حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية

حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

إن حمّى البحر المتوسط العائلية هي اضطرابٌ التهابيّ يسبب نوبات حمّى متكررة والتهابًا مؤلمًا في البطن والرئتين والمفاصل.

حمّى البحر المتوسط العائلية هي اضطرابٌ وراثيٌّ يحدث عادةً لدى شعوب البحر الأبيض المتوسط — بمن فيهم العرب واليهود الشرقيون واليونانيون والإيطاليون والأرمن والأتراك. ولكنها قد تصيب أي مجموعة عِرقية.

تشخّص حمّى البحر المتوسّط عادة في فترة الطفولة. وبينما لا يوجد علاجٌ لهذا الاضطراب، فإنّك قد تستطيع التخفيف من علاماته وأعراضه — أو حتى الوقاية منها تماماً — من خلال الالتزام بخطّة العلاج خاصّتك.

الأعراض
عادةً ما تبدأ علامات وأعراض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية خلال الطفولة. وتحدث في شكل وعكات وتُسمى نوبات وتستمر لمدة ثلاثة أيام. ربما تستمر نوبات التهاب المفاصل لأسابيع أو شهور.

تتضمن علامات وأعراض حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية:

الحمى
ألم في البطن
ألم الصدر
ألمًا وتورمًا في المفاصل
إمساكًا يتبعه إسهال
طفحًا جلديًا أحمر اللون على الساقين، وتحديدًا أسفل الركبتين
آلام في العضلات
كيس صفن متورمًا وبه ألم
بين النوبات من المحتمل أن تشعر بأن حالتك طبيعية. قد تكون الفترات الخالية من الأعراض قصيرة لبضعة أيام أو طويلة لعدة سنوات.

متى تزور الطبيب
إذا كان الطفل يعاني علامات أو أعراضًا مثيرة للقلق، مثل ضيق في التنفس عند الشهيق والزفير، فقم بالاتصال على الرقم 911 أو قسم المساعدات الطبية الطارئة.

قم بزيارة الطبيب إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من حمى مفاجئة مصحوبة بألم في البطن أو الصدر أو المفاصل.

الأسباب
تنتج حمى البحر المتوسّط عن طفرةٍ جينيةٍ تنتقل من الآباء إلى الأبناء. وتسبب هذه الطفرة مشكلاتٍ في تنظيم الالتهاب في الجسم.

تحدث الطفرة الجينية لدى الأشخاص المصابين بحمى البحر المتوسط العائلية في جين يدعى MEFV. وترتبط الكثير من الطفرات المختلفة لهذا الجين بحمى البحر المتوسط العائلية. تسبب بعض الطفرات حالاتٍ حادةً جدًا، في حين أن البعض الآخر قد يكون أقلّ حدّةً.

عوامل الخطر
تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية ما يلي:

وجود تاريخ عائلي للإصابة بهذا المرض. إذا كان لديك تاريخ عائلي بالإصابة بحمى البحر الأبيض المتوسط العائلية، فسيزيد خطر إصابتك بهذا المرض.
إذا كنت من أصول سكان منطقة البحر الأبيض المتوسط. إذا كان يمكن لعائلتك تتبع تاريخها في منطقة البحر المتوسط، فقد تزداد مخاطر الإصابة بهذا المرض. يمكن أن تؤثر حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية على أي مجموعة عرقية، ولكن قد تكون الإصابة أكثر احتمالاً في اليهود السفارديم والعرب والإيطاليين والأرمن والأتراك.
المضاعفات
قد تحدث المضاعفات ما لم تتم معالجة حمى البحر الأبيض المتوسط. يمكن أن تتضمن المضاعفات ما يلي:

البروتين غير الطبيعي في الدم. في أثناء هجمات حمى البحر الأبيض المتوسط، يفرز الجسم بروتينًا غير طبيعي (أميلويد "أ"). ويمكن أن يتراكم البروتين في الجسم ويؤدي إلى تلف الأعضاء (الداء النشواني).
تلف الكلى. يمكن أن يتلف الداء النشواني الكلى، مما يسبب متلازمة أمراض الكلى. وتحدث متلازمة أمراض الكلى عندما تتلف أنظمة الترشيح الكلوي (الكُبيبات). وقد يفقد المرضى بهذه الحالة مقادير كبيرة من البروتينات في البول. ويمكن أن تؤدي متلازمة أمراض الكلى إلى حدوث جلطات دموية في لكلى (تخثر الوريد الكلوي) أو فشل الكلى.
العقم عند النساء. كما يمكن أن يؤدي الالتهاب بسبب حمى البحر الأبيض المتوسط إلى إصابة الأعضاء التناسلية لدى الإناث مما يؤدي إلى العقم.
آلام المفاصل. وينتشر حدوث التهاب المفاصل لدى المصابين بحمى البحر الأبيض المتوسط. وأكثر المفاصل التي تتأثر تكون الركبة والكاحل والأرداف والمرافق

الساركويد

الساركويد

ما هو الساركويد
أعراض
التشخيص
العلاج
الساركويد (Sarcoidosis)، هو مرض متعدد النظم، يصيب أجهزةً متنوعة في الجسم. الأعضاء الأساسية التي تتأثر بالساركويد هي الرئتين والعقد اللمفاوية، وأما أعراض الساركويد الأكثر شيوعاً فهي: السعال الجاف وضيق التنفس أثناء الجهد. ويتم تشخيص الساركويد وفقاً للبَيِّنات السريرية، كالتاريخ الطبي للساركويد، الفحص البدني ، فحوصات مساعدة أخرى، فحوصات الدم وتصوير الصدر بالأشعة، بالإضافة إلى نتائج الفحص المجهري لأنسجة أخذت من الرئة، العقد اللمفاوية أو أي عضو آخر أصيب بالساركويد.

على مدار السنين، وبعد اكتشاف الساركويد، تم وصف حالات إصابة عديدة لها علاقة بمرض الساركويد في أنسجة الأعضاء التالية : الرئتين، الجلد، العينين، العظام، الغدد اللعابية، العقد اللمفاوية، الكبد، الطحال، الجهاز العصبي المركزي، القلب، المفاصل، الكلى والجهاز الهضمي.

ان التلف الحاصل للأنسجة والذي يتم مشاهدته عن طريق المجهر، هو عبارة عن ورم حبيبي (granuloma) ليس تَجَبُّنا حَبيبيًا (non - caseating granuloma) والذي يتألف بالأساس من خلايا شبيهة بالظهارية (epithelioid cells) والمرتبة بشكل معين. هذه الأورام الحبيبية قد تختفي أو تتحول إلى نسيج ندبي.

يتراوح معدل إنتشار المرض في العالم بين 10 إلى 40 حالة لكل 100،000 شخص. وهو أكثر شيوعاً لدى النساء بنسبة تزيد قليلا عن نسبته عندرالرجال. وفي الولايات المتحدة الأمريكية يتضاعف معدل انتشار المرض لدى الأمريكيين من أصل أفريقي بـ 10 إلى 15 مرة مقارنةً مع بقية السكان.

مسبب الساركويد غير معروف. في المراحل المبكرة من دراسة الساركويد ساد الظن بأنه من نوع الأمراض التلويثية المشابهة للسل. وحتى الآن لم يتمكن الباحثون من الإشارة بصورة مؤكدة إلى أي مسببٍ تلوثي (بكتيري أو فيروسي) لظهور الساركويد. والفرضية السائدة حالياً تربط الساركويد بخلل في وظيفة جهاز المناعة، تحت تأثيرعوامل بيئية أو مستضدات ذاتية. فخلال الساركويد تتولد مضادات، وتحصل تغييرات في أنواع وعدد الخلايا اللمفاوية في الدم وفي غشاء الرئتين، بالإضافة إلى ذلك، نرى بأن الاختبار الجلدي لمضادات مختلفة في الجسم لم يثر أي رد فعل.

يحدث الشفاء التلقائي، في الأساس، لدى المرضى الذين تم اكتشاف الساركويد لديهم صدفة. وأما لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج فإن الساركويد قد يتلاشى، لكنه قد يعود للظهور عند خفض جرعة الدواء أو التوقف كلياً عن تناول الدواء.



أعراض الساركويد
 اعراض الساركويد وتعابيره السريرية تختلف، من مريض لآخر. قرابة 60٪ من المرضى لا تظهر لديهم أية أعراض، ويتم اكتشاف الساركويد لديهم صدفة، غالباً بعد اجراء تصوير روتيني للصدر.

الأعراض الأساسية التي يشتكي منها المرضى، لها علاقة بالجهاز التنفسي: سعال جاف وضيق في التنفس أثناء الجهد. أما الأعراض الأخرى التي قد تظهر فتشمل: طفح جلدي حساس في الساقين، ألم وتورم في المفاصل، مشاكل في البصر والتهابات في الأعين، تضخم الغدد اللمفاوية واللعابية، الحكة واضطرابات في وظيفة الكبد. كما أن بعض المرضى يشتكون من فقدان الوزن والحمى المستمرة. وفي حالات نادرة قد تحصل اضطرابات أيضاً في القلب، الجهاز العصبي المركزي، الكلى والجهاز الهضمي.

في فحوصات الدم نرى ترسباً ملموسا لكريات الدم الحمراء (ESR)، أما معادلة الخلايا فلا تتغير تقريبا (RDW)، يحتمل حدوث ارتفاع للبروتينات، كما يمكن أن نرى ارتفاعا في مستوى الكالسيوم في الدم. في بعض الحالات نجد تنشيطا لإنزيم (محفز) للأنجيوتنسين (ACE)، والذي يمكن فحص مستواه عن طريق فحص الدم.

الدلائل الأساسية التي تظهر لدى تصوير الصدر هي اتساع بوابات الرئتين بواسطة العقيدات اللمفاوية، وكذلك حدوث إرتشاح (infiltration) طفيف في أنسجة الرئتين. يمكن الحصول على هذه الدلالات بصورة أدق وأفضل بمساعدة التصوير المقطعي الحاسوبي (CT) للصدر. تحصل اضطرابات في وظيفة الرئتين، تنعكس بشكل خاص في انخفاض كمية الهواء في الرئتين وتأخير انتقال الأكسجين من الرئة إلى الدم. هناك إمكانية لإجراء تَفَرُّسٌ بالنَّظيرِ المُشِعّ (radio - isotope scan) المبني على عنصر مشع وقياس مدى امتصاصه في أنسجة الرئات. يتم تنفيذ التفرس (scanning) باستخدام الغاليوم ويتسع امتصاصه في الرئات والعقد اللمفاوية واللعاب في قالب الباندا.

تشخيص الساركويد
يتم تشخيص مرض الساركويد بصورةٍ دقيقة، بواسطة فحص مجهري لأنسجة مصابة بعد أخذ خزعة منها. ويمكن لهذه الخزعة أن تكون من العقد اللمفاوية الطرفية أو من تلك الموجودة في الصدر.

يمكن أيضاً إجراء تنظير لقصبات الرئة (bronchoscopy) بحيث يتم إدخال أنبوب دقيق ومرن إلى الشعب الهوائية وبمساعدته تؤخذ خزعة من أنسجة الرئة. كما يمكن سحب سوائل من الرئة وفحص محتوياتها، علما انه في مرض الساركويد يزداد عدد الخلايا اللمفاوية في السائل المستخرج.

علاج الساركويد
علاج الساركويد يستند بالأساس على اعطاء الكورتيزون للمريض (نوع من السترويدات)، على الرغم من أن الشفاء من الساركويد يمكن أن يكون عفويًا (بدون علاج بالادوية). نسبة المضاعفات الناتجة عن الساركويد منخفضة

الساركويد....مرض التهابي يصيب أجهزة متعددة في الجسم وغالباً الرئتين والغدد الليمفاويـة

هناك عدد من الأمراض المناعية التي يصيب مختلف أعضاء الجسم. ومن هذه الأمراض مرض الساركويد. وكان الأطباء إلى فترة ليست بالبعيدة يعتقدون أن هذا المرض لا يصيب العرب. ولكن اتضح لنا في السنوات المتأخرة أن مرض الساركويد يصيب العرب ولدينا الكثير من المرضى السعوديين الذين يعانون من المرض.

ومرض الساركويد أو ما يعرف كذلك باسم "الغرن الليمفاوي" هو مرض التهابي يصيب أجهزة متعددة في الجسم، ولكن في الغالب الرئتين والغدد الليمفاوية.

وينتج التهاب الساركويد عن تجمع خلايا مناعية، تؤدي بدورها إلى تراكم حُبيبي في أعضاء الجسم المختلفة، وتسمى هذه التراكمات جرانيلوما (Granuloma) (أو ورم حُبيبي)، يمكن لهذه الحبيبات أن تتراكم بشكل أكبر مكونة أورامًا أكثر حجمًا وعندئذ يمكنها التأثير في عمل العضو المصاب مما يؤدي إلى قصور في عمل هذا العضو وظهور أعراض الساركويد. وبالرغم من تكون أوراما بسبب التجمع الحبيبي‘ إلا أن مرض الساركويد لا يعتبر من الأورام، ولكنه يدخل ضمن الأمراض المناعية.

وقد يصيب الساركويد أي عضو من أعضاء الجسم، ولكنه أكثر ما يصيب الرئتين، الغدد الليمفاوية، والغدد اللعابية، وبعد ذلك الكبد.

ما مسببات الساركويد؟

لا يعرف سبب الساركويد، لكن العلماء يرجحون أنه ينتج عن تهيج في الجهاز المناعي لأحد الأسباب، إما خارجية من الجو المحيط أو من داخل الجسم، وهذا يؤدي إلى تجمع الخلايا في أنحاء الجسم المختلفة كردة فعل ومحاولة للجهاز المناعي القضاء على هذا السبب.

ويتساءل المرضى، هل مرض الساركويد معد؟ والجواب أن الساركويد غير معدٍ ولهذا فهو لا ينتقل في من شخص إلى آخر.

من أكثر الأشخاص عرضة بالمرض؟

يصاب عادة الأشخاص في سن 20 إلى40 سنة وهو أكثر ما يصيب النساء. كما أنه وجد أن الأشخاص ذوي البشرة السمراء أكثر عرضة بالإصابة بالساركويد من غيرهم.

ما أعراض الساركويد؟

ربما لا يكون للمرض أي أعراض ظاهرة وقد يتم اكتشافه مصادفة، وقد يظهر بأعراض شديدة ومختلفة، ويعتمد ظهور الأعراض على العضو المصاب بالمرض:

• الرئة: وهي أكثر الأعضاء تؤثرا، وتظهر الأعراض بصورة صعوبة في التنفس، سعال وأحيانًا أزيز.

• الغدد الليمفاوية: ربما يظهر تورم بالغدد الليمفاوية في الرقبة أو تحت الإبط، ولكن أغلب ما يصيب المرض الغدد الليمفاوية الصدرية التي عادة لا تؤدي إلى أي أعراض، وعادة ما تكتشف عن طريق الأشعة.

• الجلد:تورمات في الجلد قد تكون مؤلمة أحيانًا، وقد تصيب الوجه وتؤدي إلى تشوه جلدي.

• العين:آلام، تقرحات، حكة، احمرار في العين، وقد تؤدي أحيانًا إلى التأثير في النظر.

• المفاصل:آلام وتورم في المفاصل والعضلات.

• الكلى: حصوات الكلى

• الكبد: تضخم الكبد

• الجهاز العصبي: يشمل فقدان السمع والتهاب السحايا، والتشنجات، أو الاضطرابات النفسية (مثل، والخرف والاكتئاب والذهان).

• القلب: قد بؤثر على كهرباء القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، التهاب غشاء القلب الخارجي (التامور)، أو فشل القلب.

كما قد يؤدي الساركويد إلى أعراض عامة كالإرهاق، والحرارة والضعف، قلة الشهية ونقص في الوزن.

طرق التشخيص:

عادة ما يتم تشخيص المرض من التاريخ المرضي والفحص السريري وأشعة الصدر التي قد تحدد نوعية المرض وشدته.

ويعتبر فحص الأشعة المقطعية للرئة هو من الفحوص المهمة للمساعدة في تشخيص الحالة ومقدار تأثر الرئة والغدد الليمفاوية.

وينقسم الساركويد إلى أربع مراحل تبعًا لمقدار تأثر الرئتين والغدد الليمفاوية:

•المرحلة الأولى:تورم في الغدد الليمفاوية الرئوية.

•المرحلة الثانية:تورم في الغدد الليمفاوية الرئوية والتهاب في الرئتين.

•المرحلة الثالثة:التهاب في الرئتين.

•المرحاة الرابعة:تليف في الرئتين.

وغالبًا ما يلزم التحقق من التشخيص عن طريق أخذ عينة من العضو المصاب إما عن طريق الإبرة (الخزعة) أو جراحيًا.

الفحوص الأخرى كالدم والبلغم قد تساعد الطبيب في استبعاد بعض الأمراض الأخرى التي قد تشابه الساركويد في التاريخ المرضي والفحص السريري كمرض الدرن وأورام الغدد اليمفاوية.

طرق العلاج:

يعتمد علاج الساركويد وكثافة العلاج على العضو المصاب. وفي كثير من الحالات يكتفي الطبيب بالمراقبة فقط. وهذا مثل حالات تضخم الغدد الليمفاوية في الصدر والتي لا تؤثر على الرئتين. ويكون العلاج مكثفا إذا أصيب القلب أو الجهاز العصبي أو العينين أو تأثرت وظائف الرئتين أو الأعضاء الأخرى.

ويشمل العلاج:

• تقليل أعراض المرض.

•تقليل حجم الجرانيلوما (الورم الحبيبي).

وقد تستخدم علاجات متعددة بحسب تطور الحالة والأعراض الجانبية، ولكن تختصر أهدافها في النقطتين السابقتين. ومن أهم هذه العلاجات:

الكورتيزون:وهو دواء مخفّض للالتهاب لكنه فعال في تقليل حجم تجمع الخلايا، ويعتبر العلاج الأساسي في حالات الساركويد.

الأدوية المهبطة للمناعة: وتوجد عدة أنواع من الأدوية التي تؤدي إلى تقليل حجم الجرانيلوم. (الورم الحبيبي).، وعادة ما تكون بديلا عن الكورتيزون.

يتدرج مرض الساركويد ما بين البسيط والمتقدم، وعادة في الحالات البسيطة نسبة الشفاء من أعراضه تكون أكثر من 80 في المئة.

وفي الحالات المتقدمة من إصابة الرئة تقل هذه النسبة بتطور الحالة والتي قد تؤدي أحيانًا إلى قصور شديد في وظائف الرئة.

أهم عوامل الخطر لـ مرض رينود

المحتويات أعراض مرض رينود متى احتاج لإستشارة الطبيب ؟ أسباب حدوث مرض رينود يحدث مرض رينود بشكلين أساسيين وهما : أهم عوامل الخطر لـ مرض رينود مضاعفات الإصابة بمرض رينود كيفية الاستعداد للذهاب إلى الطبيب التشخيص والفحوصات لمرض رينود الأدوية والعلاج لمرض رينود الجراحات و طرق العلاج الأخرى تتضمن نمط الحياة و الوصفات المنزلية التعامل مع نوبات مرض رينود الطب البديل و مرض رينود الوقاية من مرض رينود مرض رينود  أو (Raynaud’s disease) هو حالة مرضية تجعل من أجزاء معينة من جسمك مثل أصابع القدم و اليد و الأنف أو الأذن في حالة انخفاض درجة الحرارة أن يحدث حالة من التنميل أو البرودة لك حيث تنكمش الأوعية الدموية الطرفية التي تمد هذه الأجزاء بالدم مما يحد من انسياب الدم في هذه الأجزاء. Advertisement و تعتبر النساء أكثر عرضة لهذا المرض، كما أن الشعوب التي تعيش في أماكن باردة هم أكثر عرضة للإصابة به، ويعتمد علاجه على مدى تقدم الحالة وما إذا كان الشخص يعاني من أمراض أخرى مصاحبة. أعراض مرض رينود مرض رينود ليس مجرد الشعور ببرودة الأطراف أو الأصابع، فهو يختلف عن لسعة البرد أو (frostbite) ولكنه يتوقف أعراضه على شدة التأثر بالنسبة للأوعية الطرفية ومدة المرض وعدد مرات حدوث هذه الانكماشات وتتضمن أعراضه : برودة في أصابع اليد والقدم، وتغيرات في لون الجلد في حالات انخفاض درجات الحرارة و تنميل أو ألم على شكل لسع في حالة محاولتك لإعادة الدفء للأطراف الباردة. و في البداية تظهر الأطراف المتأثرة بلون أبيض ثم تتحول للون الأزرق مصحوباً بإحساس البرودة و التنميل وتقل حاسة اللمس في هذه الأماكن و عندما تتحسن الدورة الدموية تبدأ هذه الأماكن في الاحمرار ، التورم أو الإحساس باللسع و هذه الأحداث ليس شرطاً أن تحدث بهذا الوصف والترتيب في كل الأشخاص . عادةً تحدث النوبة في إصبع أو أثنين فقط و ليس شرطاً أن تكون نفس الأصابع في كل مرة و على الرغم من أن المرض أساساً يؤثر على الأصابع بشكل أساسي إلا أنه يمكن أن يُصيب أماكن أخرى مثل الأنف، الأذن ، الشفتين أو حتى الحلمات ويتراوح زمن النوبة من بضع دقائق إلى عدة ساعات كما تظهر أعراض مُصاحبة لأمراض أخرى في حالة إذا ما كان الشخص يعاني منها. متى احتاج لإستشارة الطبيب ؟ اذهب للطبيب فوراً إذا كنت تعاني من حالة متقدمة من مرض رينود و لاحظت ظهور التهاب أو قرحة على أحد الأصابع المتأثرة. مواضيع متعلقة داء الكلب وأعراضه وعلاجه وطرق الوقاية منه والإسعافات الأولية فيروس كورونا كيف تكتشف إصابتك به؟ و أهم أعراضه و طرق علاجه أغرب 20 حالة مرضية في العصر الحديث .. و معلومات هامة عنها مرض جوشير أو الشحّام .. ما هو وما هي أعراضه و أسبابه الأمراض التي تسببها المشروبات الكحولية أسباب حدوث مرض رينود لا نفهم تماماً أسباب حدوث المرض و لكن يبدو أن هذه الأوعية الصغيرة تحدث رد فعل شديد تجاه درجات الحرارة المنخفضة أو حالات التوتر الشديدة ففي حالات التوتر الشديد أو البرد الشديد وتعرض الجسم للبرودة ينشأ عن ذلك رد فعل يؤدي لضيق الأوعية الطرفية من أجل تقليل انسياب الدم للأطراف والحفاظ عليه للأعضاء الحيوية ودرجة الحرارة الداخلية للجسم و هذه العملية تكون أقوى في شدتها للمصابين بمرض رينود . يحدث مرض رينود بشكلين أساسيين وهما : مرض رينود الأولي و الذي لا يوجد سبب واضح لحدوثه و لا يتصاحب مع أمراض أخرى تؤدي لظهوره و هو النوع الأكثر شيوعاً و مرض رينود الثانوي و الذي يُسمى أيضاً ظاهرة رينود و هو أقل شيوعاً و لكن أكثر خطورة و عادة ما يتصاحب وجوده مع أمراض أخرى ويبدأ في سن (40) عام تقريباً و من أهم أسبابه : Advertisement مرض تصلب الجلد (Scleroderma) و هو مرض نادر يؤدي لزيادة سمك الجلد و معظم المصابون به يصابون أيضاً بـ مرض رينود و مرض الذئبة الحمراء و هو مرض مناعي، و التهاب المفاصل (Sjogren’s syndrome).  أمراض الأوعية الدموية مثل : تصلب الأوعية الدموية حيث تترسب الدهون على جدار الأوعية و تجعلها أقل مرونة و أضيق من الطبيعي، و مرض برجرز و هو عبارة عن ارتفاع الضغط الرئوي. متلازمة النفق الرسغي (carpal tunnel syndrome) حيث تضيق الممرات التي تحمي الأعصاب و تتسبب في ضغط على العصب مما يسبب تنميل و برودة اليد المتأثرة. أنواع الأنشطة أو الأعمال مثل لاعبي البيانو أو العمال الذين يستخدمون أدوات اهتزاز لفترات طويلة مما يحدث إصابات للأعصاب على المدى البعيد. التدخين نتيجة لتقليل انسياب الدم إلى الأعضاء الطرفية و الإصابات المختلفة خاصةً عند الرسغ أو نتيجة الجراحة. بعض الأدوية فبعض أدوية الضغط، الصداع النصفي، الأدوية المحتوية على أستروجين و بعض العلاجات الكيماوية إلى جانب بعض المواد الكيميائية في صناعات البلاستيك. مرض رينود الثانوي وجود أمراض أخرى من عوامل الخطر مثل : تصلب الجلد أو الذئبة الحمراء ، بعض الأعمال التي يتعرض فيها الشخص للكيماويات أو الأدوات الهزازة بشكل مستمر و أيضاً التدخين. أهم عوامل الخطر لـ مرض رينود الجنس : حيث أن النساء أكثر عرضةً للإصابة بمرض رينود . السن : يبدأ مرض رينود الأولي في سن 15 و حتى 30 . مكان الإقامة : الأماكن الباردة تعرضك للإصابة بشكل أكبر . تاريخك المرضي : إصابة أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى بالمرض يزيد من احتمال إصابتك به. مضاعفات الإصابة بمرض رينود في الحالات المتقدمة قد يقل انسياب الدم تماماً إلى الأطراف مسبباً تغيرات و عيوب في الأصابع و إذا انقطع الدم تماماً فستظهر التهابات شديدة سرعان ماتتحول إلى قرحة أو غرغرينا (موت الأنسجة) التي من الصعب جداً علاجها و التي قد تضطر في النهاية إلى إزالتها. كيفية الاستعداد للذهاب إلى الطبيب يستطيع طبيب العائلة أن يشخص الحالة أو قد يقوم بتحويلك لطبيب متخصص في أمراض الأوعية الدموية أو أمراض الروماتيزم، ابدأ بتجميع معلومات عن أعراضك، و أي مشكلة مرضية أخرى تعاني منها، والأدوية التي تحصل عليها و الأسئلة التي تُريد أن توجهها للطبيب هذه بعض الأسئلة التي يمكنك أن تسألها لتستفيد من موعدك مثل : التشخيص ، نوع المرض، المضاعفات، العلاج، و الخطوات التي يمكن أن تقوم بها أنت، و الأمراض الأخرى كيف تتعامل معها في هذه الحالة . سيقوم الطبيب بتوجيه بعض الاسئلة لك بهدف تشخيص المرض و التعرف على وجود مضاعفات له مثل : السؤال عن الأعراض ، متى بدأت وهل تغيرت مع الوقت ؟ التغيرات التي تحدث في الأطراف، العلاقة مع البرد أو التوتر، و الأمراض الأخرى و الأدوية وتاريخ العائلة، التدخين أو الكافيين و ممارسة الرياضة . التشخيص والفحوصات لمرض رينود يتم التشخيص من خلال التعرف على التاريخ المرضي و الأعراض، الأمراض المصاحبة إلى جانب الفحص الطبي و قد تحتاج الحالة إلى بعض التحاليل أحياناً وللتفريق بين رينود الأولي والثانوي يتم إجراء فحص بسيط في العيادة حيث يفحص الطبيب أظافرك تحت الميكروسكوب و إذا شك في وجود مرض آخر هو السبب في ظهور الرينود فسيتم إجراء تحاليل أخرى مثل: الأجسام المضادة للنواه ANA و معدل الترسيب . الأدوية والعلاج لمرض رينود ابدأ بلبس جوارب ثقيلة لتلاشي التعرض لنوبات البرد و لكن إن لم يفلح ذلك فـ بإمكانك اللجوء للأدوية و الذي يكون الهدف منها تقليل عدد النوبات ومنع تدمير الأنسجة و علاج الأمراض المسببة لرينود و توصف الأدوية حسب سبب ظهور الأعراض و أهمها الأدوية التي تقوم بتوسيع الأوعية الطرفية مثل : Calcium channel blocker ، Alpha blocker Vasodilators . سيختار الطبيب الدواء المناسب لك حسب الحالة و ككل الأدوية فعادة مايكون هناك أعراض جانبية و لكن قد تصل هذه الأعراض لدرجة قد تضطرك لإيقاف الدواء و تغييره إلى جانب ذلك هناك أدوية معينة قد تزيد من شدة نوبات المرض أو عددها فمن الأفضل أن تتوقف عن استخدامها مثال : بعض الأدوية التي تحتوى على مادة سودوافيدرين أحد أدوية علاج الضغط (beta blockers)  و حبوب منع الحمل. الجراحات و طرق العلاج الأخرى تتضمن جراحات العصب : يتم قطع الأعصاب السمبثاوية في الطرف المتأثر و المسؤولة عن رد الفعل العنيفة في مرض رينود تجاه البرد الشديد أو التوتر بتضييق الأوعية الدموية و تُقلل هذه العملية مدة و شدة النوبات و لكنها لا تكون فعالة في جميع الحالات . الحقن بمواد كيميائية : يتم حقن مواد معينة داخل الأعصاب المسؤولة لتعطيلها وقد تحتاج لتكرار الحقن أكثر من مرة لتحقيق نتائج جيدة . البتر : في حالات توقف انسياب الدم تماماً قد يضطر الطبيب لبتر الأصبع المتأثر . نمط الحياة و الوصفات المنزلية إليك بعض الإرشادات لتقليل حدة و عدد نوبات المرض و تحسين حالتك عموماً : Advertisement توقف عن التدخين الذي يُقلل من انسياب الدم للأطراف .  مارس الرياضة لتحسين الدورة الدموية .  ابتعد عن الظروف و الأماكن التي تجلب التوتر . قلل من تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين . احمى يديك و قدميك من الإصابات و لا تمشى عاري القدمين أو تلبس أحذية تضغط على القدم. تجنب الأعمال التي تتضمن التعامل مع أدوات هزازاة لفترات طويلة . التعامل مع نوبات مرض رينود أهم نقطة في التعامل مع نوبات مرض رينود هو تدفئة أطرافك بشكل جيد . انتقل إلى مكان دافئ .  ضع يديك تحت ذراعيك و قم بتحريك يديك وقدميك بهدف التدفئة . حرك ذراعيك على هيئة دوائر و ضع يديك و قدميك في ماء دافيء و ليس ساخن . قم بتدليك أطرافك و لا تنس أن تتعامل مع المواقف التي تُسبب التوتر و تؤدي لنوبات البرد . حاول أن تسترخي و تقوم بعمل تحبه. الطب البديل و مرض رينود هناك بعض المواد التي قد تُساعد في تحسين حالتك مثل : المكملات الغذائية التي تحتوي على زيت السمك، عشبة الجنكة Ginko، و استخدام تقنيات الاسترخاء بهدف زيادة تحكم الدماغ في حرارة الجسم  biofeedback و لا تستخدم هذه المواد قبل استشارة الطبيب لتجنب أي تفاعلات مع أدوية أخرى تتناولها أو تؤثر على حالتك الصحية . الوقاية من مرض رينود إذا أصبت بالمرض فلابد من التعامل معه بشكل نهائي و لكن هناك طرق لمنع حدوث النوبات قد تُساعد بشكل كبير  : ارتدي ملابس ثقيلة في الشتاء خاصةً عند خروجك ول ا تعرض أطرافك أو رأسك للهواء مباشرةً و أثناء وجودك في المنزل ارتدي جوارب و ارتدي غطاء لليد في حالة استخدامك للثلاجة أو المجمد و من الأفضل أن تنتقل إلى مكان ذو جو مناسب ليتناسب مع حالتك 

الساركويد

الساركويد
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

الساركويد عبارة عن نمو مجموعات صغيرة من الخلايا الالتهابية (أورام حبيبية) في أجزاء مختلفة من الجسم — أكثرها شيوعًا الرئتان والغدد اللمفية والعينان والجلد.

يعتقد الأطباء أن الساركويد ينتج عن استجابة جهاز المناعة بالجسم لمادة غير معروفة، على الأرجح شيء ما يتم استنشاقه عبر الهواء.

ليس هناك علاج للساركويد، ولكن معظم الناس يبلون بلاء حسنًا مع العلاج القليل أو البسيط فحسب. في نصف الحالات، يختفي الساركويد من تلقاء نفسه. إلا أنه في حالات قليلة، قد يبقى الساركويد لسنوات وقد يتسبب في تلف الأعضاء.

الأعراض
تختلف علامات وأعراض الساركويد وفقًا للأعضاء المصابة. يتطور الساركويد في بعض الأحيان بالتدريج، ويؤدي إلى ظهور أعراض تستمر لسنوات. في أوقات أخرى، تظهر الأعراض فجأة ومن ثم تختفي بنفس السرعة. لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالساركويد أي أعراض، لذا قد لا يتم اكتشاف المرض إلا عندما تخضع لأشعة سينية على الصدر للكشف عن سبب آخر.

ارجع إلى الطبيب إذا كنت تعاني علامات أو أعراض الساركويد.

الأعراض العامة
بالنسبة للعديد من الأشخاص، يبدأ الساركويد بتلك الأعراض:

الإرهاق
الحمى
تورم العقد اللمفاوية
فقدان الوزن
أعراض تظهر في الرئة
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالساركويد مشكلات رئوية، وقد تشتمل على الآتي:

سعال جاف مستمر
ضيق النفس
الصفير
ألم الصدر
أعراض جلدية

يُصاب بعض الأشخاص الذين يعانون الساركويد بمشكلات جلدية يمكن أن تشتمل على ما يلي:

طفح جلدي من نتوءات لونها أحمر أرجواني أو أحمر، وعادةً ما تظهر على قصبتي الساق أو الكاحلين، وقد تكون دافئة ومؤلمة عند اللمس
قرح تشويهية (آفات) تظهر على الأنف والوجنتين والأذنين
مناطق من الجلد ذات لون أغمق أو أفتح
ناميات تحت الجلد (عُقَد)، تظهر خاصة حول الندوب أو الوشوم
الأعراض الخاصة بالعين
يمكن أن يؤثر الساركويد على العينين دون ظهور أي أعراض، لذا من المهم أن تقوم بفحص عينيك. عندما تظهر الأعراض الخاصة بالعين، فإنها قد تشتمل على:

عدم وضوح الرؤية
ألم العين
احمرار حاد
حساسية للضوء
الأعراض الخاصة بالقلب
قد تتضمن العلامات والأعراض المتعلقة بالساركويد ما يلي:

ألم الصدر
ضيق في التنفس (ضيق النفس)
الإغماء (فقدان الوعي)
الإرهاق
ضربات قلب غير منتظمة (اضطراب نظم القلب)
سرعة أو رفرفة ضربات القلب (خفقان)
تورم ناتج عن زيادة السوائل (الوذمة)

الأسباب
لا يفهم العلماء الأسباب الرئيسية للساركويد (تكوُّن كتل من الخلايا لتنمو في القلب وأعضاء أخرى). يبدو على البعض لديهم القابلية الوراثية للإصابة بالمرض، والذي قد يحفزه البكتيريا والفيروسات والأتربة والمواد الكيميائية.

يحفز هذا جهازك المناعي ليعطي ردود فعل مبالغًا فيها، وتبدأ الخلايا المناعية في التجمع على شكل التهاب يسمى أورامًا حبيبية. يمكن أن يؤثر الورم الحبيبي على وظيفة العضو الذي يصيبه.

عوامل الخطر
مع أن أي شخص قد يُصاب بالساركويد، تشمل العوامل التي تعزز خطر إصابتك به التالي:

العمر ونوع الجنس. تحدث الإصابة بالساركويد عادة بين عمر 20 و40 عامًا. وتعد احتمالية الإصابة بهذا المرض أكبر قليلاً في السيدات عنها في الرجال.
العِرق. نسبة الإصابة بالساركويد في الأمريكيين ذوي الأصل الأفريقي أعلى منها في الأمريكيين البيض. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون شدة الساركويد واحتمالية تجدد الإصابة به والتسبب في مشاكل بالرئتين أكبر في الأمريكيين ذوي أصل أفريقي.
التاريخ العائلي. إذا أصيب شخص من أسرتك بالساركويد، فاحتمالية إصابتك بالمرض تكون أكبر.
المضاعفات
بالنسبة لمعظم المرضى، يتلاشى الساركويد دون علاج ودون تبعات مستمرة. ولكن أحيانًا يتسبب في مشكلات طويلة الأجل.

الرئتان. يمكن أن يؤدي الساركويد الرئوي غير الخاضع للعلاج إلى ندبات دائمة في الرئة مما يجعل التنفس صعبًا.
العيون. يمكن أن يؤثر الالتهاب على أيّ جزء من العين تقريبًا ويمكن أن يؤدي إلى العمى في النهاية. وفي حالات نادرة، يمكن أن يؤدي الساركويد أيضًا إلى إعتام عدسة العين والمياه الزرقاء.
الكليتان. يمكن أن يضر الساركويد بكيفية تعامل الجسم مع الكالسيوم مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي.
القلب. يمكن أن تؤدي الأورام الحبيبية في القلب إلى اضطراب نظم القلب وغيره من المشكلات بالقلب. وفي حالات نادرة، يمكن أن يؤدي هذا إلى الوفاة.
الجهاز العصبي. يُصاب عدد صغير من المرضى بالساركويد بمشكلات تتعلق بالجهاز العصبي المركزي عند تكوُّن الأورام الحبيبية في الدماغ أو الحبل الشوكي. فعلى سبيل المثال، يمكن أن تؤدي التهابات أعصاب الوجه إلى شلل بالوجه.