الطفح الضوئي متعدد الأشكال

الطفح الضوئي متعدد الأشكال
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

نظرة عامة
صورة لطفح جلدي خفيف متعدد الأشكال على الصدر
طفح جلدي خفيف متعدد الأشكال على الصدر
الجلاد الضيائي متعدد الأشكال، عبارة عن طفح جلدي يسببه تعرض الأشخاص، الذين لديهم حساسية من أشعة الشمس، للشمس. يظهر الطفح عادة كنتوءات حمراء صغيرة أو بقع جلدية مرتفعة قليلاً.

يحدث الجلاد الضيائي متعدد الأشكال في أغلب الأحيان خلال الربيع وأوائل الصيف عندما يزداد تعرض الشخص لأشعة الشمس. تكرار النوبات أقل احتمالاً مع تقدم الصيف. لكن الطفح غالباً ما يتكرر كل عام بعد ظهوره للمرة الأولى.

وغالبًا ما يزول الجلاد الضيائي متعدد الأشكال من تلقاء نفسه دون تندب في غضون 10 أيام. قد يحتاج الأشخاص المصابون بالطفح الجلدي الشديد أو المستمر إلى العلاج بالأدوية.

الأعراض
صورة تُبين الطفح الضوئي مُتعدد الأشكال على الذراع
الطفح الضوئي متعدد الأشكال على الذراع
يشير مصطلح "الطفح" إلى الطفح الجلدي الذي يظهر عادةً في فترة تتراوح بين 30 دقيقة إلى عدة ساعات من التعرض لضوء الشمس. وغالبًا ما يظهر الطفح الجلدي في مناطق الجسم التي تغطيها بالملابس في الشتاء، ولكن تعرضها للشمس في الصيف: أعلى الصدر ومقدمة الرقبة والذراعين.

تتضمن خصائص الطفح الجلدي ما يلي:

تجمعات كثيفة من الحدبات الصغيرة والبثور
ظهور بقع منتفخة وخشنة لونها أحمر
الشعور بالحكة أو الحرقة
نادرًا ما تظهر علامات أو أعراض أخرى على الأشخاص المصابين، مثل الحمى أو الرعشة أو الصداع أو الغثيان وقد تنشأ هذه الحالات المرضية عن التعرض لحروق الشمس المصاحبة لها وليس الطفح الضوئي متعدد الأشكال.

متى تزور الطبيب

يجب زيارة الطبيب إذا ظهر لديك أي طفح جلدي بدون سبب واضح، مثل الحساسية المعروفة أو ملامسة اللبلاب السام مؤخرًا.

يبدو الطفح الضوئي متعدد الأشكال مشابهًا للطفح الجلدي الناجم عن أمراض أخرى، ويكون بعضها خطيرًا. لذا، من الضروري تشخيص الحالة على الفور وتلقي العلاج المناسب.

اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كان الطفح الذي لديك:

واسع الانتشار
مؤلمًا
يصاحبه حمى
الأسباب
لا يُفهم السبب الدقيق لحدوث الطفح الضوئي متعدد الأشكال. يظهر الطفح في الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه مكونات ضوء الشمس، وبخاصة الأشعة فوق البنفسجية (UV) سواء المنبعثة من الشمس أو من مصادر أخرى، مثل أسرّة تسمير البشرة أو مصابيح تسمير البشرة. وتسمى هذه الحساسية بالحساسية الضوئية. وتؤدي إلى نشاط مناعي يتسبب في الطفح.

الأشعة فوق البنفسجية
تُعد الأشعة فوق البنفسجية طولاً موجيًا من أشعة الشمس ذات نطاق قصير جدًا لدرجة يصعب على العين البشرية رؤيتها. وينقسم ضوء الأشعة فوق البنفسجية الواصل إلى الأرض إلى نطاقين من الطول الموجي — الأشعة فوق البنفسجية طويلة المدى (UVA) والأشعة فوق البنفسجية متوسطة المدى (UVB).

ويمكن للشخص المصاب بالحساسية الضوئية أن يتفاعل مع كلا النوعين من الأشعة فوق البنفسجية. على الرغم من أن الأشعة فوق البنفسجية متوسطة المدى (UVB) لا تخترق الزجاج، إلا أن الأشعة فوق البنفسجية طويلة المدى (UVA) تقوم بذلك. ويمكن للأشعة فوق البنفسجية طويلة المدى (UVA) أن تنفذ من خلال معظم واقيات الشمس. لذا فإن التعرض لأشعة الشمس من خلال النوافذ أو حتى البشرة المحمية بواقي الشمس قد يسبب رد فعل لدى بعض الأشخاص المصابين بالحساسية الضوئية.

الحساسية الضوئية
تقل الحساسية لأشعة الشمس مع التعرض المتكرر لها في حالات الطفح الضوئي متعدد الأشكال. ويمكن التنبؤ بعلامات الطفح الضوئي متعدد الأشكال إلى حد ما:

غالبًا ما تحدث نوبة عقب أول أو ثاني تعرض لضوء الشمس بعد فترة طويلة من عدم التعرض. ويعني هذا حدوث نوبة عادةً خلال الربيع أو أوائل الصيف أو أثناء عطلة شتوية في موقع مشمس.
ويقل حدوث النوبات مع تقدم فصل الصيف.
ومن المرجح تكرار النوبات كل ربيع أو أوائل الصيف بعد حدوث أول نوبة من الطفح الضوئي متعدد الأشكال.
يصبح بعض الأشخاص أقل حساسية بشكل تدريجي على مدى عدة سنوات، ثم لا يعودوا يعانون الطفح السنوي.
عوامل الخطر
يمكن أن يتعرض أي شخص للإصابة بطفح جلدي خفيف، لكن هناك العديد من العوامل مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بهذه الحالة وهي:

كونكِ امرأة
اختبار النوبة الأولى خلال سنوات المراهقة أو في العشرينيات
لديك بشرة فاتحة وتعيش في المناطق الشمالية
وجود تاريخ عائلي للإصابة بهذه الحالة

الطفح الجلدي المزمن

الطفح الجلدي المزمن
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
نظرة عامة
الشرى على الجلد الفاتح
الشرى على الجلد الفاتح
الشرى على بشرة داكنة
الشرى على بشرة داكنة
الشرى (الأرتكاريا) هي عبارة عن كدمات حمراء مسببة للحكة تنجم عن تفاعل جلدي. يتباين حجم الكدمات وتظهر وتتلاشى بشكل متكرر مع استغراق التفاعل لمدته.

يُعد الشرى مزمنًا في حال ظهور الكدمات لأكثر من ستة أسابيع وتجددها بشكل متكرر على مدى شهور أو أعوام. في الأغلب، يكون سبب الشرى المزمن غير واضح.

يمكن للشرى المزمن أن يكون باعثًا على الضيق الشديد وأن يتداخل مع النوم وأنشطة الحياة اليومية. لكثير من الأشخاص، تحقق الأدوية المضادات للهستامين والمضادة للحكة الراحة من المرض.

الأعراض
وذمة وعائية
وذمة وعائية
تتضمن علامات الشرى المزمن وأعراضه ما يلي:

مجموعات من الكدمات الحمراء أو بلون الجلد (انتبارات) التي يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم
كدمات متباينة الأحجام، ومتغيرة الشكل، تظهر وتتلاشى بصفة متكررة أينما يأخذ التفاعل مساره
الحكة، التي قد تكون شديدة
تورم مؤلم (وذمة وعائية) في الشفتين والجفون وداخل الحلق
نزعة العلامات والأعراض إلى التهيج بفعل وجود المحفزات، مثل الحرارة وممارسة الرياضة، والإجهاد
نزعة العلامات والأعراض للاستمرار مدة تزيد عن ستة أسابيع، ولتكرار ظهورها مرارًا على نحو غير متوقع، أحيانًا لأشهر أو سنوات
يظهر الشرى قصير المدى (الحاد) فجأة، ويختفي في غضون بضع أسابيع.

متى تزور الطبيب
زر طبيبك إذا كنت تُعاني الشرى الحاد، أو شرى يستمر في الظهور لعدة أيام.

اطلب الرعاية الطبية الطارئة
إن حالات الطفح الجلدي المزمنة لا تعرضك لخطر مفاجئ من الإصابة بتفاعلات الحساسية الشديدة (تأق). إذا كنت تعاني الشرى كجزء من رد فعل تحسسي خطير، فاطلب الرعاية الطارئة. تتضمن علامات التأق وأعراضه دوخة ومشاكل في التنفس وتورم الشفتين والجفون واللسان.


الأسباب
تنشأ الكدمات المصاحبة للطفح الجلدي عندما تُطلق خلايا معينة الهيستامين ومواد كيميائية أخرى داخل مجرى الدم.

ولا يستطيع الأطباء في أغلب الأحيان تحديد سبب الطفح الجلدي المزمن أو سبب تحول الطفح الجلدي الحاد في بعض الأحيان إلى مشكلة طويلة الأمد. وقد يرجع سبب رد فعل الجلد إلى ما يلي:

المُسكنات
الحشرات أو الطفيليات
العدوى
الخدش
الحرارة أو البرودة
الضغط النفسي
ضوء الشمس
التمارين
المشروبات الكحولية أو الأطعمة
الضغط على الجلد، كأن يكون من حزام خصر ضيق
وفي بعض الحالات، قد يكون الطفح الجلدي المزمن ذا صلة بمرض كامن، مثل أمراض الغدة الدرقية أو السرطان في حالات نادرة.

المضاعفات
إن حالات الطفح الجلدي المزمنة لا تعرضك لخطر مفاجئ من الإصابة بتفاعلات الحساسية الشديدة (تأق). إذا كنت تعاني الشرى/الطفح الجلدي كجزءٍ من رد فعلٍ تحسسيٍ خطير، فاطلب الرعاية الطبية فورًا. تتضمن علامات التأق وأعراضه دوخة ومشاكل في التنفس وتورم الشفتين والجفون واللسان.