تسرع القلب فوق البطيني

تسرع القلب فوق البطيني
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

تسرّع القلب بعود (عودة) الدخول إلى العقدة الأذينية البطينية (AVNRT)
النظم الأذيني البطيني العقدي المتسارع الكار (AVNRT) هو النوع الأكثر شيوعًا من تسرع القلب فوق البطيني. غالبًا ما تبدأ النوبات وتنتهي فجأة، وتحدث نتيجة لدارة عودة الدخول — يُطلق عليها أيضًا بالسبيل الملحق — وتوجد في العقدة الأذينية البطينية أو بالقرب منها؛ مما يؤدي إلى ضرب القلب بشكل مبكر. يميل تسرّع القلب بعود (عودة) الدخول إلى العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) إلى الحدوث أكثر في النساء الصغار، ولكنه يمكن أن يُصيب كلاً من الذكور والإناث بأي عمر.

التشخيص
قد تتضمن الاختبارات والإجراءات المُستخدمة لتشخيص تسرّع القلب بعود (عودة) الدخول إلى العقدة الأذينية البطينية ما يلي:

اختبارات الدم لفحص وظائف الغدة الدرقية أو أمراض القلب أو حالات أخرى قد تؤدي للإصابة بمرض تسرّع القلب بعود (عودة) الدخول إلى العقدة الأذينية البطينية
تخطيط كهربائية القلب (ECG) لقياس النشاط الكهربائي لقلبك ولقياس توقيت ومدة كل ضربة من ضربات القلب
جهاز هولتر، جهاز محمول لتخطيط كهربائية القلب (ECG) مصمم لتسجيل نشاط القلب أثناء ممارسة أنشطتك الروتينية
مخطط صدى القلب، يستخدم أمواجًا صوتية لإنتاج صور لحجم القلب وبنيته وحركته
يمكن لطبيبك أيضًا محاولة إثارة نوبة ما باختبارات أخرى، التي قد تشمل:

اختبار الإجهاد، والذي يُجرى عادة على جهاز السير أو الدراجة الثابتة بينما يتم رصد النشاط القلبي الخاص بك
رسم واختبار الفيزيولوجيا الكهربائية، اللذان يسمحان لطبيبك برؤية مكان ضربات القلب غير المنتظمة (اضطراب نظم القلب) بدقة
العلاج
تسرع القلب فوق البطيني
تسرع القلب فوق البطيني
لا يتطلب لمعظم الأفراد المصابين بمرض تسرّع القلب بعود (عودة) الدخول عبر العقدة الأذينية البطينية علاجًا طبيًا. ومع ذلك، إذا عانيت من نوبات طويلة أو متكررة، فقد يوصي الطبيب أو يحاول ما يلي:

مناورات المبهم. قد تكون قادرًا على وقف نوبة مرض تسرّع القلب بعود (عودة) الدخول عبر العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) باستخدام المناورات الخاصة التي تتضمن حبس النفس والإجهاد، أو غمس وجهك في ماء مثلج أو السعال.
تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية. إذا لم تتمكن من إيقاف النوبة بنفسك باستخدام المناورات المبهمية، فقد يستخدم الطبيب تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية، الذي يمكن تنفيذه كإجراء أو باستخدام أدوية.
الأدوية. إذا كنت تعاني نوبات متكررة لتسرّع القلب بعود (عودة) الدخول عبر العقدة الأذينية البطينية (AVNRT)، فقد يصف الطبيب دواءً للسيطرة على معدل ضربات القلب أو استعادة النظم القلبية الطبيعية.
الاستئصال القسطري. في هذا الإجراء، يدخل طبيبك قسطرة واحدة أو أكثر عبر الأوعية الدموية إلى قلبك. يمكن أن تستخدم الأقطاب الكهربائية الموجودة في أطراف القسطرة الحرارة أو البرودة الشديدة أو طاقة الترددات الراديوية لإتلاف (استئصال) بقعة صغيرة من أنسجة القلب وتكوين حائل يمنع الكهرباء في المسار المسبب لاضطراب النظم لديك.

تعريف الرجفان البطيني

تعريف الرجفان البطيني

تعريف الرجفان البطيني

إن الرَجَفان البطيني مشكلة من مشكلات نبض القلب؛ يحدث حين ينبض القلب بنبضات كهربية سريعة غير منتظمة. فيتسبب هذا في ارتجاف غرفتي ضخ الدم في القلب (البطينين) بلا أي فائدة، بدلاً من ضخ الدم. وسبب تحفيز هذا الرَجَفان البطيني أحيانًا يكون الأزمة القلبية، فيتسبب في هبوط ضغط الدم بسرعة فائقة، مما يقطع إمداد الدم عن أعضائك الحيوية.

يعد الرجفان البطيني حالة طارئة تتطلب الرعاية الطبية الفورية، ويسبب انهيار الشخص في ثوانٍ قليلة. كما يعد أكثر أسباب الوفاة القلبية المفاجئة شيوعًا. يشتمل علاج الطوارئ على الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) وصدمات للقلب بجهاز يسمى جهاز إزالة الرجفان.

ويشتمل علاج الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالرجفان البطيني على أدوية وأجهزة قابلة للزرع يمكنها استعادة معدل نبضات القلب الطبيعي.

 الأعراض

يعد فقدان الوعي أكثر علامات الرجفان البطيني شيوعًا.

العلامات والأعراض المبكرة

هي حالة تنبض فيها غرفتا القلب السفليتان بسرعة كبيرة (تسرُّع القلب البطيني) ويمكن أن تؤدي إلى الرجفان البطيني.? من علامات وأعراض الرجفان البطيني ما يلي:

• آلام الصد      تسارع ضربات القلب   (تسرُّع القلب)
• الدوار
• الغثيان
• ضيق التنفس
• فقدان الوعي

متى ينبغي زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني ـ أنت أو غيرك ـ من العلامات والأعراض السابقة، فالتمس مساعدة حالات الطوارئ الطبية على الفور. اتّبع الخطوات التالية:

• اتصل بالطوارئ في منطقتك.
• إذا فقد الشخص الوعي، فتفحص نبضه.
• إذا لم تشعر بوجود نبض، فابدأ بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي للمساعدة في الحفاظ على تدفق الدم للأعضاء حتى يمكن إعطاء صدمة كهربية للشخص المصاب (إزالة الرجفان). اضغط بقوة وسرعة على صدر المصاب – حوالي 100 ضغطة بالدقيقة. لا يلزم فحص مجرى التنفس للشخص المصاب أو إعطاؤه تنفسًا صناعيًا إلا إذا كنت مدربًا على ذلك في الإنعاش القلبي الرئوي.

إن أجهزة إزالة الرجفان الخارجية الأوتوماتيكية القابلة للحمل، التي يمكنها إعطاء صدمة كهربية قد تعمل على استئناف ضربات القلب، يتوفر في عدة أماكن كالطائرات وسيارات الشرطة ومراكز التسوق التجارية. بل ويمكنك شراء واحد والاحتفاظ به في المنزل. وتتوفر أجهزة إزالة الرجفان القابلة للحمل بإرشادات استخدام مرفقة. وهي مبرمجة على إعطاء صدمة كهربية عند الحاجة فقط.

اسباب امراض القلب

اسباب امراض القلب 

إلى العديد من العوامل حيث تختلف حسب نوع المرض الذي أصاب القلب. فكل نوع من انواع امراض القلب له اسباب خاصة به وإن كانت هناك اسباب مشتركة بينهم جميعاً, كما أن بعض امراض القلب تؤدي إلى الإصابة بنوع آخر من امراض القلب يكون أكثر قوة من سابقه. وتندرج العديد من المشاكل التي تصيب القلب والأوعية الدموية تحت مسمى أمراض القلب, ويعتبر مرض تصلب الشرايين وضعف عضلة القلب هما أهم انواع امراض القلب. وإليكم أهم اسباب امراض القلب حسب كل نوع.

اسباب امراض القلب

اسباب اضطراب ضربات القلب

يعتبر عدم انتظام ضربات القلب من أكثر المشاكل التي يشكو منها الكثير من الناس حول العالم. وتعد ابرز اسباب اضطراب ضربات القلب مايلي:

عيوب القلب الخلقية عند الولادة

أمراض القلب الشرايينية

ارتفاع ضغط الدم

السكري

التدخين

ادمان الخمور

ادمان مشروبات الكافيين

الارهاق

بعض الاعراض الجانبية لبعض الادوية دون وصفات مثل المكملات الغذائية والعلاجات العشبية

أما بالنسبة للأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أي مشاكل في القلب, فضربات القلب الغير منتظمة لا تمثل خطورة كبيرة عليهم إلا ببعض الاسباب الخارجية الأخرى مثل الصدمات الكهربية أو تعاطي جرعات من المخدرات. ويرجع ذلك إلى أن القلب يكون خال من أي سبب يؤدي إلى الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب. 

اسباب امراض القلب الخلقية

تبدأ امراض القلب الخلقية مع نمو الجنين في الرحم. واسباب امراض القلب الخلقية التي تحدث عن الولادة غير معروفة, إلا أنها قد تحدث بسبب بعض الأدوية أو بعض التغيرات الجينية وهي من الاسباب الرئيسة لعيوب القلب الخلقية.

اسباب اعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب هو أي خلل يحدث في عضلة القلب يسبب فشل القلب مثل تضخم القلب أو ضعف عضلة القلب. وتختلف اسباب اعتلال عضلة القلب باختلاف نوعه.

تمدد عضلة القلب. وهو اشهر انواع اعتلال عضلة القلب, ويحدث في بعض الاحيان نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى القلب, أو التهابات عضلة القلب والتسمم وبعض الأدوية. ويمكن أن تكون نتيجة اسباب وراثية, وتحدث عادة في البطين الأيسر.

تضخم عضلة القلب. حيث يحدث تضخم في عضلة القلب, وهذا التضخم عادة يكون وراثي أو يحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم.

تضيق عضلة القلب. أقل انواع اعتلال عضلة القلب شيوعاً, بحيث تصبح عضلة القلب أكثر صلابة وأقل مرونة. ويمكن أن يحدث دون اسباب أو نتيجة بعض الأمراض مثل اضطرابات النسيج الضام أو زيادة ترسب الحديد في الجسم أو نتيجة بعض علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي أو الاشعاعي.

اسباب التهاب القلب

تحدث التهابات عضلة القلب مثل التهابات التامور أو بطانة القلب أو التهاب عضلة القلب نتيجة الإصابة ببعض مسببات الالتهابات كالبكتريا أو الفيروسات أو الكيماويات, حيث تستطيع الوصول إلى عضلة القلب واصابته.

اسباب امراض القلب الصمامية

هناك العديد من اسباب امراض القلب الصمامية, حيث يمكن أن تكون نتيجة عيب خلقي عند الولادة أو الاصابة ببعض الأمراض مثل:

الحمى الروماتيزمية

التهاب بطانة عضلة القلب

اضطرابات النسيج الضام

اسباب امراض القلب الشرايينية

امراض القلب الشرايينية عبارة عن مجموعة من الامراض التي تصيب القلب والشرايين, حيث يحدث انخفاض في تدفق الدم إلى القلب نتيجة تراكم الترسبات الدهنية على شرايين القلب عبر سنوات. وتعتبر هذه أهم اسباب امراض القلب الشرايينية:

التدخين

ارتفاع الكولسترول والدهون الثلاثية في الدم

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع نسبة السكر في الدم

التهابات الأوعية الدموية

النظام الغذائي الغير صحي

التدخين اهم اسباب امراض القلب

اسباب ضعف عضلة القلب

يحدث مرض ضعف عضلة القلب أو قصور القلب عادة كنتيجة للإصابة ببعض أمراض القلب الاخرى, بحيث لا يستطيع القلب في ضخ الدم بصورة كافية إلى الجسم. وبشكل عام, فإن هذه اهم اسباب ضعف عضلة القلب:

امراض القلب الشرايينية. تعتبر أمراض القلب الشرايينية أو التاجية هي أبرز اسباب الاصابة بضعف عضلة القلب, فمع مرور الوقت, يحدث ضيق في الشرايين التي تغذي القلب ويصاب الانسان بتصلب الشرايين. وعندئذ يضطر القلب للعمل بصورة أقوى ليوفي احتياجات الجسم من الدم ويصبح بعد ذلك أكثر ضعفاً.

ارتفاع ضغط الدم. يساعد ارتفاع ضغط الدم في زيادة ضخ الدم في القلب عبر الأوعية الدموية بحيث يعمل القلب بصورة أقوى. ومع مرور القلب تصبح عضلة القلب غير قادرة على القيام بمهامها حيث يتغير هيكلها وتصبح أكثر سمكا.

عيوب الصمامات. عندما يحدث عيب في صمامات القلب, يصبح الدم غير قادر على السير في دورة الدم الطبيعية للقلب مسببا الضعف لعضلة القلب.

اعتلال عضلة القلب. أي اعتلال في عضلة القلب يمكن أن يسبب ضعف عضلة القلب.

عيوب القلب الخلقية. مثل الصمامات أو ثقب القلب.

عدم انتظام ضربات القلب. يؤدي تسارع ضربات القلب إلى زيادة ضخ القلب للدم وزيادة مخاطر ضعف عضلة القلب.

بعض الأمراض الأخرى. مثل السكري أو الإيدز أو اضطرابات الغدة الدرقية أو ترسب الحديد في الجسم أو ترسب البروتينات في الجسم.

اسباب جلطة القلب

تحدث الجلطة القلبية عندما لا يستطيع الدم العبور نحو القلب نتيجة انسداد شرايين القلب. وتتعدد اسباب جلطة القلب, حيث تعتبر هذه العوامل هي اهم اسباب جلطات القلب:

تقدم العمر

الذبحة الصدرية

ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع الكولسترول في الدم

زيادة الدهون الثلاثية

السكن قريباً من الطرق السريعة

مرض السكري

النظام الغذائي الغير صحي

عوامل وراثية

اجراء عمليات جراحية في القلب

السمنة

ضعف النشاط البدني

الإصابة بجلطة قلب سابقة

التدخين

الايدز

الضغط والارهاق

كيف تعرف أنك مصاب بالنوبة القلبية ؟

كيف تعرف أنك مصاب بالنوبة القلبية ؟

 

أكدت الإحصائيات التي أجرتها العديد من منظمات الصحة المتخصصة في أمراض القلب أن النوبات القلبية أصبحت خطرآ يهدد الكثيرين في الفترة الأخيرة ، حتى أن بعض الدول التي تعاني من نسبة زيادة الإصابة بالنوبات القلبية بدأت تزيد من حملات التوعية ضد النوبات القلبية ، لتعريف الناس بالنوبة القلبية ، وأعراضها ، وكيفية الوقاية منها ، وأيضآ كيفية إسعاف المريض المصاب بها قبل وصوله للمشفى .

ومشكلة النوبات القلبية أنها تتشابه في أعراضها مع العديد من الأمراض الأخرى ، لذلك كثيرآ ما يحدث خلط بين الإصابة بالنوبة القلبية وأي مرض آخر ، فآلام الصدر هي العرض الأبرز للإصابة بالنوبة القلبية ، لكن ليس أي ألم بالصدر هو دليل على الإصابة بالنوبة القلبية ، فهناك أمراض قلبية أو حتى غير قلبية تأتي بأعراض تشبه النوبة القلبية كألم الصدر ، لذلك كثيرآ ما يحدث خلط بين النوبات القلبية والامراض الأخرى ، حنتى أن الكثيرين يصابون بخوف وهلع من الشعور بآلام بالصدر ، خوفآ من إصابتهم بالنوبة القلبية ، لكن بعدها يكتشفون أن المرض الذي يتسبب في آلام الصدر هو مرضآ قلبيآ آخر ، أو مرضآ لا علاقة له بأمراض القلب من الأساس ، وأمثلة على هذه الأمراض هي أمراض الشرايين والذبحة الصدرية وجلطات القلب ، بالإضافة لأمراض الجهاز التنفسي وغيرها من الأمراض .

لذلك يجب أن يتعرف كل شخص على أعراض النوبة القلبية بوضوح ، ليتمكنوا من تمييزها عن غيرها من الامراض .

1 – ألم الصدر : تعد آلام الصدر هي أبرز أعراض النوبة القلبية وأكثرها شيوعآ ووضوحآ ، وقد أكد العديد من أطباء القلب أن المستشفيات كثيرآ ما تشهد أشخاص يأتون خائفين من معاناتهم بالنوبات القلبية وبعد إجراء الفحوصات الطبية يكتشفون عدم وجود النوبة القلبية وأن الألم بالصدر ناتج عن أمراض أخرى قد تكون بسيطة .

 

2 – نوع ألم الصدر : يتميز ألم الصدر الناتج عن النوبة القلبية عن آلام الأمراض الأخرى ، ويمكن إكتشاف ذلك ببساطة ، فالألم الحاد كطعن السكين هو أحد الأشكال التي تميز النوبة القلبية ، كما أن الألم الذي يبدأ بشكل حاد ثم يتزايد تدريجيآ حتى يصبح أشد مما بدأ يعد أحد أشكال ألم الصدر في النوبة القلبية ، كما أن ألم الصدر في النوبة القلبية لا يهدأ عند الراحة ، لكن ألم الصدر بالأمراض الأخرى يبدأ في الهدوء عند محاولة المريض أن يسترخي وألا يبذل أي مجهود كبير ، كما ان ألم النوبة القلبية لا يتوقف عند الصدر فقط بل ينتشر الألم حتى يصل للفك والرقبة والزراع الأيسر أيضآ ، بعكس الأمراض الأخرى فيظل فيها الألم مستقر في الصدر ، وأيضآ النوبة القلبية يبدأ الألم فيها من منتصف الصدر تمامآ .

3 – آلام أخرى : في حالة الإصابة بالنوبة القلبية لا تأتي آلام الصدر بمفردها بل ترافقها العديد من الأعراض الأخرى لتصبح الإشارة للنوبة القلبية أكثر وضوحآ وتميزآ عن الأمراض الأخرى ، ومثال على هذه الآلام هي الشعور بألم في الذراعين والفك والظهر والساقين يشبه الخدر أو التنميل ، بالإضافة للشعور بضيق التنفس والذي يزداد مع زيادة ألم الصدر حتى يصل هذا الشعور من ضيق التنفس إلى الإختناق الشديد ، ويشعر المصاب بالذبحة الصدرية أيضآ عند بداية آلام الصدر بحرقة وألم شديد في المعدة مع إرتفاع درجة حرارة الجسم ، وقد يتعرض المصاب للإغماء المفجيء أيضآ ، وبذلك يمكن تمييز أعراض النوبة القلبية عن غيرها حتى يتم التعرف على آلام الصدر وعدم خلط أعراض النوبة القلبية بأي أمراض أخرى قلبية أو غير قلبية ، وينصح الأطباء عند الشعور بهذه الآلام أو الأعراض أو حتى معظمها بالتوجه للطبيب المعالج لإسعاف المريض قبل أن تتطور حالته للأسوأ .

كيف يتعايش المريض بعد عملية القلب المفتوح

كيف يتعايش المريض بعد عملية القلب المفتوح

تعد عملية القلب المفتوح أحد أخطر وأدق العمليات التي تجرى لمرضى القلب ، فهناك أمراضآ قلبية يستلزم علاجها إجراء عملية قلب مفتوح لعلاج الخلل أو المرض الذي أصاب القلب ، وكما نعرف أن عملية القلب المفتوح ليست عملية بسيطة ، فهي عملية دقيقة وخطيرة في نفس الوقت ، لذلك فبعد إجراء عملية القلب المفتوح لا يعود المريض للمارسة حياته الطبيعية بكل تفاصيلها وروتينها المعتاد إلا بعد فترة طويلة كما يرجع الشخص لطبيعته تدريجيآ ، لذلك يحتاج مريض عملية القلب المفتوح لإتباع نظام صحي يهدف للحفاظ على صحته وصحة قلبه حتى يبدأ القلب في التعافي والرجوع للحالة الطبيعية بشكل تدريجي مع مرور الوقت .

إضطرابات ما بعد عملية القلب المفتوح :

بعد عملية القلب المفتوح يبدأ المريض يشعر ببعض التغيرات والإضطرابات التي تحدث له وهي :

1 – يشعر مريض القلب بعد إجراء القلب المفتوح بشعور دائم بالغثيان ، ويسبب هذا الشعور للمريض تعبآ وإزعاجآ بسبب تكراره لفترة ، لكن يؤكد أطباء القلب أن هذا الشعور طبيعي وسوف يزول بعد فترة من تعافي المريض .

2 – يعاني مريض القلب المفتوح من الأرق وعدم القدرة على النوم بشكل منتظم ، وقد يلجأ بعض الأطباء لإعطاء المريض أدوية تساعده على النوم حتى يرجع لطبيعته بعد التعافي .

3 – يحدث لمريض القلب المفتوح أيضآ إنتفاخات لبعض أجزاء الجسم كالبطن والقدمين والكفين ، لذلك ينصحهم الأطباء بأهمية الراحة والاسترخاء ورفع القدمين عن الأرض حتى تهدأ الإنتفاخات .

4 – الشعور بألم حاد في الصدر بين الحين والآخر ، ويختفي الألم من اسبوع لثلاثة أسابيع من إجراء الجراحة .

5 – الشعور بالإرهاق والإعياء أيضآ لذلك دائمآ ما ينصح أطباء القلب المريض بإلتزام الراحة التامة وعدم بذل أي مجهود يضر بالقلب في هذه الفترة الخطيرة .

6 – حدوث تقلبات حادة في الحالة النفسية والمزاجية ، وتشكل هذه التقلبات مشكلة نفسية للمريض ، لكن تزول هذه التقلبات بعد أسبوعين .

7 – الشعور بنوبات حادة من الصداع قد يصف الطبيب لها دواء مسكنآ ، وفي أحيان أخرى قد يمنع الطبيب مريضه من تناول أي مسكنات ويتوقف ذلك على حالة المريض الصحية .

وأهم ما يخص المريض بعد عملية القلب المفتوح هو العناية بالجرح الناتج عن العملية الجراحية ، فالجرح الناتج عن العملية هو جرحآ خطيرآ فيجب على المريض العناية بالجرح وملاحظة أي تغير خطير يطرأ عليه والإسراع في إخبار الطبيب به حتى لا يصاب الجرح بأي مضاعفات ، وأبرز التغيرات التي تحدث للجرح هي وجود إحمرار شديد حول الجرح ، أو زيادة التحسس ، بالإضافة إلى وجود حمى مستمرة .

مضاعفات قد تحدث للمريض بعد القلب المفتوح : يتعرض بعض المرضى الذين أجروا عملية القلب المفتوح إلى حدوث مضاعفات أثناء فترة النقاهة وبعد خروجهم من المشفى ، وهذه المضاعفات تستدعي الرجوع الفوري للطبيب وبأسرع وقت ، حتى لا تشكل هذه المضاعفات خطورة على المريض ويتمكن الطبيب من السيطرة على الحالة المرضية وضمان استقرار الحالة الصحية للقلب ، وأبرز هذه المضاعفات :

1 – الإصابة بنوبات حادة من السعال الجاف .

2 – الإصابة بالإغماء المفاجيء عدة مرات .

3 – الشعور بضيق التنفس ، الشبيه بالإختناق ، وهو نفس الشعور الذي يحدث للمصاب بالنوبة القلبية .

4 – الشعور برفرفة وخفقان القلب .

5 – الإصابة بالإسهال ، ويصاحب البراز دماء .

6 – الطفح الجلدي .

ويقول أطباء القلب أن هذه الأعراض ما هي إلا مضاعفات خطيرة بعد العملية ، فيجب على كل مريض إبلاغ طبيبه بأي من هذه المضاعفات حتى لا يتضرر القلب بعد هذه الجراحة الخطيرة .

امراض القلب والسنا مكي

السَّنا senna هو عُشبَةٌ، تُستخدَم أوراقُه وثمارُه في تحضير الدَّواء. ولكن، يَبدو أنَّ ثمارَ السَّنا ألطفُ من أَوراقِه. وهذا ما دفعَ رابطةَ المُنتَجات العشبيَّة الأمريكية American Herbal Products Association (AHPA) إلى التَّحذيرِ من الاستِخدام طَويل الأمد لأَوراق السَّنا، ولكن ليس من ثِمار السَّنا. كما يُوصى بتجنُّب استِخدام السَّنا  إذا كان الشَّخصُ يَشكو من ألم في البَطن أو إسهال. ولابدَّ من استِشارة أحد مُقدِّمي الرِّعاية الصحِّية قبلَ الاستِعمال إذا كانت المرأةُ حامِلاً أو مُرضِعة. كما ينبغي التوقُّفُ عن استِخدام السَّنا  في حالة الإسهال أو البراز المائي، وألاَّ يَتَجاوزَ المريضُ الجرعةَ الموصى بها، وأن يَتجنَّب الاستِخدامَ على المدى الطَّويل.

الأَسماء الشَّائِعة واللاتينيَّة ـ السَّنا السَّكَندري Alexandrian Senna (Alexandrinische Senna, Senna alexandrina)، السَّنا أو الكاسيا Casse (Cassia)، السَّنا ذو الأوراق الإبريَّة Cassia acutifolia، السَّنا السنِّانِي Cassia lanceolata، السَّنا المتزوِّي الأَوراق Cassia angustifolia ، سَنا الكاسيا Cassia senna، السَّنا الهندي Indian Senna، سَنا الخرطوم Khartoum Senna، أَوراق السَّنا Sennae Folium، ثِمار السَّنا Sennae Fructus، السِّينوزيدات Sennosides، السَّنا الحَقيقي True Senna.

مُكوِّناتُ السَّنا

تحتوي نَبتةُ السَّنا على مشتقَّات الأَنثراسين anthracene، لاسيَّما السِّينوزيدات Sennosides. كما تحتوي الأوراقُ على مَقادير صَغيرَة من الأَنثراكينونات anthraquinones (مثل الريين rhein، الأَلويمودين aloe-emodin، الكريزوفانول chrysophanol).

استخدامات السنا

 السَّنا مُليِّنٌ يُعطى من دون وَصفَة؛ فهو يُستخدَم لعلاج الإمساك، وكذلك لإفراغ أو تَنظيف الأمعاء قبل إجراء الاختبارات التَّشخيصيَّة، مثل تَنظير القولون colonoscopy (فَحص القولون بالمنظار).

كما يُستخدَم السَّنا في مُعالجةِ مُتَلازمَة القولون المُتَهَيِّج (مُتَلازمة القولون العصبِي) irritable bowel syndrome (IBS)، والبَواسير، وإنقاص الوزن.

فوائد السنا

نذكر فيما يلي درجاتِ كَفاءة السَّنا استِناداً إلى الدِّراساتِ العِلميَّة:

● من المرجَّح أن تكونَ عشبةُ السَّنا فعَّالةً في:

الإِمساك، حيث إنَّ تَناولَ السَّنا عن طَريق الفَم فعَّالٌ في عِلاج الإمساك على المدى القصير، حيث يُعطى السَّنا من دون وصفة للبالغين والأطفال بعمر سَنتين وما فوق. ولكن في الأطفال الذين تتراوح أعمارُهم ما بين 3-15 سنة، قد تكون الزيوتُ المعدنيَّة ودواء اللاكتولوز lactulose أكثرَ فعَّالية من السَّنا. أمَّا في كِبار السنِّ، فيُعدُّ بِزرُ القَطُوناء (السِّيليوم) psyllium مع السَّنا أكثرَ فعَّاليةً من اللاكتولوز في عِلاج الإمساكِ المستمر.

● قد تكون عُشبةُ السَّنا فعَّالةً في:

تَحضير الأمعاء قبلَ تَنظير القولون؛ حيث يمكن أن يكونَ أخذُ السَّنا عن طَريق الفم فعَّالاً في تنظيف الأمعاء قبلَ هذا الإجراء الطبِّي؛ ومع ذلك ، قد تكون فُسفات الصوديوم sodium phosphate أو غليكول البولي إيثيلين polyethylene glycol أكثرَ فعَّالية.

● لا توجَد أدلَّةٌ كافية على فعَّاليةِ عُشبة السَّنا في الحالات التَّالية:

البواسير.

مُتَلازمَة القولون المُتَهَيِّج.

إنقاص الوزن.

حالات مرضيَّة أخرى.

ولذلك، هناك حاجةٌ إلى مَزيد من الأدلَّة لتَقييم فعَّالية السَّنا لهذه الاستِخدامات.

آليَّة عَمَل السَّنا

يحتوي السَّنا على عَددٍ من المواد الكيميائيَّة التي تُسمَّى السِّينوزيداتsennosides ؛ وهي موادُّ تُهيِّج بطانةَ الأمعاء، ممَّا يؤدِّي إلى تأثيرٍ مُليِّن.

التَّأثيراتُ الجانبيَّة والتَّحذيرات

من المرجَّح أن تكونَ نَبتةُ السَّنا آمنةً بالنسبةِ لمعظم البالغين والأطفال فوق عمر سنتين عند استِخدامها على المدى القَصير. ولكنَّها يمكن أن تُسبِّبَ بعضَ الآثار الجانبيَّة، بما في ذلك الاِنزعاجُ في المعدة والمغص والإسهال.

يجب ألاَّ يُستخدَمَ السَّنا لأكثر من أسبوعين، حيث يمكن أن يَتسبَّبَ استِخدامُه المَديد في اضطراب الوظيفةِ الطبيعيَّة للأمعاء، وقد يُسبِّب اعتماداً على المسهلات والمليِّنات. كما أنَّ الاستخدامَ على المدى البعيد يمكن أن يؤدِّي أيضاً إلى تَغييرٍ في مقدار أو تَوازُن بعض المواد الكيميائيَّة في الدَّم (الشَّوارد أو الكَهارِل electrolytes)، ممَّا يمكن أن يقودَ إلى

 اضطراباتٍ في وظيفة القلب، وضَعف في العضلات، وضرر في الكبد، فضلاً عن آثار ضارَّة أخرى.

 الحمل والرَّضاعة: قد يكون السَّنا آمناً خِلال فترة الحمل والرضاعَة عندَ استخدامه على المدى القصير. ولكن، ربَّما لا يَكون آمناً عندَ استِخدامه على المدى الطَّويل أو بجرعاتٍ عالية، حيث ذُكر حُدوثُ عَلاقةٍ بين الاستِخدام المتكرِّر أو المَديد أو بجرعاتٍ عالية وبين آثارٍ جانبيَّة خطيرة، بما في ذلك الاعتمادُ على المليِّنات وتضرُّر الكبد.

على الرغم من أنَّ كمِّياتٍ صغيرةً من السَّنا تعبر إلى حَليب الثدي، فإنَّه لا يبدو أنَّ هناك مشكلةً بالنسبة لإرضاع الأطفال، ما دامت الأمُّ تستخدم السَّنا بالجرعات الموصى بها.

 لا ينبغي أن يُستخدَمَ السَّنا في المصابين بالتجفاف أو الإسهال أو البراز الرخو، حيث يمكن أن يجعلَ هذه الحالاتِ تزداد سوءاً.

يجب ألاَّ يجري استخدامُ السَّنا عند الأشخاص الذين يُعانون من آلامٍ في البطن، أو انسداد في الأمعاء، أو داء كرون Crohn's disease أو التهاب القولون التقرُّحي ulcerative colitis، أو التهاب الزَّائدة الدُّودية appendicitis، أو التِهاب المعدة، أو تَدلِّي (هبوط) الشَّرج، أو البواسير.

يمكن أن يُسبِّب السَّنا اضطراباتٍ في كَهارل الدَّم، ممَّا قد بجعل أمراضَ القلب تزداد سوءاً.

لابُدَّ أيضاً من استِشارة الطَّبيب قبلَ استعمال السَّنا إذا كان المريضُ يستعمل إحدى الأدوية التَّالية:

 الدِّيجوكسين Digoxin: قد يُنقِص السَّنا مستوياتِ البوتاسيوم في الجسم، وهذا ما يزيد من مخاطر الآثار الجانبيَّة للدِّيجوكسين.

 الوارفارين Warfarin: يمكن أن يُسبِّبَ السَّنا حُدوثَ الإسهال، وهذا ما قد يزيد من تأثيرات الوارفارين، ويزيد من خطر النَّزف نَتيجةً لذلك. ولهذا، إذا كان المريضُ يأخذ الوارفارين، فينبغي ألاَّ يتناولَ كمِّياتٍ كَبيرة من السَّنا.

مدرَّات البول Diuretic drugs: السَّنا هو مُليِّنٌ، قد يُنقِص مستوياتِ البوتاسيوم في الجسم. كما أنَّ المدرَّاتِ (مثل الفوروسيميد Furosemide والكلوروثيازيد Chlorothiazide) يمكن أن تُقلِّل البوتاسيوم في الجسم أيضاً. لذلك، فإنَّ أخذَ السَّنا مع المدرَّاتِ قد يُنقِص البوتاسيوم في الجسم كَثيراً.

هناك قَلقٌ من أنَّ استِخدامَ السَّنا مع عِرق السُّوس licorice قد يزيد من احتِمال انخفاض مستويات البوتاسيوم بشدَّة.

لذلك، يجب إخبارُ جَميع مقدِّمي الرِّعاية الصحِّية حولَ أيَّة معالجات تكميليَّة أو بَديلة يستخدمها المريض، وإعطاؤهم صورة كاملة عمَّا يفعله لتدبير حالته الصحِّية. وهذا ما يُساعد على ضَمان رعايةٍ منسَّقة وآمنة