الخميس، 13 أغسطس 2015

الصدفية والتشخيص والاعراض



السبب الدقيق لهذا المرض غير معروف ولكن في كثير من الاحيان يتواجد الاستعداد الوراثي مع العوامل البيئية المحفزة له . 


محتويات
١ طرق الانتقال الوراثي
٢ مواضيع اخرى عن مرض الصدفية
٣ تلخيص المرض
٤ المراجع
طرق الانتقال الوراثي
و هناك طريقتين للانتقال الوراثي : 
1- نوع يبدا في بداية الشباب مع وجود تاريخ عائلي للمرض ويرتبط بـ( HLA ) بشكل كبير
2- نوع يبدا في وقت متاخر من مرحلة البلوغ من دون وجود تاريخ عائلي وارتباطه بـ (HLA ) اقل وضوحا .
واذا كان احد الوالدين مصابا بالمرض فان فرصة اصابة الابن هو 16% , واذا كان كلا الوالدين مصابين فان فرصة اصابة الابن هي 50% .

والاباء المصابون بالصدفية اكثر عرضة لنقل المرض لابنائهم من الامهات المصابات به .

واذا ما كان الاباء غير مصابين بالصدفية وانجبوا ابنا اصيب بالصدفية , فان فرصة الاصابة للابناء التاليين هي 10 % , ومعدل الاصابة في التوائم المتطابقة هي 70% بينما في التوائم غير المتطابقة هي 20% . 

وبالاضافة للعامل الوراثي فان هناك عوامل تحفز ظهور المرض ومنها :
1- الاصابات والضربات ( trauma ) مثل الخدوش او الجروح الجراحية .
2- الالتهابات : ومنها التهاب اللوزتين ببكتيريا β-haemolytic strep) ) والتهاب جهاز المناعة (الايدز)
3- الهرمونات : حيث يتحسن المرض في الحمل ويسوء بعده , كما ان نقص الكالسيوم في الدم نتيجة نقص هرمون الغدة جارة الدرقية يسبب ظهور المرض 
4- اشعة الشمس تفيد وتحسن المرض بينما الجو الجاف يزيد من شدة المرض
5- التدخين وشرب الكحول : حيث ان المرض ينتشر بين هؤلاء الفئات بدرجة اكبر
6- الضغط النفسي : حيث تتفاقم الاصابة في حالات الضغط النفسي 
7- الادوية : ومنها الادوية المستخدمة في الملاريا , والمستخدمة لعلاج الضغط ( beta blockers ), والليثيوم تؤدي الى سوء المرض . كما ان انسحاب الادوية مثل الستيرويد يؤدي الى رجوع 
محتويات
١ الاعراض والعلامات
٢ مواضيع اخرى عن مرض الصدفية
٣ تلخيص المرض
٤ المراجع
الاعراض والعلامات
حيث ينقسم المرض على حسب اشكاله السريرية الى :

1- الصدفية الاعتيادية ( plaque ) وهو الاكثر انتشارا وشيوعا , ويتمثل في بقع وردية الى حمراء واضحة المعالم مع قشور فضية ملتصقة كبيرة في المنتصف , وتختلف في حجمها فيمتد نصف قطرها من بضعة مليمترات الى سنتيمترات عديدة , وهي تكون متماثلة في منطقة المرفقين والركبتين واسفل الظهر وفروة الراس والتي هي المواقع المتوقعة لهذا النوع 

2- الصدفية النقطية ( guttate ) وهي بقع نقطية حمراء صغيرة متعددة تنتشر على الجذع ( البطن والظهر) وتكون مغطاة بالقشور , وهو اكثر شيوعا عند الاطفال وخاصة بعد التهاب الوزتين, وهذه البقع تختفي خلال اشهر ولكن من الممكن ان تتشكل الصدفية الاعتيادية فيما بعد . 

3- صدفية الاظافر : وهي شائعة الانتشار , واما ان تصيب ظفر واحد او جميع الاظافر . وتظهر على شكل حفر ( pits ) والتي غالبا ما تصبح سميكة وصفراء اللون , وقد يؤدي الى انفكاك الظفر ( انفصال الظفر عن مهد الظفر ) , ومن الممكن ان تؤدي الى سقوط الاظافر . 

4- صدفية الثنيات ( flexure ) : و هو يصيب الطيات تحت الثدي والابطين وبين الفخدين في الناحية الشرجية التناسلية ( anogenital ) . و تنتشر بشكل اكبر في النساء وكبار السن وفي الافراد المصابين بفيروس نقص المناعة ( الايدز ) , و تكون على شكل بقع حمراء لامعة ومتلالئة ملساء وغالبا مع تشقق نتيجة احتكاك الجلد , وتمتاز بخلوها من القشور . 

5- صدفية راحتي القدمين واسفل القدمين ( palms and soles ) : وتكون على شكل بقع حمراء مع قشور فضية ولكنها ليست واضحة المعالم , وتكون الاصابع مؤلمة بسبب وجود التشققات . 

6- صدفية منطقة الحفاضات ( napkin ) : وهو ينتشر ما بعد حدود منطقة الحفاضات في الاطفال الرضع , وغالبا يشفى تماما بسرعة , ولكن هناك فرصة للاصابة بالصدفية الاعتيادية في وقت لاحق من الحياة .



7- الصدفية البثرية ( pustular ) : و هي حالات نادرة لكنها خطيرة , و هي تكون على شكل بثور صديدية في منطقة الاحمرار تنتشر في انحاء الجسم , و يرافقه الم وارتفاع في درجة الحرارة 

8 الصدفية الاحمرارية ( erythrodermic ) : وهذا النوع يظهر نتيجة التاثر بالقطران ( الزفت ) والانثرالين ونتيجة انسحاب الادوية الموضعية مثل الستيرويد .ويكون الجلد في الجسم بشكل كامل وبشكل متماثل وموحد احمرا مع درجات مختلفة من القشور , و يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة و الشعور برعشة و الم و حكة . 


مواضيع اخرى عن مرض الصدفية
اقرأ عن :(مرض الصدفية)

اقرأ عن :( أسباب مرض الصدفية)

اقرأ عن :(التغيرات التي تحدث مع مرض الصدفية)

اقرأ عن :(تشخيص مرض الصدفية)

اقرأ عن :(مضاعفات مرض الصدفية)

اقرأ عن :(علاج مرض الصدفية)

اقرأ عن :( علاج الصدفية بالاعشاب)



تلخيص المرض
1- الصدفية التهاب جلدي مزمن وغير معدي , يظهر على شكل بقع حمراء يتنصفها قشور فضية , واكثر المناطق المصابة هي جلد الركبتين والمرفقين وفروة الراس ومنطقة اسفل الظهر .

2- ينتشر المرض في ذوي البشرة الفاتحة في اوروبا وامريكا الشمالية , ونسبة الاصابة هي 1-3% , وينتشر في الاشخاص ذوي الاعمار 15- 40 .

3- الاباء المصابون بالصدفية اكثر عرضة لنقل المرض لابنائهم من الامهات المصابات به 

4- بالاضافة الى العامل الوراثي فان هناك بعض العوامل التي تحفز ظهور الصدفية ومنها الاصابات و الهرمونات و بعض الادوية و الالتهابات ( التهاب الحلق والايدز ) .

5- تقسم الصدفية حسب شكل و موقع الاصابة الى ثمانية انواع وهي الصدفية الاعتيادية و النقطية و صدفية الاظافر و الطيات و صدفية راحة اليدين واسفل القدمين وصدفية منطقة الحفاضات والصدفية البثرية والاحمرارية .

6- يعتمد تشخيص المرض على الفحص السريري , حيث وجود البقع الحمراء مع القشور الفضية في المناطق المنتشرة لهذا المرض .

7- من مضاعفات المرض التهاب المفاصل الصدفي , والعدوى الثانوية وتزايد خطر الاصابة بسرطان الغدد اللمفاوية , وتزايد الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية الدماغية .

8- العلاج بالادوية وبالاشعة يشمل استخدام العلاج الموضعي بالكريمات مثل الكورتيزون ومشتقات فيتامين D,ِ A والقطران و حمض الساليسيليك والعلاج بالاشعة مثل اشعة الشمس والاشعة فوق البنفسجية B والعلاج عن طريق الفم او الحقن مثل العلاج بالسورالين ( مع الاشعة فوق البنفسجية A ) وحبوب الاسيتريتين والميثوتريكسيت والسايكلوسبورين والمواد البيولوجية .

9- العلاج بالاعشاب يشمل الصبار والخلة البلدي و الفلفل الاحمر و العرقسوس و الحلبة والافوكاتو و الجوز البرازيلي و البابونج و بقلة الملك وغيرها من الاعشاب

تلخيص المرض
1- الصدفية التهاب جلدي مزمن وغير معدي , يظهر على شكل بقع حمراء يتنصفها قشور فضية , واكثر المناطق المصابة هي جلد الركبتين والمرفقين وفروة الراس ومنطقة اسفل الظهر .

2- ينتشر المرض في ذوي البشرة الفاتحة في اوروبا وامريكا الشمالية , ونسبة الاصابة هي 1-3% , وينتشر في الاشخاص ذوي الاعمار 15- 40 .

3- الاباء المصابون بالصدفية اكثر عرضة لنقل المرض لابنائهم من الامهات المصابات به 

4- بالاضافة الى العامل الوراثي فان هناك بعض العوامل التي تحفز ظهور الصدفية ومنها الاصابات و الهرمونات و بعض الادوية و الالتهابات ( التهاب الحلق والايدز ) .

5- تقسم الصدفية حسب شكل و موقع الاصابة الى ثمانية انواع وهي الصدفية الاعتيادية و النقطية و صدفية الاظافر و الطيات و صدفية راحة اليدين واسفل القدمين وصدفية منطقة الحفاضات والصدفية البثرية والاحمرارية .

6- يعتمد تشخيص المرض على الفحص السريري , حيث وجود البقع الحمراء مع القشور الفضية في المناطق المنتشرة لهذا المرض .

7- من مضاعفات المرض التهاب المفاصل الصدفي , والعدوى الثانوية وتزايد خطر الاصابة بسرطان الغدد اللمفاوية , وتزايد الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية الدماغية .

8- العلاج بالادوية وبالاشعة يشمل استخدام العلاج الموضعي بالكريمات مثل الكورتيزون ومشتقات فيتامين D,ِ A والقطران و حمض الساليسيليك والعلاج بالاشعة مثل اشعة الشمس والاشعة فوق البنفسجية B والعلاج عن طريق الفم او الحقن مثل العلاج بالسورالين ( مع الاشعة فوق البنفسجية A ) وحبوب الاسيتريتين والميثوتريكسيت والسايكلوسبورين والمواد البيولوجية .

9- العلاج بالاعشاب يشمل الصبار والخلة البلدي و الفلفل الاحمر و العرقسوس و الحلبة والافوكاتو و الجوز البرازيلي و البابونج و بقلة الملك وغيرها من الاعشاب .

محتويات
١ الاعراض والعلامات
٢ مواضيع اخرى عن مرض الصدفية
٣ تلخيص المرض
٤ المراجع
الاعراض والعلامات
حيث ينقسم المرض على حسب اشكاله السريرية الى :

1- الصدفية الاعتيادية ( plaque ) وهو الاكثر انتشارا وشيوعا , ويتمثل في بقع وردية الى حمراء واضحة المعالم مع قشور فضية ملتصقة كبيرة في المنتصف , وتختلف في حجمها فيمتد نصف قطرها من بضعة مليمترات الى سنتيمترات عديدة , وهي تكون متماثلة في منطقة المرفقين والركبتين واسفل الظهر وفروة الراس والتي هي المواقع المتوقعة لهذا النوع 

2- الصدفية النقطية ( guttate ) وهي بقع نقطية حمراء صغيرة متعددة تنتشر على الجذع ( البطن والظهر) وتكون مغطاة بالقشور , وهو اكثر شيوعا عند الاطفال وخاصة بعد التهاب الوزتين, وهذه البقع تختفي خلال اشهر ولكن من الممكن ان تتشكل الصدفية الاعتيادية فيما بعد . 

3- صدفية الاظافر : وهي شائعة الانتشار , واما ان تصيب ظفر واحد او جميع الاظافر . وتظهر على شكل حفر ( pits ) والتي غالبا ما تصبح سميكة وصفراء اللون , وقد يؤدي الى انفكاك الظفر ( انفصال الظفر عن مهد الظفر ) , ومن الممكن ان تؤدي الى سقوط الاظافر . 

4- صدفية الثنيات ( flexure ) : و هو يصيب الطيات تحت الثدي والابطين وبين الفخدين في الناحية الشرجية التناسلية ( anogenital ) . و تنتشر بشكل اكبر في النساء وكبار السن وفي الافراد المصابين بفيروس نقص المناعة ( الايدز ) , و تكون على شكل بقع حمراء لامعة ومتلالئة ملساء وغالبا مع تشقق نتيجة احتكاك الجلد , وتمتاز بخلوها من القشور . 

5- صدفية راحتي القدمين واسفل القدمين ( palms and soles ) : وتكون على شكل بقع حمراء مع قشور فضية ولكنها ليست واضحة المعالم , وتكون الاصابع مؤلمة بسبب وجود التشققات . 

6- صدفية منطقة الحفاضات ( napkin ) : وهو ينتشر ما بعد حدود منطقة الحفاضات في الاطفال الرضع , وغالبا يشفى تماما بسرعة , ولكن هناك فرصة للاصابة بالصدفية الاعتيادية في وقت لاحق من الحياة .



7- الصدفية البثرية ( pustular ) : و هي حالات نادرة لكنها خطيرة , و هي تكون على شكل بثور صديدية في منطقة الاحمرار تنتشر في انحاء الجسم , و يرافقه الم وارتفاع في درجة الحرارة 

8 الصدفية الاحمرارية ( erythrodermic ) : وهذا النوع يظهر نتيجة التاثر بالقطران ( الزفت ) والانثرالين ونتيجة انسحاب الادوية الموضعية مثل الستيرويد .ويكون الجلد في الجسم بشكل كامل وبشكل متماثل وموحد احمرا مع درجات مختلفة من القشور , و يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة و الشعور برعشة و الم و حكة . 

تلخيص المرض
1- الصدفية التهاب جلدي مزمن وغير معدي , يظهر على شكل بقع حمراء يتنصفها قشور فضية , واكثر المناطق المصابة هي جلد الركبتين والمرفقين وفروة الراس ومنطقة اسفل الظهر .

2- ينتشر المرض في ذوي البشرة الفاتحة في اوروبا وامريكا الشمالية , ونسبة الاصابة هي 1-3% , وينتشر في الاشخاص ذوي الاعمار 15- 40 .

3- الاباء المصابون بالصدفية اكثر عرضة لنقل المرض لابنائهم من الامهات المصابات به 

4- بالاضافة الى العامل الوراثي فان هناك بعض العوامل التي تحفز ظهور الصدفية ومنها الاصابات و الهرمونات و بعض الادوية و الالتهابات ( التهاب الحلق والايدز ) .

5- تقسم الصدفية حسب شكل و موقع الاصابة الى ثمانية انواع وهي الصدفية الاعتيادية و النقطية و صدفية الاظافر و الطيات و صدفية راحة اليدين واسفل القدمين وصدفية منطقة الحفاضات والصدفية البثرية والاحمرارية .

6- يعتمد تشخيص المرض على الفحص السريري , حيث وجود البقع الحمراء مع القشور الفضية في المناطق المنتشرة لهذا المرض .

7- من مضاعفات المرض التهاب المفاصل الصدفي , والعدوى الثانوية وتزايد خطر الاصابة بسرطان الغدد اللمفاوية , وتزايد الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية الدماغية .

8- العلاج بالادوية وبالاشعة يشمل استخدام العلاج الموضعي بالكريمات مثل الكورتيزون ومشتقات فيتامين D,ِ A والقطران و حمض الساليسيليك والعلاج بالاشعة مثل اشعة الشمس والاشعة فوق البنفسجية B والعلاج عن طريق الفم او الحقن مثل العلاج بالسورالين ( مع الاشعة فوق البنفسجية A ) وحبوب الاسيتريتين والميثوتريكسيت والسايكلوسبورين والمواد البيولوجية .

9- العلاج بالاعشاب يشمل الصبار والخلة البلدي و الفلفل الاحمر و العرقسوس و الحلبة والافوكاتو و الجوز البرازيلي و البابونج و بقلة الملك وغيرها من الاعشاب


0 comments: