نوبة الصرع الكبير

نوبة الصرع الكبير

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

يؤدي التعرض لنوبة صرع كبير إلى فقدان الوعي وانقباضات عنيفة للعضلات. وهي نوع النوبات التي يتصورها معظم الأشخاص عند التفكير في النوبات.

تنجم نوبات الصرع الكبير، المعروفة أيضًا باسم نوبات الصرع التوترية الرمعية العامة، عن نشاط كهربائي غير طبيعي في جميع أنحاء الدماغ. وعادةً ما تنجم نوبات الصرع الكبير عن الصرع. ولكن في بعض الأحيان، يمكن أن يسبب هذا النوع من النوبات مشكلات صحية أخرى، مثل انخفاض بالغ في سكر الدم، وارتفاع في درجة الحرارة أو سكتة دماغية.

لا يُعاني كثير من الأشخاص الذين تعرضوا لنوبة صرع كبير نوبات أخري ولا يحتاجون إلى العلاج. ولكن قد يحتاج الشخص الذي يُعاني نوبات متكررة إلى العلاج بتناول الأدوية المضادة للنوبات اليومية للسيطرة على نوبات الصرع الكبير ومنع حدوثها في المستقبل.

الأعراض

تتكون نوبات الصرع الكبير من مرحلتين:

المرحلة التوترية. يحدث فقدان للوعي، وتنقبض العضلات بشكل مفاجئ وتسبب سقوط الشخص. تستمر هذه المرحلة من 10 إلى 20 ثانية.

المرحلة الارتعاشية. تتعرض العضلات لانقباضات نظمية، تتقلص وترتخي بالتناوب. تستمر التشنجات عادةً من دقيقة إلى دقيقتين أو أقل.

تحدث العلامات والأعراض التالية في بعض الأشخاص الذين يعانون نوبات صرع كبير وليس في جميعهم:

صراخ. قد يصرخ بعض الأشخاص في بداية التعرض للنوبة.

فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة. قد يحدث ذلك في أثناء النوبة أو بعدها.

عدم الاستجابة بعد التشنجات. قد يستمر فقدان الوعي لعدة دقائق بعد انتهاء حالة التشنج.

التشوش. قد يتبع التعرض لنوبة صرع كبير فترة من التوهان. ويشار إلى ذلك باسم تشوش ما بعد النوبة.

الإرهاق. يُعتبر النعاس من الأعراض الشائعة بعد التعرض لنوبة صرع كبير.

صداع شديد. قد تحدث نوبات صداع بعد التعرض لنوبة صرع كبير.

متى تزور الطبيب

اطلب المساعدة الطبية فورًا في حالة حدوث أيٍّ مما يلي:

استمرار نوبة التشنج أكثر من خمس دقائق

عدم عودة التنفس أو الوعي بعد توقف التشنج

حدوث نوبة ثانية مباشرة بعد نوبة التشنج الأولى

إذا كنت تعاني حمى مرتفعة

إذا كنت تعاني إنهاكًا حراريًا.

إذا كنتِ حاملاً.

إذا كنت مصابًا بداء السكري.

إذا أصبت (جرحت) نفسك خلال نوبة التشنج.

إذا تعرضت إلى التشنج للمرة الأولى، فاحصل على المشورة الطبية.

بالإضافة إلى ذلك، اطلب المشورة الطبية لنفسك أو لطفلك:

إذا زاد عدد النوبات بشكل كبير دون مبرر

إذا ظهرت علامات أو أعراض جديدة للنوبة

طلب موعد في مايو كلينيك

الأسباب

تحدث نوبة الصرع الكبير عندما يصبح النشاط الكهربائي في سطح الدماغ بأكمله متزامنًا بشكل غير طبيعي. تتواصل الخلايا العصبية في الدماغ مع بعضها البعض عادة من خلال إرسال إشارات كهربائية وكيميائية عبر الوصلات العصبية التي تربط الخلايا.

في الأفراد الذين يعانون نوبات، يتغير النشاط الكهربائي العادي في الدماغ وتتحفز العديد من الخلايا العصبية في نفس الوقت. وغالبًا لا تزال أسباب حدوث التغيُّرات غير معروفة.

ومع ذلك فإن نوبات الصرع الكبير تنجم أحيانًا عن مشاكل صحية كامنة، مثل:

الإصابة أو العدوى

إصابات الرأس الرضحية

حالات عدوى، مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا، أو تاريخ للإصابة بمثل هذه الحالات

الإصابة نتيجة التعرض لحالة نقص سابقة في الأكسجين

السكتة الدماغية

التشوهات الخلقية أو التطورية

تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ

متلازمات وراثية

أورام الدماغ

اضطرابات الأيض

إذا انخفضت مستويات الجلوكوز أو الصوديوم أو الكالسيوم أو المغنسيوم في الدم بشدة

أعراض الانسحاب

استخدام المخدرات أو الابتعاد عنها، بما في ذلك الكحوليات

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر نوبات الصرع الكبير:

وجود تاريخ عائلي للإصابة باضطرابات النوبة

أي إصابة بالدماغ إثر رضح، أو سكتة دماغية، أو عدوى سابقة، أو أسباب أخرى

الحرمان من النوم

مشكلات طبية تؤثر على توازن الكهارل

تعاطي المخدرات غير المشروعة

الإفراط في تناول الكحوليات

المضاعفات

قد تؤدي الإصابة بنوبة في أوقات معينة إلى ظروف تشكِّل خطورة عليك أو على الآخرين. فقد تتعرض لخطر:

السقوط. إذا سقطت أثناء النوبة، فقد تتعرض رأسك للإصابة أو قد يحدث كسر في العظام.

الغرق. إذا أصبت بنوبة أثناء السباحة أو الاستحمام، فستتعرض لخطر حادث غرق.

حوادث السيارات. يمكن للنوبة التي تتسبب في حدوث فقدان الوعي أو السيطرة أن تُشكل خطرًا عليك إذا كنت تقود سيارة أو تشغل معدات أخرى.

مضاعفات الحمل. تشكل النوبات التي تحدث في فترة الحمل خطرًا على الأم والجنين على حد السواء، وتزيد بعض الأدوية المضادة للصرع من خطر الإصابة بعيوب خلقية. إذا كنتِ مصابة بالصرع وتخططين للحمل، فاعملي مع طبيبك ليتمكن من تعديل أدويتك ومتابعة حملِك حسب الحاجة.

مشاكل الصحة النفسية. يعد الأشخاص الذين تصيبهم نوبات أكثر عرضة للمشاكل النفسية، كالاكتئاب والقلق. وقد تكون المشاكل نتيجة للصعوبات التي يواجهها المريض في التعامل مع الحالة نفسها، وكذلك نتيجة للآثار الجانبية للدواء.

صداع التوتر

صداع التوتر

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

صداع التوتر عامة هو انتشار ألم حاد أو معتدل في رأسك، وهو دائمًا يوصف كشعور ربط رأسك برباط مشدود. إن صداع التوتر أكثر أنواع الصداع انتشارًا، ولا يُعرف أسبابه حتى الآن.

إن علاجات صداع التوتر متاحة. إن السيطرة على صداع التوتر هو توازن ما بين اتباع عادات صحية وتلقي علاجات بدون أدوية وتناول الأدوية المناسبة.

الأعراض

تشمل علامات الصداع التوتري وأعراضه ما يلي:

ألم كليل في الرأس.

شعور بضيق أو ضغط يحيط بجبهتك أو على جانبي ومؤخرة رأسك.

الشعور بالألم عند لمس فروة رأسك، ورقبتك، وعضلات كتفيك.

يُصنّف الصداع التوتري إلى فئتين رئيسيتين: عرضي ومزمن.

الصداع التوتري العرضي

قد يستمر الصداع التوتري العرضي مدة 30 دقيقة وحتى أسبوع كامل. يستمر حدوث نوبات الصداع التوتري العرضي المتكرر مدة تقل عن 15 يومًا شهريًا على مدار ثلاثة أشهر على أقل تقدير. ويمكن أن يتحول الصداع التوتري العرضي إلى صداع توتري مزمن.

الصداع التوتري المزمن

هذا النوع من الصداع التوتري يستمر لساعات طويلة وقد لا يتوقف. إذا استمررت في الشعور بالصداع مدة 15 يومًا شهريًا أو أكثر واستمر ذلك ثلاثة أشهر على الأقل، فإنه يمكن تشخيص الصداع حينئذ بأنه مزمن.

الصداع التوتري والصداع النصفي

من الصعب التفريق بين الصداع التوتري والصداع النصفي. إضافةً إلى ذلك، إذا كنت تعاني الصداع التوتري العرضي المتكرر فمن المحتمل أن تكون مصابًا بالصداع النصفي أيضًا.

ولكن على عكس بعض أنواع الصداع النصفي، لا يرتبط الصداع التوتري عادةً بحدوث اضطرابات في الرؤية، أو بأعراض الغثيان أو القيء. على الرغم من أن النشاط البدني يسبب تفاقم الألم الناتج عن الصداع النصفي، فإنه لا يجعل الصداع التوتري أكثر سوءًا. قد تواجه حساسية مفرطة تجاه الضوء أو الأصوات إذا كنت تعاني الصداع التوتري، ولكنه لا يعد أحد الأعراض الشائعة.

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك

راجع طبيبك إذا كان الصداع التوتري يعوق ممارسة حياتك بصورة طبيعية، أو إذا كنت مضطرًا لتناول الأدوية التي تخفف حدة ألم الصداع أكثر من مرتين أسبوعيًا.

حتى إذا كان لديك تاريخ من نوبات الصداع، فراجع الطبيب إذا تغير النمط أو إذا كانت نوبات الصداع تبدو فجأةً مختلفة. من الممكن أن يشير الصداع إلى مشكلات طبية أكثر خطورة، مثل أورام المخ أو تمزق أحد الأوعية الدموية الضعيفة (تمدد الأوعية الدموية).

متى تطلب مساعدة طارئة؟

اطلب المساعدة الطارئة إذا كنت تعاني أيًا من الأعراض التالية:

صداع شديد مفاجئ

صداع مصحوب بحرارة، أو تيبس في الرقبة، أو تشوش ذهني، أو تشنجات، أو رؤية مزدوجة، أو ضعف، أو شعور بالخدر، أو صعوبات في الكلام.

الصداع بعد إصابة في الرأس، وخاصةً إذا كان الصداع يزداد سوءًا

الأسباب

لا يُعرف سبب لحدوث الصداع التوتري. اعتاد الخبراء على اعتقاد الصداع التوتري الذي نتج عن تقلصات العضلات في الوجه والرقبة وفروة الرأس، وربما عن عواطف عالية وتوتر وقلق. ولكن يقترح البحث أن تقلصات العضلات ليست السبب.

تدعم أكثر النظريات شيوعًا الحساسية العالية للألم لدى الأشخاص المصابين بنوبات الصداع التوتري. قد يؤدي وجع العضلات المتزايد، وهو أحد أعراض نوبات الصداع التوتري الشائعة، إلى نظام ألم ذات حساسية.

أسباب حدوثها

إن التوتر هو أكثر المحفزات المتكررة شيوعًا لنوبات الصداع التوتري.

المضاعفات

ولأن صداع التوتر شائع للغاية، يبدو تأثيره واضحًا في إنتاجية العمل وجودة نوعية الحياة بشكل عام، خاصةً إذا كان مزمنًا. قد يجعلك الألم المتكرر غير قادر على مواظبة الأنشطة. قد تحتاج إلى البقاء في المنزل من العمل، أو قد تقل قدرتك على أداء وظيفتك إذا ذهبت إلى عملك.

الوقاية

بالإضافة إلى ممارسة التمارين المنتظمة، يمكن أن تساعد الأساليب مثل تمارين التغذية الراجعة الحيوية والاسترخاء في تقليل الضغط النفسي.

تدريب على التغذية الراجعة الحيوية. يُعلمك هذا الأسلوب التحكم في بعض الاستجابات الجسدية التي تساعد في الحد من الألم. خلال جلسة التغذية الراجعة الحيوية، يتم توصيلك بأجهزة تراقبك وتعطيك التعليقات حول وظائف جسدك مثل التوتر العضلي ومعدل ضربات القلب وضغط الدم. وتتعلم حينها كيفية الحد من التوتر العضلي وإبطاء معدل ضربات القلب والتنفس بنفسك.

العلاج السلوكي المعرفي. قد يساعد هذا النوع من العلاج بالحديث المريض على التعامل مع الضغط النفسي وقد يساعد في تخفيف شدة الصداع وتكراره.

طرق استرخاء أخرى. أي شيء يساعد على الاسترخاء، بما في ذلك التنفس العميق واليوغا والتأمل واسترخاء العضلات التدريجي، قد يساعد مع الصداع. يمكن تعلم أساليب الاسترخاء في فصول دراسية أو في المنزل باستخدام كتب أو شرائط تعليمية.

قد يكون استخدام الأدوية مع أساليب التعامل مع الضغط النفسي أكثر فاعلية عن استخدام كل علاج منفردًا وذلك لتخفيف الصداع الناتج عن التوتر.

وعلاوة على ذلك، قد يساعد اتباع نمط حياة صحي في الوقاية من الصداع:

احصل على نوم كافي ولكن ليس كثيرًا.

امتنع عن التدخين.

ممارسة التمارين بانتظام.

تناول وجبات متوازنة ومنتظمة.

اشرب الكثير من الماء.

تقليل الكحوليات والكافيين والسكر.

الصرع والقوميات 3

يشير بحث طبي حديث إلى إمكان أن تؤدي الأحماض الدهنية المتوفرة بكثرة في زيت السمك في تطوير دواء لعلاج نوبات الصرع.
توصل الباحثون بجامعة هيروشيما اليابانية إلى الدور الفعال الذي تلعبه الأحماض الدهنية الموجودة في زيت السمك إلى زيادة مستويات هرمون "الإستروجين" في مخ فئران التجارب، ما يشير إلى الدور الفعال لهذا الهرمون في كبح ظهور نوبات الصرع.
ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يعيش حوالي 3 ملايين بالغ و70 ألف طفل مع الصرع النشط في الولايات المتحدة، وهناك أدوية متاحة يمكن أن تساعد المرضى للسيطرة على المرض، وهي فعالة لـ7 من كل 10 أشخاص يعانون من الصرع.
ذكرت دراسات سابقة أن نوبات الصرع يمكن تخفيضها مع حمض أوميجا -3 الدهني الموجود في الأسماك الدهنية - مثل سمك السلمون والرنجة والماكريل ومكملات زيت السمك، وبالنظر إلى هرمون الاستروجين، أظهرت إمكانية في كبت نوبات الصرع.
توصل الباحثون إلى النتائج عن طريق اختبار ثلاث وجبات غذائية قائمة على الزيت، على ثلاث مجموعات من الفئران لمدة 28 يومًا، وكانت إحدى المجموعات تتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بزيت فول الصويا، وتلقى أحدهم حمية غنية بزيت بذور القطن، وتغذى مجموعة واحدة على نظام غذائي غني بزيت بذور القطن.
وبعد 28 يومًا، وجد الباحثون أن حدوث نوبات الصرع تأخرت لفترة أطول بكثير في الفئران تغذية النظام الغذائي زيت فول الصويا، مقارنة مع النظام الغذائي الغني بزيت القطن فقط، كما تأخرت بمعدلات أعلى بين الفئران الذين تم إعطاؤهم أحماضًا دهنية وأوميجا –

3.