنه أقل مقارنة بالعلاج بالضوء التقليدي. المداواة بالمناخ: اعتمد الناس على مدى العقود زيارة البحر الميت, لعلاج الصدفية, بحيث يساعد الماء و الشمس على التعافي من هذا المرض بنسبة 80-90 بالمئة. أنواع الصدفية للصدفية عدة انواع نذكرها مع شرح مبسط عنها وهي: -الصدفية القشرية يعد هذا النوع أكثر أنواع الصدفية انتشارا، وتتمثل أعراضه في احمرار البشرة وتقشرها وظهور بعض الرقع بها، وعادة ما ينتشر في منطقة الركبة والمرفقين وأسفل الظهر وفروة الرأس. يسبب الكثير من الحكة والألم، وفي الحالاتالمزمنة، قد يتسبب في ظهور تشققات ونزيف في البشرة في هذه المناطق. -الصدفية البقعية هي عبارة عن نقاط حمراء تتشكل على البشرة عادة في منطقة الجذع والأطراف، ويصيب هذا النوع من الصدفية في أغلب الأحيان الأطفال أو الشباب، بحيث تظهر عليهم عدة اعراض منها التهابات التنفس، التهابات الحلق والضغوط النفسية. – الصدفية النثرية تظهر في شكل بثور بيضاءعلى البشرة، وتعد الصدفية البثرية أحد الأنواع الحادة لمرض الصدفية ولكنه غير منتشر بشكل كبير، تكون المنطقة المحيطة بالبثور حمراء في العادة، و يصيب هذا النوع البالغين بشكل رئيسي، لتتركز أعراضه حول اليدين والقدمين، و من الممكن أن يغطي هذا النوع من الصدفية الجسم بأكمله، وهناك ثلاثة أنواع مختلفة من الصدفية البثرية، ولكل نوع منها أعراض مختلفة ويتشكل في منطقة معينة في الجسم. الصدفية وعلاجها بالاعشاب يتم علاج الصفية بالكثير من الاعشاب التي أثبتت جدارتها في القضاء على بعض الامراض الجلدية و التي كان من ضمنها الصدفية، فما هي تلك الاعشاب؟ – بذور الكتان تحتوي بذور الكتان على زيت يسمى زيت بذور الكتان وهو زيت يحتوي على الكثير من الاحماض المستعمله في علاج الصدفية بأنواعها -ثمار الجوز البرازيلي تحتوي هذه الثمار على الكثير من الزيوت المستخدمة لعلاج الامراض الجلدية ومن ضمن تلك الامراض الصدفية -الحلبة تعتبر الحلبة علاجا للكثير من الامراض حيث يتم طحنها و خلطها مع زيت الزيتون لعلاج الصدفية بجميع انواعها -نبات الرجلة تحتوي نباتات الرجلة على الكثير من الفيتمينات المهمة لصحة الجلد كما انها علاج فعال لمرض الصدفية الصدفية والحمل بشكل عام لا يعاني النساء الحوامل و المصابات بالصدفية من اي مشاكل محتملة الحدوث، لكن بعض النساء المصابات قد تتحسن الحالات العرضية لديهن خلال فترة الحمل على عكس بعض الحالات التي تصبح فيها اعراض الصدفية أكثر تعقيدا

 الصدفية :

الصدفية هو التهاب جلدي مزمن وغير معدي ، ويصيب الاظافر والمفاصل والجلد ، ويبدو في شكل بقع حمراء في وسطها قشور فضية ، وغالبا ما يظهر في اسفل الظهر وفي فروة الرأس وجلد المرفقين والركبتين والظهر وتحت الابط ومكان الاعضاء التناسلية ، ومنها انواع مختلفة ، وغالبا ما ينتشر المرض عند ذوي البشرة الفاتحة اكثر من ذوي البشرة السمراء .

اعراض مرض الصدفية :

بقع حمراء يتوسطها قشور فضية .

قشور في الجلد مصحوبة بالنزف .

الهرش والحكة .

الحساسية في الجلد .

اسباب الاصابة بمرض الصدفية :

اسباب وراثية .

انتقال المرض من الاباء .

الاصابة بمرض الايدز .

التهاب الحلق .

خلل في الهومونات .

الضغوط النفسية .

عدوى بكتيرية .

خلل في خلايا الجلد .

علاج مرض الصدفية بالاعشاب :

النظافة : الاهتمام بالنظافة الشخصية والنظافة العامة .

الغذاء : الاهتمام بالتغذية السليمة .

البابونج : تخلط ازهار البابونج مع زيت الزيتون ويدهن به مكان الاصابة قبل النوم .

زيت بذورالكتان : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بزيت بذور الكتان للتخلص منها .

الرجلة : يؤكل مطبوخ الرجلة لعلاج مرض الصدفية .

الصبار : يخلط عصير الصبار مع العسل ويدهن به مكان الاصابة بالصدفية حتى الشفاء .

بقلة الملك : يدهن مكان الاصابة بمغلي مطحون النبات بقطنة مبللة بالمغلي مرتين يوميا .

الافوكادو : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بمهروس ثمرة الافوكادو مع قشور الثمار لترطيب البقع وعلاجها .

الخلة البلدي : تدلك اماكن الصدفية بنبات الخلة البلدي ثم يعرض مكان الاصابة لاشعة الشمس .

الجوز البرازيلي : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بزيت الجوز البرازيلي كل ليلة قبل النوم لعشرون يوما لعلاج الصدفية .

الفلفل الاحمر : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بمهروس الفلفل الاحمر .

الحلبة : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بزيت الزيتون ثم يرش عليه مطحون الحلبة كل يوم قبل النوم ، ويخلط خمس ملاعق من مطحون الحلبة مع اربع ملاعق من زيت الزيتون ويؤكل منه ملعقة كل يوم لمدة شهر ، ويشرب ملعقة كبيرة من مغلي الحلبة كل ساعة على مدار اليوم .

العرق سوس : يخلط مطحون العرق سوس مع الفازلين ويدهن به مكان الاصابة .

حشيشة الملائكة : يفرم نبات حشيشة الملاك الطازج ويوضع على مكان الاصابة ،ويعمل حساء من النبات ويشرب ثم يتم التعرض لاشعة الشمس .

من الأعراض المرافقة لظهور حبوب الشباب:

من الأعراض المرافقة لظهور حبوب الشباب:

- الرؤوس السوداء

- تقشر الجلد

- الخراجات

- بثرات

- احمرار الجلد

- تكون ندب في الجلد

العلامات و الفحوصات

يمكن لطبيبك تشخيص حب الشباب بالاعتماد على مظهر الجلد. عادة ما يكون الفحص غير مطلوب.

علاج حب الشباب:

اتبع ما يلي من خطوات الرعاية الذاتية للتخفيف من آثار حب الشباب :

- تنظيف البشرة بلطف مع صابون خفيف لا يسبب الجفاف (مثل دوف، نيوتروجنا ، باسيكس). إزالة كل الأوساخ أو الماكياج.غسل الوجه مرة أو مرتين في اليوم ، بما في ذلك بعد ممارسة الرياضة. ومع ذلك ، تجنب الإفراط أو تكرار غسل الجلد.

- استخدام الشامبو للشعر يوميا ، لا سيما إذا كان دهنيا . القيام بمشط أو سحب الشعر إلى الخلف للحفاظ على الشعر بعيدا عن الوجه . تجنب عصابات الشعر التي تشده.

- عدم القيام بحك البثور أو الضغط عليها لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى حدوث التهابات جلدية و ندب.

- تجنب لمس الوجه باليدين أو الأصابع .

- تجنب مستحضرات التجميل أو الكريمات الدهنية. ابحث عن المنتجات التي تعتمد في تركيبها على الماء أو الصيغ "غير الكوميدوغينيك"و ذلك لأنه ثبت أن هذه الصيغ لا تسد المسام .

- إذا كانت هذه الخطوات لا تساعد في التخفيف من حب الشباب جرب أدوية حب الشباب التي تباع دون وصفة طبية.توضع هذه الأدوية على الجلد مباشرة و تحتوي على البنزويل بيروكسايد أو الكبريت أو الريسورسنول أو حمض الصفصاف. وهي تعمل عن طريق قتل البكتيريا وتجفيف الدهون و تقشير الطبقة العليا من الجلد و قد تسبب احمرارا أو تقشرا في الجلد.

إذا لم تنجح هذه الطريقة أيضا، يمكن أن يصف طبيب الأمراض الجلدية أقوى الأدوية و يناقش خيارات أخرى معك.

غذاء لمرضى الصدفية

غذاء  لمرضى الصدفية

قد يساعد نظامك الغذائي السليم على السيطرة على الالتهاب

في جذور الصدفية. أفضل الأغذية لمحاربة التهابات الصدفية هي:

• الأسماك الدهنية ، مثل السلمون و سمك القد والسردين

• الحبوب الكاملة

• زيت الزيتون

• الفواكه والخضروات

حاول التقليل من الأطعمة التي يمكن أن تزيد الالتهاب مثل اللحوم الدهنية والأطعمة المقلية والأطعمة المصنعة والكربوهيدرات المكررة.

وضع الشوفان أو زيت شجرة الشاي أوخل التفاح على الجلد يساعد على تخفيف مرض الصدفية. بعض هذه المواد قد يجعلك أكثر حساسية للأشعة فوق البنفسجية ، لذا استخدمها بحذر.

كن حذرا عند استخدامك المكملات الغذائية

يمكن للأعشاب و بعض المكملات الغذائية , مثل نبتة سانت جون ، أن تتداخل مع الأدوية الشائعة لمرض الصدفية. لتجنب التفاعلات الخطيرة ، اسأل طبيبك حول ماإذا كان تناول المكملات الغذائية آمنا في حالتك.

الالتهابات الجلية بانواعها العمة والمتعددة

الالتهابات الجلية بانواعها العمة والمتعددة

التهاب الجلد

أو ما يطلق عليه أيضاً الإكزيما،

هو نوع من التهاب الجلد الذي يسبب الحكة بشكل مكثف في كثير من الأحيان. ومن خلال السطور التالية، سنتعرف بشكل أكبر على التهاب الجلد، خصائصه، والمسار الطبيعي للمرض وغيرها عن كل ما يتعلق بالمرض.

التهاب الجلد لا يعد مرضاً جلدياً واحداً، لكنه ينطوي على كافة المشاكل والأمراض الجلدية التي تعتبر الالتهابات إحدى سماتها الرئيسية. وكنتيجة للالتهاب، فإن أعراض مثل الحكة، تكون شائعة. ويطلق على التهاب الجلد أيضاً الإكزيما، وهو اسم مشتق من الكلمة اليوناني ekzein، والتي يعني الغليان أو الانفجار، وذلك بسبب ما يسببه المرض من البثور والحويصلات.

ويمكن تلخيص العلامات الرئيسية التي تنذر بالتهاب الجلد في: الإحمرار، الطفح الجلدي (جلد جاف يحتوي على قشور وبثور)، والألم والحكة.

ما هو التهاب الجلد؟

إذا كنت تعاني من ظهور بعض المناطق في جلدك المصابة بالإحمرار، وتسبب لك الحكة مع الطفح الجلدي، فمن المرجح أنك مصاب بالتهاب الجلد. الخطوة التالية، لذلك هي التعرف على نوع الالتهاب الذي تعاني منه. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب الجلد، وهي؛ التهاب الجلد التأتبي، الحساسية أو التهاب الجلد الأرجي، والتهاب الجلد التماسي التهيجي.

كيف يبدو الجلد المصاب بالتهاب؟

مثله مثل كل الحالات التي تسبب الالتهابات، قد يكون الالتهاب حاداً ومزمناً، وفي بعض الأحيان قد يكون أقل حدة. والأكثر شيوعاً، هو أن يبدأ بنوبات حادة من الاحتدام أو التوهج الشديد، يتبعها مرحلة أهدأ، حيث تقل حدة الأعراض وتبدأ في الزوال. وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الجلد المزمن، قد يترك تغيرات دائمة على الجلد.

خلال فترة ظهور الأعراض الحادة، يظهر الإحمرار على المنطقة المصابة بشكل أساسي، نتيجة زيادة تدفق الدم في المنطقة المصابة. حيث تقوم الأوعية الدموية، بتسريب السوائل والخلايا التي تتجمع في البثور الصغيرة (الحويصلات) أو في بعض البثور الكبيرة (الفقاعات). وهذه حالة من الطفح الجلدي الخاص بالإكزيما.

الحكة:

تعتبر الحكة من الأعراض المهيمنة لالتهابات الجلد، وتسبب شعوراً بعدم الراحة للمريض. وقد يصاب المريض بالحكة، قبل أن تظهر أي تغيرات على الجلد. وعادة ما تكون الحكة والخدش أكثر أثناء الليل، وقد تجعل المريض مستيقظاً طوال الليل. كما قد تسبب قلة التركيز في المدرسة أو العمل، وتكون محرجة أيضاً في الأماكن العامة. وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الجلدي التأتبي، فإنهم يكونوا أكثر عرضة للرغبة في الحكة، عند ملامسة بعض المهيجات، مثل الصوف، والاكريليك، والصابون، والمنظفات أو عندما تكون درجة الحرارة شديدة الارتفاع أو شديدة الانخفاض.

وعندما يقوم المريض بحك جلده وإحداث خدوش، فإن الطفح الجلدي والبثور تتكسر وتفتح متخلصة من القيح، وعندما يجف السائل، تتشكل القشرة على سطح الجلد.

العدوى:

يمكن أن تحدث عدوى الإصابة بالتهاب الجلد، إذا اخترقت البكتيريا مثل بكتيريا المكورات العنقوية الجلد من خلال البثور. في هذه الحالة، يمكن رؤية الرؤوس البيضاء المليئة بالقيح على سطح الجلد.

كما يمكن أن تغزو الفيروسات أيضاً المناطق المصابة، وتعرف هذه الحالة باسم الهربس. وعندما تستمر الحالة لبعض الوقت، يتسبب الالتهاب، والحكة، وتأثيرهما - خاصة الخدوش- في إصابة المريض بسجحات وسماكة (تحزز) في الجلد، وفي بعض الحالات الحدة يصاب بالشقوق. وفي حالة إصابة الجلد بالتحزز، فإنه يبدو مثل جذع الشجرة وتزداد سماكته.

خلال فترة هدوء الأعراض، تكون الأعراض أقل وضوحاً أو قد تكون غائبة. ومع ذلك، يمكن ملاحظة إحمرار وتقشر على سطح المنطقة المصابة مسبقاً. ويكون الإحمرار والتقشر هي العلامات الرئيسية لالتهابات الجلد دون الحادة.

 التهابات الجلد العلاج اسماء اخرى:التهاب الجلد التماسي

يطلق اسم التهابات الجلد (Dermatitis) على عدد من امراض الجلد المختلفة, الشيء الاساسي، والوحيد احيانا، المشترك بينها هو السيرورة المرضية - الالتهاب - التي تؤدي الى ظهور الاعراض والظواهر السريرية الاساسية في المرض.

كما هو الالتهاب في اي عضو اخر من اعضاء الجسم،  يعتبر توسع الاوعية الدموية بداية للالتهاب. وفي حالة التهابات الجلد, هذه الاوعية الدموية اي الشرايين الدقيقة والصغيرة جدا (الشعيرات الدمويه - Arteriola) الموجودة في داخل الجلد. هذا التوسع يظهر في الجلد على شكل بقع حمراء اللون (حماميات - Erythema) في المنطقة المصابة. وقد يظهر التهاب الجلد هذا, مثلا، بعد التعرض لاشعة الشمس. وحين تكون ردة الفعل (الالتهاب) خفيفة، لا تحتاج الى اي علاج، اذ  تزول هذه الحماميات وتختفي، تلقائيا، بعد فترة قصيرة. 

في مرحلة لاحقة من هذا المرض، تظهر على الجلد وذمة (Edema) موضعية. وقد يؤدي تراكم السائل في داخل نسيج الجلد الى تكون نفطات (Blisters) وافراز سائل مصلي (نضحة - Exudate) يجف على سطح الجلد على شكل جلبة (قشرة الجرح - Scab). هذه الاعراض قد تظهر، في بعض الامراض الالتهابية المختلفة، بعدد قليل جدا، او قد تكون متعددة، منتشرة على مساحات واسعة، نسبيا، من سطح الجلد. ويعتمد التشخيص الاولي للمرض على مزايا النفطات ومميزاتها، مثل: احجامها, الوانها، مرحلة التطور التي وصلت اليها, مواقعها واشكالها في اماكن مختلفة من الجلد، اذ قد تكون هذه العوامل مميزة لامراض مختلفة.

جميع امراض الجلد الالتهابية قد تكون مصحوبة بحكة يمكن ان تسبب معاناة كبيرة.

النوع الاسهل والاخف وطاة من التهابات الجلد هو الذي يظهر نتيجة لمؤثرات خارجية, اشعة الشمس او المياه الساخنة. كما قد يظهر هذا النوع من الالتهاب، ايضا، نتيجة لمس مواد مختلفة، سواء كانت حامضية ام قاعدية. ويعود السبب في ذلك الى التركيز العالي جدا في هذه المواد، او الى ارتفاع درجة حرارتها. فملامسة مثل هذه المواد قد يدفع الجلد الى ردة فعل تتمثل في الالتهاب. 

تسمى ردة الفعل هذه "التهيج الاولي" (Primary irritation), ومن الممكن منعها بواسطة تغيير الظروف التي ادت الى حدوثها، مثل: تقليل تركيز المادة او خفض درجة حرارتها.

التهاب الجلد التماسي الارجي

(Allergic contact dermatitis): هو شكل اخر من التهابات الجلد ينشا، هو ايضا، بسبب الملامسة المباشرة لمسبب التهاب الجلد، انما عقب سيرورة مرضية اكثر تعقيدا.

التهاب الجلد التماسي الارجي هو مرض ارجي ، ينشا بسبب الارجية (الحساسية - Allergy)، هذا المرض لا يصيب اي انسان يلامس مسبب التهاب الجلد، وانما يصيب فقط الاشخاص الذين لديهم ارجية لهذا المسبب. والتغيير في تركيز المادة او خفض درجة حرارتها لا يساعدان هنا في منع ظهور هذا النوع من التهابات الجلد. وفي حال وجود الارجية، فان اية ملامسة متكررة لمسبب الالتهاب من شانها ان تؤدي الى ظهور الالتهاب مجددا.

كلا نوعي التهابات الجلد الناجمين عن اللمس, الارجي وغير الارجي، من الممكن ان يظهر جراء ظروف العمل، اي جراء التعرض لمسبب التهاب الجلد خلال العمل. وكما ذكر اعلاه، ففي حالة التهيج الاولي يكفي التغيير في تركيز المادة لكي يواصل المريض اداء عمله ومهام وظيفته، دون ان يسبب لمس المادة من جديد الى ظهور المرض مرة اخرى. اما في حالة الارجية فان مواصلة العمل في المكان نفسه غير ممكنة ويتوجب على العامل ان يبحث عن مكان عمل اخر. 

لذلك، ففي حالة الارجية يعتبر هذا المرض مرضا مهنيا, بينما يمكن اعتبار حالة "التهيج الاولي" نوعا من اصابات العمل (حادثة عمل) – حادث عرضي لا يتكرر بالضرورة.

نظرا لهذه الاسباب، من الهام والضروري تشخيص كل حالة بحد ذاتها وتحديد نوع الالتهاب الذي تنتمي اليه, على الرغم من ان الاعراض المرضية قد تكون متشابهة جدا في كلا النوعين، الامر الذي يصعب عملية التشخيص. اما ما يمكنه ان يساعد في عملية التشخيص فهو تاريخ المرض (Anamnesis) المعطيات - هل ظهر المرض لدى جميع العمال الذين لامسوا تلك المواد, ام لدى بعضهم فقط؟ كذلك، قد يكون من المفيد، في عملية التشخيص، مراقبة ورصد "سلوكيات" اعراض المرض (مثلا، في التهيج الاولي يبقى الالتهاب محصورا في منطقة التلامس المباشر مع المادة فقط، بينما في الالتهاب الارجي هنالك ميل لانتشار الطفح الى مناطق اخرى اضافة الى منطقة التلامس المباشر). كما يمكن الاستعانة، ايضا، بفحص مخبري خاص - اختبار الرقعة (Patch Test) التي تكون نتيجته ايجابية في حالة الارجية (Allergic contact dermatitis), وسلبية في حالة التهيج الاولي جراء مادة كيماوية (Primary irritation).

العوامل المسببة لالتهابات الجلد الاخرى يمكن ان تكون متنوعة ومختلفة، لكن اسم المرض لا يعبر، دائما، عن الطابع الالتهابي للمرض. وفي المقابل، تؤكد اسماء البعض الاخر من هذه الامراض الطابع الالتهابي بصورة بارزة (مثلا: التهاب الجلد التاتبي - Atopic Dermatitis، التهاب الجلد المثـي - Seborrheic dermatitis، او في اضافة itis، على الاقل، كما هو متبع في اسماء التهابات اعضاء اخرى، مثل: التهاب الجريبات (الشعرية) – Folliculitis، او التهاب الهلل – (Cellulitis).

علاج التهابات الجلد

علاج التهابات الجلد (Dermatitis)

يتعلق علاج التهاب الجلد بطابع المرض. يمكن معالجة الاعراض موضعيا بواسطة الترطيب باستخدام كريمات ستيرويدية (Steroid) في الحالات الحادة, او مراهم ستيرويدية في الحالات الاقل حدة وغير المصحوبة بالافرازات. واحيانا قد لا يكون هنالك مناص من استخدام الستيرويدات للمعالجة بشكل عام (اقراص او حقن). اما في الالتهاب الارجي، فان العنصر الاساسي يتمثل في الكشف عن مسبب الالتهاب وتجنب ملامسته, لتجنب الاصابة بالالتهاب الارجي

 التهاب الجلد التهاب الجلد

ينشأ من ملامسة الجلد لمختلف المواد الحيوانية والنباتية والكيميائية والفيزيائية ومن التهيج الميكانيكي ومن سوء التغذية، ومن بعض الأمراض المعدية وأي مواد قد تسبب حساسية، أو غير معروفة السبب. وأهم أشكال التهاب الجلد؛ هو التهاب الجلد اللماس، وهو نوعان؛ التهاب الجلد اللماسي الآرجي، والتهاب الجلد الابتدائي (التهيج).

اسباب التهاب الجلد التهاب الجلد

أسباب التهاب الجلد اللماسي الآرجي كثيرة؛ كالأسباب الحيوانية والنباتية والكيميائية والفيزيائية. ومن الأسباب الحيوانية؛ الحيوانات البحرية، وملامسة القطط والكلاب وأي حيوانات قد تنتج حساسية جلدية. ومن الأسباب النباتية؛ الفواكه. ومن الأسباب الفيزيائية؛ الشمس والحرارة والبرودة يحصل معها التهاب حول فغر القولون. ومن الأسباب الكيمائية؛ الحوامض والأملاح والقلويات والأمونياك، التي تظهر العضويات التي في العضلات، والأمونياك من اليوريا البولي، والزرنيخ، حيث تحدث نتوآت إكزيمية، وتقرحات من التعرض للسوائل والمساحيق والألوان، التي تحتوي الزرنيخ، أو التي تنتج عن أكل الزرنيخ والبزموث عند حقن الجلد بالبزموث والإسمنت والمساحيق التجميلية والذهب والأدوية والزئبق. وقد تحدث الحساسية الجلدية عند التعرض لمختلف المواد السابقة، أو غيرها مما لا يمكن حصره.وقد يصيب الالتهاب الجلدي مرضى السكري، وقد يحصل الالتهاب لأسباب غير معروفة عند الأصحاء. وهناك أنواع من التهاب الجلد المعدي، الذي يتسبب من الاصابة بجراثيم، أو حمات، أو غيرها من الطفيليات. وكثير من هذه الأنواع سريع الإصابة بعدوى اللمس. والحصف؛ هو عدوى لمسية للجلد تتسبب من جراثيم المكورات في جماعات السياحة وعند الحلاقين ومحلات التجميل، كذلك من العدوى الجلدية ومرض القوباء وكذلك الدمامل.

أعراض وعلامات التهاب الجلد التهاب الجلد

أعراض التهاب الجلد تشمل؛ الحكة والاحمرار والتقشر وظهور فقاعات ورشوحاً مائية وتشققات، أو غير ذلك من التغيرات التي تظهر على الجلد.

التهاب الجلد الدهني

  

التهاب الجلد الدهني (ويسمى أيضاً الأكزيما الدهنية) هو حالة شائعة تسبب ظهور بقع ملتهبة من الجلد في مناطق الوجه وفروة الرأس والجسم.

ماهو التهاب الجلد الدهني؟

يحدث هذا الالتهاب في مناطق من الجلد تميل إلى أن تكون أكثر دهنية أو زيتية مثل الأنف والجبهة والفروة. عندما يصيب فروة الرأس، يمكن أن يسبب قشرة شديدة وهي حالة مزمنة .

التهاب الجلد الدهني شائعٌ جداً، يؤثر على حوالي خمسة من كل 100 شخص من البالغين.غالباً ما تظهر لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و40 عاماً، وهو أكثر شيوعا لدى الرجال من النساء.

يمكن أيضاً أن يصاب الرضع الذين تقل أعمارهم عن ثمانية أشهر بالتهاب الجلد الدهني. لكنه عادة ما يكون غير خطير أو مؤذٍ للطفل، وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع. هذه الحالة نادرة جداً لدى الأطفال الأكبر سنًا.

أعراض التهاب الجلد الدهني

الجلد المتضرر من التهاب الجلد الدهني يكون شديد الاحمرار مع ظهور قشور دهنية بيضاء أو صفراء قد تظهر في:

فروة الرأس: تبدو وكأنها مجرد قشرة أو تصبح فروة الرأس حمراء ومؤلمة.

الوجه: وخاصة حول الحاجبين والأنف.

الأذنين: وهذه قد تسبب التهاب في الأذن الخارجية.

الصدر وبين لوحي الكتف.

ثنيات الجلد وهي مناطق تحتفظ بالرطوبة مثل الأبطين، تحت الثديين وبين الفخذين.

قد يرافق الطفح حكة أو ألم وقد تتحسن الأعراض في فصل الصيف وتسوء في الشتاء. وتسبب هذه الحالة لدى الأطفال الرضع بقع مغطاه بقشور دهنية صفراء في فروة الرأس تسمى طاقية المهد، وعادة لا تكون مصحوبة بحكة وغير مزعجة للطفل. قد تتأثر مناطق أخرى في الطفل بما في ذلك الوجه خلف الأذنين وثنيات الجلد، كما يمكن أن تتكون في منطقة الحفاض وتشخص خطأ على أنها طفح الحفاض.

مضاعفات التهاب الجلد الدهني

الجلد المتضرر من التهاب الجلد الدهني قد يصاب بعدوى بكتيرية مما يسبب احمراراً وتقشراً.

أسباب التهاب الجلد الدهني

الأسباب ليست مفهومة في الوقت الحالي، ويعتقد أن تكون نوعاً من الخميرة تسمى مالاسيزيا تلعب دورا في تكون التهاب الجلد الدهني وهذة الخميرة موجودة على سطح الجلد لكل شخص ولكن الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد الدهني لديهم كمية أكبر منها.

التعب والإجهاد قد يؤدي إلى تفاقم الحالة، أيضاً قد يظهر المرض مع مرض باركنسون أو فيروس نقص المناعة المكتسبة (الايدز). وتكون الحالة أكثر شدة مع نقص المناعة المكتسبة.

التشخيص

الطبيب عادة ما يكون قادراً على تحديد ما إذا كان لديك التهاب الجلد الدهني فقط من النظرإلى جلدك ولا توجد اختبارات محددة لتشخيص الحالة.

العلاج

علاج التهاب الجلد الدهني يهدف لإزالة الخميرة المسببة للحالة.

علاج التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس:

سوف ينصح الطبيب بعمل الأتى:

استعمال الشامبو المضاد للقشرة ويستخدم في الحالات الخفيفة.

شامبو مضاد للفطريات ويستخدم في الحالات المعتدلة أو الشديدة .

جل او لوشن (محلول) يحتوي على الكورتيكوستيرويد، ويستخدم في حالات الالتهاب الشديد والحكة وتساقط الشعر وهذه تستخدم فقط لفترات قصيرة وتحت إشراف

علاج التهاب الجلد الدهني في الوجه والجسم:

عادة ما ينصح الطبيب بالآتي:

كريم يحتوي على مادة مضادة للفطريات تسمى كيتوكونازول.

كريم يحتوي على الكورتيكوستيرويد، وقد يوصية الطبيب بتركيب تحتوي على الكورتكوستيرويد مع مضاد الفطريات.

مضاد للبكتيريا إذا تكون التهاب بكتيري .

أقراص تحتوي على مضادات للفطريات في حال كان الطفح الجلدي واسع الانتشار ولا يستجيب للعلاجات الأخرى.

علاج التهاب الجلد الدهنى في الرضع

بغسل فروة رأس الطفل يومياً بشامبو للأطفال مع استخدام فرشاة ناعمة، وقد يستخدم الزيت المخصص للأطفال قبل غسل فروة الرأس، أما إذا لم تسقط القشور بالطرق السابقة، قد يصف الطبيب شامبو أو كريم طبي يحتوي على مضاد الفطريات.

الوقاية من التهاب الجلد الدهني

قد ينصح الطبيب بمواصلة استخدام كريم أو شامبو مضاد للفطريات مرة أو مرتين في الأسبوع لوقف عودة الحالة.

الغسيل اليومي بالماء والصابون سوف يساعد أيضاً على تقليل فرصة عودة الحالة بإذن الله.

التهاب الجلد التماسي التحسسي

Allergic Contact Dermatitis

 التهاب جلدي تماسي تحسسي مزمن بيد عامل بسبب ملامسة الكرومات الموجودة بالأسمنت

تسمية الالتهاب الجلد التماسي تستخدم أحيانا بالخطأ كمرادف لالتهاب الجلد التماسي التحسسي, والتهاب الجلد التماسي هو التهاب الجلد المحدث بمواد كيماوية تتلف الجلد بشكل مباشر, ولكن في التهاب الجلد التماسي التحسسي فإن تلف الجلد لا يحدث بالتأثير المباشر ولكن يحدث من خلال تفاعل معين للحساسية.

والتهاب الجلد التماسي التحسسي هو التهاب للجلد يظهر كدرجات متفاوتة من الاحمرار erythema والودمة edema والتحوصل vesiculation, وهو نمط آجل delayed من الحساسية المحدثة عند ملامسة الجلد لمستأرج معين allergen, ويكون الشخص قد حدث له تحسس سابق له.

تولد المرض

غالبية المواد التي تسبب التهاب الجلد التماسي لها وزن جزيئي صغير (أقل من 500 دالتون).

نحو 3000 مادة كيماوية تم التأكد من أنها أسباب محددة لالتهاب الجلد التماسي.

 تخطيط يبين اتحاد جزئيات الناشبة مع البروتين الناقل

الجزيئات الصغيرة للمادة الكيماوية المسببة لالتهاب الجلد التماسي يجب أن ترتبط ببروتين ناقل موجود على خلايا لارنجنهانز Langerhans cells, والموجودة ضمن الطبقة فوق القاعدية بالبشرة suprabasilar epidermis.

الخلل بحواجز الفيلاجرين Filaggrin والتي تهيئ الأشخاص لحدوث التهاب الجلد التأتبي atopic dermatitis قد يهيئ أيضا لحدوث التهاب الجلد التماسي التحسسي وذلك من خلال السماح بنفاذية أكبر للناشبات haptens والتي هي عبارة عن جزيئات صغيرة, وهي تسبب استجابة مناعية فقط عندما تتحد مع جزئ كبير مثل البروتينات الناقلة.

 التهاب الجلد التماسي التحسسي

خلايا لارنجنرهانز هي الخلايا الموجودة بالجلد التي تتفاعل مع المستضد (مولد المضاد) عند اكتشاف أنه غريب عن الجسم وتطوقه, وتقدمه إلى الخلايا التائية, ولذلك سميت بخلايا التقديم للمستضد antigen-presenting cells, كما تفرز مواد مناعية هامة تساعد على تنشيط كل من الخلايا البائية B cells والتائية T cells لكريات الدم البيضاء اللمفاوية، لتتعامل مع هذا الجسم الغريب مثل مادة الإنترليوكين-2، والإنترفيرون، وعامل نمو الخلايا البائية.

خلايا لارنجنرهانز تستطيع أن تهاجر من طبقة البشرة بالجلد إلى العقد اللمفاوية النازحة بالمنطقة, ويحتاج انتقالها إلى أوعية لمفاوية سليمة لإحداث التحسس للمادة الكيماوية.

يحتاج حدوث التحسس الأولي 10-14 يوم منذ التعرض الأولي لملامسة محسس قوي مثل اللبلاب السام poison ivy.

بعض الأشخاص يحدث لهم تحسس لمستأرجات allergens (مثل الكرومات الموجود بالأسمنت) بعد مستوى خفيف من التعرض المزمن لسنوات والذي يكون مصحوب بتعرض مزمن ينتج عنه التهاب الجلد التماسي التهيجي irritant contact dermatitis الذي ينشأ بسبب الطبيعة القلوية للأسمنت.

عند حدوث تحسس لشخص من مادة كيماوية, فإن التهاب الجلد التماسي التحسسي يحدث خلال ساعات إلى أيام من التعرض لنفس المادة.

تظل الخلايا التائية اللمفاوية للذاكرة memory T cells بالجلد بعد شفاء أعراض وعلامات التهاب الجلد التماسي التحسسي.

انتشار المرض

تشير التقديرات في الولايات المتحدة إلى أن معدل انتشار المرض هو 14 حالة لكل 1000 شخص, كما يعتبر التهاب الجلد التماسي التحسسي ثاني أكثر الأمراض الجلدية انتشارا, ونحو 3% من المرضى يحدث لهم التهاب جلد تماسي تحسسي.

يقدر انتشار المرض في السويد بنحو 2.7 حالة لكل 1000 شخص.

تشير أحدي الدراسات بهولندا إلى أن نسبة انتشار التهاب الجلد التماسي التحسسي باليد هي 12 حالة لكل 1000 شخص.

يكون انتشار المرض بنسبة أكبر من انتشاره بين الرجال, وتكون أكثر الحالات بسبب الحساسية للنيكل.

التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب الأدوية الموضعية يكون أكثر انتشارا عند المرضى فوق عمر 70 سنة.

الاعتلالات والوفيات

يندر حدوث التهاب يهدد الحياة بسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي.

إصابات اليد عند العمال قد تكون سبب في تعطيلهم عن العمل

الأعراض والعلامات

أخذ التاريخ المرضي بصورة مفصلة يساعد في تقييم حالات التهاب الجلد التماسي التحسسي.

الأسباب المحتملة والمواد التي يتعرض لها مريض التهاب الجلد التماسي التحسسي يجب أن تكون ضمن اختبار الرقعة patch test.

 التهاب جلد ركودي مصحوب بالتهاب جلد تماسي تحسسي بسبب المواد التي توضع على مكان الإصابة كعلاج موضعي

المصابين بالتهاب الجلد الركودي stasis dermatitis يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التماسي التحسسي نتيجة المواد التي توضع على مناطق الإصابة بالتهاب الجلد الركودي وقرحة الساق leg ulcer, ويكون النيوميسين Neomycin سبب هام لحدوث التهاب الجلد التماسي التحسسي عند هؤلاء الأشخاص بسبب كثرة استعماله.

الأشخاص المصابين بالتهاب الأذن الخارجية otitis externa يكونون في الغالب لديهم حساسية للنيوميسين الموضعي, ومستحضرات الاستيرويد الموضعية.

المرضي بالتهاب الجلد التأتبي يكونون أكثر تعرض لالتهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب النيكل.

تظهر الأعراض والعلامات بعد أيام قليلة من التعرض, وقد يتأخر ظهور الأعراض لأسابيع عند التعرض لمواد مثل النيوميسين, والتي يكون لها نفاذية ضعيفة من الجلد السليم.

يحتاج الشخص لمدة تقارب 10 أيام على الأقل لظهور التهاب الجلد التماسي التحسسي عند التعرض أول مرة (دون تحسس مسبق), فمثلا عند التعرض للبلاب السام لأول مرة, فإن الشخص يحتاج لنحو 14 يوم لظهور التهاب بسيط, ولكن يحدث التهاب شديد بعد التعرض للمرة الثانية بعد 1-2 يوم - وكذلك عند التعرض لمرات تالية - وذلك بسبب وجود تحسس مسبق عند التعرض في المرة الأولى.

من الصعب إزالة اللبلاب السام من الجلد بعد ملامسته, ويحتاج الشخص لغسل أثره بعد الملامسة خلال 30 دقيقة تجنبا لحدوث التهاب الجلد التماسي التحسسي.

 التهاب جلدي تماسي تحسسي للبلاب

يكون التهاب الجلد التماسي التحسسي للبلاب السام على شكل التهاب خطي linear lesion.

يحدث التهاب جلدي بالجفون والأجزاء المعرضة من الجلد عند التعرض لمحسسات موجودة بالهواء.

اللاتكس المصنع من المطاط قد يسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي لبعض الأشخاص, ولكن تسببه في حالات ارتكاريا بسبب الملامسة contact urticaria يكون أكثر شيوعا.

تكون اليد عند أصحاب المهن عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التماسي التحسسي, وذلك لأنها تكون أكثر تعرض للمحسسات.

تسبب بعض الأدوية الموضعية مثل النيوميسين التهاب الجلد التماسي التحسسي.

يميز التهاب الجلد التماسي التحسسي الحاد وجود حطاطات وحويصلات بها حكة جلدية pruritic papules and vesicles على بقعة حمراء من الجلد.

يميز التهاب الجلد التماسي التحسسي المزمن وجود حطاطات متحززة بها حكة جلدية Lichenified pruritic plaques.

اليد من أهم أماكن الإصابة بالتهاب الجلد التماسي التحسسي, ومن أهم أسباب الإصابة قفازات اللاتكس المطاطية والمواد الكيماوية.

الجلد حول الشرج تكثر إصابته بالتهاب الجلد التماسي التحسسي, وذلك بسبب استخدام أدوية محسسة مثل البنزوكين الموضعي topical benzocaine.

من الممكن أن يسبب استعمال الأدوية الموضعية في حالات التهاب الأذن الخارجية التهاب الجلد التماسي التحسسي.

الكيماويات الموجودة بالهواء من الممكن أن تسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي بالجفون, والأجزاء المعرضة من الجلد مثل الرقبة والرأس.

حساسية العين للكيماويات الموجودة في المستحضرات الموضعية المستخدمة في علاج أمراض العيون من الممكن أن تسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي حول العين.

 التهاب جلدي تماسي تحسسي حول العين

الأشخاص الذين لديهم حساسية لصبغات الشعر يحدث لهم التهاب على الأذن والمناطق من الوجه القريبة من الشعر.

المصابين بالتهاب الجلد الركودي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب الاستخدام الموضعي لأدوية على مناطق الإصابة بالتهاب الجلد الركودي وقرحة الساق, ويكون النيوميسين من أهم أسباب حدوث التهاب الجلد التماسي التحسسي عند هؤلاء الأشخاص بسبب كثرة استعماله

الأسباب

نحو 25 مادة كيماوية تكون السبب وراء حدوث نصف حالات التهاب الجلد التماسي التحسسي.

الحساسية للبلاب السام هو مثال تقليدي لحالات الإصابة بالتهاب الجلد التماسي التحسسي.

 التهاب جلدي تماسي تحسسي بسبب عقد يحتوي على النيكل

النيكل من الأسباب الهامة على مستوي العالم حيث يوجد في بعض الحلي, كما يتعرض له بعض المهنيين مثل مصففي الشعر, وعمال الصناعات المعدنية.

قفازات اللاتكس المطاطية تسبب إصابة يشيع وجودها بظهر اليد.

بعض صبغات الشعر تسبب إصابة على الأذن, ومناطق الوجه القريبة من الشعر.

الملابس الجديدة من الممكن أن تكون أكثر في التسبب من الملابس التي تم غسلها لمرات حيث أن غسلها يزيل المستأرجات الموجودة بها.

المواد الحافظة التي تضاف إلى مرطبات الجلد ومواد التجميل والعلاجات الموضعية للجلد.

بعض المواد التي قد تدخل ضمن صناعة العطور.

بعض الأشخاص يحدث لهم تحسس لمستحضرات الاستيرويد.

قد يحدث عند بعض الأشخاص تحسس لمستحضرات طبية موضعية مثل النيومايسين, والجنتاميسين, والتوبراميسين.

بعض الأشخاص يحدث لهم التهاب الجلد التماسي التحسسي عند التعرض للضوء وخاصة الأشعة فوق البنفسجي.

الفحوص

مزرعة فطرية لمسحة من الجلد, وفحص مجهري لعينة من المزرعة لاستبعاد وجود التهاب فطري.

 اختبار الرقعة

اختبار الرقعة لتحديد الكيماويات التي يكون عند المريض تحسس لها, ويجري الاختبار بوضع كميات صغيرة من المواد الكيماوية - التي يتوقع حدوث تحسس منها للمريض- بتركيز مناسب ثم تغطيتها بطبقة غير منفذة لمدة يومين, ويكون الاختبار إيجابي عند ملاحظة أماكن احمرار وتورم في موضع المواد المسببة للتحسس.

عمل اختبار للمنتجات التي تحتوي على النيكل, والكرومات, والفورمالدهيد, وغيرها من المواد المسببة لمعرفة تركيز هذه المواد ومدي كفاية التركيز للتسبب, ويمكن استخدام شرائط test kits بالمنزل أو العمل لعمل هذه الاختبارات.

أخذ عينة من الجلد Skin biopsy للفحص المجهري يكشف عن وجود خلايا كريات بيضاء بطبقة الأدمة dermis وخاصة الخلايا اللمفاوية, ووجود ودمة بطبقة البشرة epidermal edema, وتختفي الودمة في الحالات المزمنة التي يظهر فيها زيادة في سمك طبقة البشرة.

العلاج

يجب تحديد المواد التي يكون لدي المريض تحسس منها لتجنب حدوث التهاب الجلد التماسي التحسسي المزمن, ويمكن عمل قائمة بالمواد التي تشتمل على هذه المواد لحصرها وتجنب التعرض لها.

يساعد عمل كمادات باردة للحالات الحادة - بمحلول ملحي saline أو خلات الألومونيوم aluminum acetate – في تخفيف الأعراض, وفي حالة إصابة جزء كبير من الجلد يمكن للمريض عمل حمام دافئ بدقيق الشوفان.

تناول مضادات الهستامين بالفم أو الحقن يساعد في التخفيف من الحكة الجلدية.

استعمال مستحضرات الاستيرويد يساعد في التقليل من الالتهاب.

معدلات المناعة immunomodulators يمكن وصفها لبعض الحالات.

الحالات المزمنة تستفيد من العلاج بمستحضر السورالين psoralen مع الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة UV-A.

استخدام مثبطات المناعة يكون نادر, وذلك في الحالات المزمنة الغير مستجيبة للعلاج والمنتشرة بالجسم.

يستخدم مستحضر دايسلفيرام disulfiram كعامل خالب chelating agent للتقليل من النيكل بالجسم للمرضى بالتهاب الجلد التماسي التحسسي الحاد بسبب النيكل.

المشورات الطبية

الكثير من الحالات يقوم بعلاجها طبيب الرعاية الصحية الأولية.

الحالات المزمنة تحتاج مزيد من التقييم وعمل اختبار الرقعة.

الطعام 

تجنب الأطعمة التي تحتوي على مواد تسبب حالات شديدة من التهاب الجلد التماسي التحسسي.

النشاط

المرضي بحالات حادة شديدة من التهاب الجلد التماسي التحسسي لا يستطيعون العمل بصورة مؤقتة.

غالبية المرضى بالتهاب الجلد التماسي التحسسي يناسبهم العمل الخفيف, مع تجنب التعرض للكيماويات التي يكون لديهم تحسس لها.

المتابعة

لا يحتاج المريض دخول المستشفي إلا في حالات شديدة نادرة مثل التي يحدث فيها انتفاخ بالعين يؤثر على الرؤية.

غالبية الحالات يتم علاجها بالمنزل, أو مكان العمل.

المريض الذي يتكرر عنده عودة المرض أو تسوء حالته, يحتاج لمزيد من التقييم, وكذلك عمل اختبار الرقعة.

الوقاية

تجنب المريض التعرض للمواد التي لديه تحسس منها.

المضاعفات

حدوث عدوى.

زيادة تصبغ الجلد أو نقصه في موضع الإصابة.

مصير المرض

تحدث عودة للمرض وخاصة في الحالات التي لا يتم التعرف فيها على المواد التي حدث للمريض تحسس منها.

قد يحدث حزاز بسيط مزمن بسبب تكرار حك الجلد بموضع الإصابة.

تعليم المرضى

يكون مصير المرض أفضل كلما تذكر المريض المواد التي يكون حساس لها, وكيفية تجنب تكرار التعرض لها.

تزويد المريض بأكبر قدر ممكن من المعلومات المتعلقة بالمادة الكيماوية التي يكون حساس لها, و كذلك تعريفه كل الأسماء المعروفة لهذه المادة الكيماوية.

أهمية معرفة المريض لمكونات كل مستحضر من مستحضرات التجميل قبل استعمالها موضعيا على الجلد.

ما هو التهاب الجلد التاتبي

 أعراض الأسباب وعوامل الخطر التشخيص العلاج الوقاية اسماء اخرى:الربو الجلدي

التهاب الجلد التاتبي (يدعى، ايضا، الربو الجلدي) هو مشكلة مزمنة في الجلد. يؤدي التهاب الجلد التاتبي الى جفاف الجلد، الحكة القوية ومن ثم الى ظهور طفح احمر اللون وبارز على الجلد. وفي الحالات الحادة جدا، يؤدي الطفح الجلدي الى ظهور نفطات (نفطة – blister) مليئة بسائل شفاف. التهاب الجلد التاتبي هو مرض غير معد ولا ينتقل بالاتصال بين شخص واخر.

التهاب الجلد التاتبي هو مرض شائع جدا بين الاطفال والاولاد في الاجيال المبكرة. لدى قسم من هؤلاء الاولاد يختفي التهاب الجلد التاتبي في سن المراهقة او يخف، تباعا وباستمرار، كلما تقدموا بالسن. لكن الاشخاص البالغين ايضا يمكن ان يعانوا من التهاب الجلد التاتبي.

ويدعى الربو الجلدي (او: التهاب الجلد التاتبي)، احيانا، اكزيمه (Eczema)، لكن الحقيقة هي ان الربو الجلدي هو واحد فقط من انواع الاكزيمه المتعددة.

أعراض التهاب الجلد التاتبي

العرض الاساسي في التهاب الجلد التاتبي هو الحكة في البداية، يعقبها ظهور طفح جلدي. الطفح احمر اللون ويظهر في صورة بقع على الجلد. وقد يكون الطفح مزمنا فيبقى بشكل دائم او قد يختفي ويظهر من جديد. وقد تظهر ايضا نتوءات صغيرة ونفطات يمكن ان تفرز سوائل او تتحول الى جلبة (قشرة تتكون فوق قرحة او جرح - Scab, Crust). الحكة المستمرة للطفح قد تؤدي الى ظهور جروح يمكن ان تتلوث وتلتهب. واذا ما تكرر ظهور الطفح، فقد يؤدي مع مرور الوقت الى جعل الجلد قاسيا وخشنا.

اماكن ظهور الطفح في الجسم تختلف من شخص الى اخر، طبقا للفئة العمرية. المناطق الاكثر شيوعا التي يظهر فيها الطفح تشمل، عادة: منطقة الوجه، العنق، اليدين والرجلين. ومن النادر ظهور الطفح في الاربية (منطقة اتصال الجزء الخارجي من جدار البطن مع الفخذ - Groin).

تتعلق درجة حدة اعراض التهاب الجلد التاتبي وخطورتها بكبر المساحة المصابة من سطح الجلد. كما تتعلق ايضا بكم، بفترة، ودرجة الحكة في تلك المنطقة وما اذا كان هنالك تلوث في مكان الطفح ام لا.

يصيب التهاب الجلد التاتبي، بصورته المعتدلة، عادة، مناطق محدودة من الجسم. لا يسبب حكة قوية ويزول، غالبا، بالحرص الشديد على رطوبة الجلد. اما في صورته الحادة، فهو يغطي مساحات واسعة من سطح الجلد ويسبب حكة شديدة. ولا يزول بمجرد المحافظة على رطوبة الجلد.

لكن يبدو ان الاشخاص المصابين بمرض التهاب الجلد التاتبي يعانون، في الغالب، من جهاز مناعة اكثر حساسية من الطبيعي ويستجيب، بشكل مفرط، للمحفزات الخارجية والعوامل المختلفة التي تثير فرط التحسس (الارجية – Allergy).

غالبية الاشخاص المصابين بمرض التهاب الجلد التاتبي لديهم شخصيا، او لدى احد افراد عائلتهم القريبة، خلفية ارجية معينة مثل التهاب الانف الارجي (Allergic Rhinitis) والربو (Asthma). كما يبدو ان الالتهاب الذي يسببه الطفح الجلدي هو عبارة عن رد فعل تحسسي.

العوامل التي قد تؤدي الى تفاقم اعراض التهاب الجلد التاتبي تشمل:

الضغط والتوتر النفسيان

اصناف معينة من الغذاء مثل البيض، الفول السوداني (الفستق)، منتجات الحليب، القمح او منتجات فول الصويا

المحفزات التي تثير التحسس، مثل المقتضمة المنتسة‎ (عث الغبار) او قشرة فرو الحيوانات

بعض انواع الصابون ومواد التنظيف الاخرى

تغيرات في حالة الطقس، وخاصة الطقس البارد والجاف

التهابات في الجلد

عامل الخطر الاساسي للاصابة بالتهاب الجلد التاتبي هو العامل الوراثي. وبالاضافة الى ذلك، يكون الشخص اكثر عرضة للاصابة بالتهاب الجلد التاتبي اذا كان احد افراد عائلته المصغرة مصابا بالربو (الازمة – Ashtma)، التهاب الانف الارجي (او: حساسية الانف، حمى القش، حمى الكلا، ربو الحشائش - Hay fever) او انواع اخرى من الارجية (الحساسية).

اذا كان طفل يعاني من التهاب الجلد التاتبي، واحد والديه او احد اخوته يعاني من المرض نفسه او من الربو او التهاب الانف الارجي، فان احتمال اصابته بالتهاب الجلد التاتبي يتراوح بين 60% و80%.

تشخيص التهاب الجلد التاتبي

يستطيع الطبيب تشخيص التهاب الجلد التاتبي، عادة، من خلال المعاينة للطفح، ومن خلال طرح بعض الاسئلة حول التاريخ الطبي للمريض. اسئلة مثل: هل ثمة تحسسات ارجية في العائلة؟ متى ظهرت الحكة لاول مرة؟ ويقوم الطبيب بفحص الطفح، لمعاينة مواقع ظهوره وطبيعته مما يساعده في تشخيص التهاب الجلد التاتبي.

ومن المحتمل ان يطلب  الطبيب الخضوع لفحوصات اضافية لتشخيص انواع اخرى من الارجية كي يحدد العامل العيني الذي ادى الى ظهور الطفح. تشخيص هذه الارجيات يتم بواسطة طبيب اختصاصي المناعيات (Immunologist).

علاج التهاب الجلد التاتبي

التهاب الجلد التاتبي هو حالة طبية مزمنة. ولكن، على الرغم من ذلك هنالك بعض النصائح التي من خلاله يمكن السيطرة عليها والحد من ظهورها:

استعمال مستحلبات مرطبة للجلد باستمرار

الامتناع عن استعمال او لمس المستحضرات التي تعرف ان لديك حساسية ارجية اليها ومن الممكن ان تؤدي الى ظهور الطفح، مثل: انواع من الصابون او مواد التنظيف او فرو الحيوانات وما شابه

الامتناع عن حك الطفح، قدر الامكان. لهذا الهدف، يمكن الاستعانة بتغطية موقع الطفح بضمادة او غيرها، لمنع الحكة. عند الاطفال، يمكن وضع قفازات على الايدي لمنعهم من الحك

المواظبة على تناول الادوية التي وصفها الطبيب المعالج

المواظبة على الاغتسال بمياه فاترة او باردة لفترات قصيرة قدر الامكان

في الحالات الحادة جدا من الربو الجلدي يمكن وصف عقاقير للتخفيف من الحكة، او قد يلجا الى المعالجة بالضوء (تعريض الجلد للاشعة فوق البنفسجية UV - Phototherapy).

الوقاية من التهاب الجلد التاتبي

اذا كان طفل ما معرضا للاصابة بالتهاب الجلد التاتبي جراء كون احد افراد عائلته المصغرة مصابا بالتهاب الجلد التاتبي نفسه او بحساسيات ارجية اخرى، قد تساعد النصائح التالية في منع ظهور الطفح او الحد منه:

المواظبة على تغذية الطفل بواسطة الرضاعة لمدة ستة اشهر على الاقل لتقوية جهاز المناعة لديه

التشاور مع الطبيب المعالج بشان النظام الغذائي الذي ينبغي على الام المرضعة اعتماده، لان غذاءها قد يؤثر على ظهور الطفح عند طفلها

اذا كان الطفل قد بلغ مرحلة يمكنه فيها تناول اغذية صلبة، يجب استشارة الطبيب المعالج عما اذا كان يحظر على الطفل تناول اغذية معينة يمكن ان تؤدي الى ظهور الحساسية، مثل: البيض، الفول السوداني، منتجات الحليب، ومنتجات الصويا والقمح.

اذا كان الطفل يعاني من التهاب الجلد التاتبي، فمن الممكن السيطرة على حدة الطفح بواسطة الخطوات التالية:

تجنب اصابة الجلد بالجفاف. هذه خطوة اجبارية لمعالجة التهاب الجلد التاتبي.

المحافظة على رطوبة جلد الطفل بواسطة الحمام واستعمال مستحضرات مرطبة للجلد. الحمام يجب ان يكون بمياه فاترة، لمدة زمنية لا تزيد عن 3 - 5 دقائق، مع الامتناع عن استعمال مستحلبات او زيوت للحمام، مقابل استعمال الصابون فقط في منطقة الابطين، الاربية (منطقة اتصال الجزء الخارجي من جدار البطن مع الفخذ - Groin) والرجلين، بشكل دائم.

الامتناع عن لمس او شم المواد التي يمكن ان تؤدي الى ظهور الطفح او تزيد من حدته.

الامتناع عن التعرض للمواد المثيرة للتحسس الارجي التي يمكن ان تؤدي الى ظهور الطفح او تفاقم حدته، مثل: عث الغبار، فرو الحيوانات، البيض، الفول السوداني، منتجات الحليب، منتجات الصويا والقمح.

الامتناع عن الحك. المواظبة على قص الاظافر وبردها لتلافي جرح الجلد عند الحك.