نظام غذائي للمصابين بسرطان الكلى

نظام غذائي للمصابين بسرطان الكلى

يحتاج الأشخاص الذين يتلقون العلاج لسرطان الكلى إلى التغذية السليمة لمساعدة أجسامهم على البقاء قوية، فالعلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي والعلاجات الأخرى لهم تأثير كبير على الجسم، ويمنح نظام غذائي صحي مناسب للسرطان الوقود لمحاربة الآثار الجانبية الناتجة عن هذه العلاجات .

نظام غذائي صحي للمصابين سرطان الكلى :

يجب أن يتضمن النظام الغذائي للمصابين بسرطان الكلى العديد من الأشياء الموجودة في أي نظام غذائي صحي، مع بعض التعديلات الغذائية لمكافحة الآثار المحددة لعلاج السرطان، لذلك يجب أن تتضمن التغذية اليومية للمريض ما يلي :

– الكثير من الفواكه والخضراوات :

تقول دي ساندكويست، المتحدثة باسم جمعية التغذية الأمريكية : ” إنك يجب أن تتناول الكثير من المنتجات النباتية، لذا تأكد من تناول 5 إلى 10 حصص من الفواكه والخضراوات في اليوم ” .

– كمية لا بأس بها من الحبوب الكاملة :

تقول دي ساندكويست : ” الحبوب الكاملة هي مصدر هام جداً لفيتامين ب والحديد والألياف، لذلك يجب أن يحرص مرضى سرطان الكلى على تناولها باستمرار، وتشتمل الحبوب الكاملة على القمح الكامل والأرز البني والشوفان ” .

– الكثير من السعرات الحرارية :

هنا نرى اختلاف بين النظام الغذائي للسرطان والنظام الغذائي العادي، حيث يوصى خبراء التغذية بأن يأكل المرضى الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية للمساعدة في منع الجسم من التخلص من الوزن بسرعة نتيجة للعلاج، تقول دي ساندكويست : ” أهم شئ أثناء العلاج هو الحفاظ على الوزن، وغالباً ما يتم حث مرضى السرطان على تناول أطعمة ذات سعرات حرارية عالية وبروتين عالٍ مثل زبدة الفول السوداني والميلك شيك والصلصات والمرق واللحوم والجبن والحليب كامل الدسم  ” .

– تناول كمية كافية من البروتين :

قد تنخفض وظائف الكلى نتيجة لعلاج السرطان خاصةً إذا كان على الجراحين إزالة كلية واحدة، وتساعد الأنظمة الغذائية عالية البروتينات على تعزيز عمل الكلى للتخلص من اليوريا، وهو مركب نيتروجيني عضوي يتم إنتاجه عندما يقوم جسمك بتحطيم البروتين، تقول دي ساندكويست : ” كمية البروتين التي يجب أن يتناولها مريض سرطان الكلى تعتمد على وظائف الكلى لديهم، لذلك سيعمل الطبيب وأخصائي التغذية على ضبط النظام الغذائي وفقاً لحالة كل مريض ” .

نصائح لمرضى سرطان الكلى عند تناول الطعام :

إن الآثار الجانبية الناجمة عن علاج السرطان الخاص بك سيكون لها علاقة كبيرة بكيفية إعداد النظام الغذائي المناسب لك، وفيما يلي بعض المشكلات التي قد تواجهها ونصائح لكيفية التعامل معها :

– ضعف الشهية وكيفية التعامل معه :

1 – تناول خمس أو ست وجبات صغيرة خلال اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة .

2 – تناول وجبات خفيفة في أي وقت تشعر فيه بالجوع .

3 – تناول قدر ما تستطيع عندما تكون شهيتك قوية ، عادة في الصباح الباكر .

– الغثيان وكيفية التعامل معه :

1 – اختر الأطعمة اللطيفة وتجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية .

2 –  تناول الأطعمة الباردة ، وليس الساخنة أو الحارة .

3 – ابتعد عن روائح الطهي لأنها يمكن أن تسبب الغثيان .

– الشعور بالتعب والضعف وكيفية التعامل معه :

1 – قم بتخزين الأطعمة التي يتم تحضيرها بسهولة، مثل الشوربة المعلبة .

2 – اطلب من الأصدقاء مساعدتك في التسوق والطهي .

3 – تناول الأطعمة المهروسة والغير صلبة عندما تكون غير قادر على المضغ بشكل جيد .

– ضعف جهاز المناعة وكيفية التعامل معه :

1 – اغسل الفواكه والخضراوات جيداً .

2 – قم بطهي اللحوم والدواجن والبيض بعناية شديدة .

3 – تخزين بقايا الطعام في الثلاجة مباشرةً بعد تناول الطعام .

4 – تجنب المحار الغير المطبوخ أو الأسماك النيئة .

5 – لا تأكل الأطعمة التي تظهر عليها علامات العفن بما في ذلك الجبن الأزرق .

6- انتبه إلى تاريخ صلاحية الأطعمة .

علاج جديد لسرطان الكلى

اكتشاف علاج جديد لسرطان الكلى

يقترح الباحثون أن ZHX2 هو هدف علاجي جديد محتمل لسرطان الخلايا الكلوية، وهو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكلى .

اكتشاف علاج جديد لسرطان الكلى

كشف علماء مركز السرطان الشامل في جامعة نورث كارولينا لاينبرغر، عن هدف علاجي محتمل لسرطانات الكلى التي لديها تغير جيني مشترك، ولقد عرف العلماء أن هذا التغيير الجيني يمكن أن يؤدي إلى فرط في الأوعية الدموية، مما يساعد على تغذية مغذيات الأورام، وتظهر أحدث النتائج التي توصلوا إليها مسارا جديدا محتملا لعلاج السرطان .

سرطان الكلى

أكثر من 90 في المائة من النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكلى، لديه تغير وراثي يؤدي إلى فقدان جين هام لمنع الأورام يسمى VHL، وفي دراسة نشرت في مجلة ساينس العلمية، حدد الباحثون تأثيرا جديدا في هذا الاتجاه الجيني يساعد في الإصابة بسرطان الكلى، فوجدوا أن بروتينا يسمى ZHX2 يتراكم فوق هذه الخلايا، ويساعد في تشغيل الإشارات الأخرى المرتبطة بالسرطان، وبالتالي يؤدي إلى نموها، وتشير النتائج التي توصلوا إليها إلى أن ZHX2 هو هدف علاجي جديد محتمل لسرطان الخلايا الكلوية، وهو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكلى .

جين VHL

قال تشينغ تشانغ من جامعة نورث كارولينا، وهو أستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة نورث كارولينا، قسم الطب وطب المختبرات وعلم العقاقير : ” إذا فقد VHL فسوف يتراكم الكثير من بروتين ZHX2، والذي سيعمل على تشغيل الإشارات التي تدعم ظهور سرطان الكلى، ويمكن أن يكون هذا البروتين هدفا علاجيا محتملا، يستخدم لعلاج سرطان الكلى بمفرده أو عند جمعه مع أدوية أخرى، والخطوة التالية هي محاولة معرفة كيف يمكننا استهدافه بطريقة علاجية ” .

سرطان الخلايا الكلوية ذو الخلايا الصافية

سرطان الخلايا الكلوية ذو الخلايا الصافية، هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الكلى، وهو ما يمثل حوالي 70 في المائة من جميع الحالات، وحسب الباحثين فإن حوالي 90 % من المرضى المصابين بسرطان الخلايا الكلوية، يكون لديهم طفرات جينية أو تغيرات تجعلهم يفقدون وظيفة VHL، وعندما تختفي وظيفة VHL يمكن أن تتراكم بالخلايا إشارات تؤدي إلى نمو الأوعية الدموية .

وقال تشانغ : ” إن VHL هو أهم كابت للورم في الخلايا السرطانية للخلية الكلوية الصافية، وهناك تقارير واسعة تظهر أنه من البداية إلى تطور الورم إلى حدوث ورم خبيث – خلال عملية تطوير سرطان الكلى بأكملها – يلعب VHL دورا مركزيا، ومن المهم أن نفهم كيف يساهم فقدان VHL في سرطان الكلى، وكيف يمكن استهدافه كعلاج لهذه الآثار الجانبية التي تحدث في سرطان الكلى ” .

عقاقير معتمدة

هناك عقاقير معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تمنع إشارات الخلية المتضمنة في إنتاج الأوعية الدموية الشاذة، وهو تأثير مصاحب لخسارة VHL، والتي تشكل جزءا من معيار الرعاية لسرطان الخلايا الكلوية الصافية، ويمكن للمرضى إظهار استجابة ضئيلة لهذه الأدوية أو تطوير مقاومة، لذلك أراد زانج وزملاؤه البحث عن أهداف أخرى تتراكم في الخلايا التي تفتقر إلى وظيفة VHL، والتي تساعد على دفع النمو السرطاني غير الطبيعي .

التقنية التي ابتكرها الباحثون

ابتكر الباحثون تقنية الفحص لاكتشاف جزيئات جديدة قد تساعد في الإصابة بالسرطان عند فقدان  VHL، وهذا قادهم إلى تحديد أن الخلايا السرطانية في الكلى التي تفتقر إلى VHL عادة ما يكون لديها المزيد من ZHX2، ومن خلال القضاء على ZHX2  من نماذج المختبرات، فإنها تحول دون نمو الخلايا السرطانية والغزو وانتشار السرطان، بالإضافة إلى ذلك رأوا أنها كانت متورطة في إشارات تساعد الخلايا السرطانية على النمو، وقال الدكتور وليام كيم من جامعة نورث كارولينا : ” إن هناك تقدما كبيرا في علاج سرطان الكلى، مع تطوير علاجات مستهدفة جزيئية وعلاجات قائمة على جهاز المناعة، ومع ذلك، هناك حاجة إلى علاجات إضافية للوصول إلى المزيد من المرضى الذين يعانون من المرض النقيلي ” .

وتابع كيم وهو أستاذ مشارك في الطب وعلم الوراثة في كلية الطب بجامعة نورث كارولاينا : ” الغالبية العظمى من سرطانات الكلى لديها طفرات في VHL، وفي العقد الأخير أو أكثر، حصلنا على عدد كبير من العلاجات الرئيسية في مجال سرطان الكلى، وهناك ما يقرب من 12 نوعا من العلاجات المعتمدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير حاليا، ولكن الكثير منها متشابها، ومثل هذه الدراسات مهمة فهي تحدد البيولوجيا الكامنة لسرطان الكلى، وتتعرف على مسارات جديدة ومميزة لتطوير العقاقير المضادة لها ” .

جدير بالذكر أنه قد تم دعم هذه الدراسة من قبل جائزة تطوير مهنة وزارة الدفاع الأمريكية، وصندوق أبحاث السرطان الجامعي، والمعهد الوطني للسرطان، وتم دعم الباحثين الفرديين من قبل مؤسسة ” V ” لأبحاث السرطان، وجائزة Kimmel Scholar، وسوزان جي كومن، ومؤسسة ماري كاي، ووزارة الدفاع الأمريكية، ومعهد هوارد هيوز الطبي، و NCI، والمجلس الوطني للبحوث الطبية والطب الحيوي 

للوقاية من سرطان الكلى

نصائح للوقاية من سرطان الكلى

سرطان الكلى هو حالة طبية خطيرة، إذا كنت قلقًا بشأن الإصابة بسرطان الكُلى بسبب مشاكل الكلى سابقًا أو تاريخ عائلي للمرض، فعليك تحديد موعد مع طبيبك للحديث عن الفحوصات والإجراءات الوقائية الأخرى، قد ينصحك طبيبك بإجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك التي قد تزيد من فرصك في الوقاية من سرطان الكلى .

نصائح للوقاية من سرطان الكلى :

– الحصول على فحص سنوي :

من المهم إجراء فحص سنوي للكشف عن المشاكل الصحية، بما في ذلك المشاكل التي قد تكون خطيرة مثل سرطان الكلى، يجب عليك أيضًا زيارة طبيبك إذا لاحظت أي مشاكل تتطلب الانتباه، على سبيل المثال ، إذا كنت قلقًا بشأن صحة الكليتين، فقم بتحديد موعد مع طبيبك لمعرفة ما يجري .

– الاقلاع عن التدخين :

التدخين يزيد من خطر الإصابة بكل أنواع المشاكل الصحية بما في ذلك سرطان الكلى، إذا كنت تدخن، فقد يكون الوقت مناسبًا الآن للانسحاب، تحدث إلى طبيبك عن البرامج والأدوية التي يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين .

– فقدان الوزن :

زيادة الوزن هي أيضا عامل خطر لسرطان الكلى، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فعليك أن تجعل من فقدان الوزن أولوية بالنسبة لك، ولإنقاص الوزن سوف تحتاج إلى تقليل كمية السعرات الحرارية والقيام ببعض النشاط البدني .

– الابتعاد عن المواد الكيميائية السامة :

التعرض لمواد كيميائية معينة قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الكلى، وتشمل هذه المواد الكيميائية الكادميوم وبعض مبيدات الأعشاب والمذيبات العضوية مثل ثلاثي كلور إيثيلين، إذا كنت تعمل في وظيفة حيث تتعرض غالباً لأبخرة خطرة أو أنواع أخرى من المواد الكيميائية، فتأكد من أنك تتخذ كل الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك .

– المحافظة على ضغط الدم تحت السيطرة :

ارتفاع ضغط الدم هو أيضا عامل خطر في الإصابة بسرطان الكلى، إذا كنت تعاني من ارتفاع في ضغط الدم، للسيطرة على ضغط الدم لديك، قد تحتاج إلى تغيير نظامك الغذائي، وممارسة المزيد من التمارين، والحد من الضغط النفسي، وربما حتى تناول الدواء .

– شرب المزيد من الماء :

من المهم أن تبقى رطبًا للحفاظ على صحة كليتك، عدم شرب كمية كافية من الماء يمكن أن يؤدي إلى حصوات الكلى ، تأكد من شرب ما بين ستة وثمانية أكواب من الماء كل 8 أوقيات للحفاظ على صحة الكلى، وقد تحتاج إلى شرب كمية أكبر أو أقل من المياه اعتمادا على صحة الكلى والجنس ومستوى النشاط .

– تقليل كمية الصوديوم التي تتناولها :

ارتفاع كمية الصوديوم سيئة على الكلى، إذا كنت تستهلك الكثير من الصوديوم، فاعمل على تقليل كمية الطعام التي تتناولها، ويمكنك تقليل تناول الصوديوم عن طريق اختيار الأطعمة منخفضة الصوديوم، وتجنب الأطعمة المصنعة، لا تستهلك أكثر من 2300 ملغ من الصوديوم في اليوم إذا كان عمرك أقل من 51 سنة ولا يزيد عن 1500 ملغ في اليوم إذا كان عمرك يزيد عن 51 .

– تناول البروتين عالي الجودة :

يعد الحصول على البروتين المناسب عالي الجودة وسيلة مهمة للحفاظ على صحتك، تجنب الوجبات الغذائية عالية البروتين وتناول كمية معتدلة من البروتينات بدلاً من ذلك، في الوقت الذي تحظى فيه الوجبات الغذائية الغنية بالبروتين بشعبية كبيرة بالنسبة لفقدان الوزن، فإن تناول الطعام بهذه الطريقة يمكن أن يجعل مشاكل الكلى القائمة أسوأ، حاول الحصول على حوالي ٢٠ إلى ٣٠ ٪ من السعرات الحرارية اليومية الكلية من مصادر البروتين عالية الجودة والتي تشتمل على الفاصوليا والجوز والدواجن بدون جلد والأسماك .

– تناول الكربوهيدرات المعقدة بدلاً من الكربوهيدرات البسيطة :

تأكد من تضمين الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي أيضًا، هذه الكربوهيدرات المعقدة أكثر صحة بالنسبة لك من البسيطة مثل الخبز الأبيض والمعكرونة البيضاء والحلوى والسكر، بعض الخيارات الجيدة تشمل : التفاح والموز والعنب والبرتقال والتوت والكرز والأناناس والمانجو والبابايا، والبروكلي والقرنبيط والجزر والبطاطا حلوة والسبانخ والكرنب والبصل والثوم .

سرطان الكلية

لدى الإنسان كُليَتان. والكُليَةُ عُضو بحجم قبضة اليد. تقع كل كُليَة من الكُليَتَين على أحد جانبي العمود الفقري فوق منطقة الخصر. وتقوم أنابيب داخل الكُليَة بتصفية الدم وتنقيته، فتُزيل الفضلات منه وتصنع البَول. يتَشَكَّل سَرَطانُ الرئة في بطانة الأنابيب الدقيقة الموجودة داخل الكُليَتَين. يظهر هذا السَّرَطانُ في معظم الأحيان لدى أشخاص تجاوز عمرهم الأربعين عاماً. ومن عوامل الخطورة التدخينُ ووجود شروط وراثية معيَّنة. إن سَرَطان الكُليَة لا يُظهِر علاماتٍ مبكِّرة في أغلب الأحيان. لكن استشارة الطبيب تكون ضرورية إذا لاحظ الإنسان: • وجود دم في البَول. • وجود كتلة في البطن. • تراجع غير طبيعي في الوزن. • ألم في الخاصرة. • فقدان الشهية. تعتمد معالجةُ سَرَطان الكُليَة على سن المريض وعلى حالته الصحية العامة، وكذلك على مقدار تقدُّم السَّرَطان. وقد تشمل المعالجةُ الجراحةَ والمعالجة الإشعاعية والمعالجة الكيميائية والمعالجة البيولوجية. إن المعالجة البيولوجية تعتمد على تحفيز قدرات الجسم من أجل مقاومة السَّرَطان. 

مقدِّمة

سَرَطان الكِلى نوع من السَّرَطان يبدأ في خلايا الكُليَة. وهو نوع نادر نسبياً من أنواع السَّرَطان. يتم سنوياً تشخيص نحو 210 آلاف حالة سَرَطان كُليَة جديدة في مختلف أنحاء العالم. كلما جرى تشخيصُ سَرَطان الكُليَة ومعالجته في وقت مبكِّر أكثر، زادت فرصُ نجاح المعالجة. يركِّز هذا البرنامجُ التثقيفي على النوع الأكثر شيوعاً لسَرَطان الكِلى، ألا وهو سَرَطانة الخلايا الكلوية. وهو يناقش تعريف سَرَطان الكُليَة، ويستعرض سبل المعالجة المتاحة. 

الكِليَتان

يولد الناسُ عادةً بكِليَتَين اثنتين. والكُليَةُ عُضوٌ على شكل حبَّة الفاصولياء تقع في أسفل منتصف الظهر. وهناك كُليَة على كلِّ جانب من جانبي العمود الفقري. الكِليَتان جزءٌ من الجهاز البَولي. وهما تقومان بصنع البَول الذي يجري بعد ذلك عبر أنبوبين هما الحالبان، ثم يتجمَّع في المَثانة. تتحكَّم الكِليَتان بكمية السائل الموجود في الجسم؛ فعلى سبيل المثال، عندما نشرب مقداراً زائداً من السوائل، فإنَّ الكُليَة تنتج مزيداً من البَول. ومن ناحية أخرى، فإنَّ الكُليَة تقلِّل كمِّية البَول الناتجة عندما لا يشرب الإنسان ذلك المقدار من السوائل. الوظيفةُ الرئيسية للكِليَتَين هي تنقية الدم من المواد الكيميائية المؤذية المعروفة باسم "السُّموم". يجري طرح هذه السموم عن طريق البَول. عندما تمتلئ المثانةُ، يشعر الإنسان بحاجة إلى التبول. يجري إفراغ المَثانة من البَول عبر الإحليل. تساعد الكِليَتان على تنظيم الهرمونات المسؤولة عن تقوية العظام وعن إنتاج خلايا الدم الحمراء. كما تساعدان أيضاً في محافظة الجسم على ضغط الدم النظامي. على قمَّة كل كُليَة من الكِليَتَين، تقع واحدة من غُدتي الكظر. إنَّ الغُدد الكَظرية تصنع الهرمونات التي تساعد على ضبط معدل ضربات القلب وضغط الدم وغير ذلك من وظائف الجسم المهمَّة. تحيط بالكُليَة والغدَّة الكظرية طبقةٌ من النسيج الشحمي، وفوقها طبقة خارجية من نسيج ليفيٍّ. 

سَرَطانُ الكُليَة

الجسمُ مكوَّن من خلايا صغيرة جداً. تنمو الخلايا الطبيعية، وتموت على نحو مضبوط. تُواصل الخلايا أحياناً انقسامَها ونُموَّها على نحو غير مضبوط. وهذا ما يسبِّب نموَّاً شاذاً يدعى باسم "وَرَم". إذا كان الوَرَمُ لا يغزو الأنسجة المجاورة والأجزاء الأخرى من الجسم، فهو يُدعى "وَرَماً حميداً"، أو "وَرَماً غير سَرَطاني". تكون الأورام الحميدة غيرَ خطيرة على حياة الإنسان عادة. إذا قام الوَرَمُ بغزو الأنسجة والأعضاء القريبة، فهو يُدعى وَرَماً خبيثاً، أي سَرَطاناً. تنتشر الخلايا السَّرَطانية إلى أجزاء مختلفة من الجسم من خلال الأوعية الدموية والقنوات اللمفيَّة. اللِّمفُ سائلٌ رائق ينتجه الجسم، ويقوم باستخلاص الفضلات من الخلايا. وهو يتحرَّك عبر أوعية خاصة وعبر أجسام على شكل حبات الفاصولياء تُدعى "العُقد اللمفيَّة". يُعرَف السَّرَطانُ الذي ينتقل من النسيج المصاب إلى أجزاء أخرى من الجسم باسم "سَرَطان نَقيلي"؛ فعلى سبيل المثال، يُمكن أن تنمو الأورام التي تظهر في الكُليَة عبرَ الغلاف الخارجي للكُليَة حتَّى تصل إلى الأوعية الدموية والأنسجة القريبة بعد فترة من الزمن. تُطلَق أسماءٌ على السَّرَطانات التي تصيب أجزاء مختلفة من الجسم. ويحمل كلُّ سَرَطان اسم العُضو الذي بدأ منه. يُدعى السَّرَطان الذي يبدأ في الكُليَة باسم سَرَطان الكُليَة حتى إذا انتقل إلى أماكن أخرى. النوعُ الأكثر شيوعاً من سَرَطانات الكُليَة هو سَرَطانة الخلايا الكلوية. يبدأ هذا النوعُ في البطانة الداخلية للأنابيب الموجودة داخل الكُليَة. وهي الأنابيب التي تقوم بتصفية الدم وإنتاج البَول. إن الأنواع الأخرى لسَرَطان الكُليَة أقل شيوعاً. وقد يكون النوعُ الأرجح ظهوراً عند الأطفال هو سَرَطان الكُليَة الذي يدعى باسم "وَرَم ويلمز". وفي هذا السَّرَطان، ينمو الوَرَم في كُليَة واحدة أو في الكليَتَين معاً. 

عواملُ الخطورة

من غير الممكن عادةً أن نحدِّد سببَ السَّرَطان عند كل مريض بعينه. لكنَّنا نعرف بالفعل ما يسبب السَّرَطان بشكل عام. ويعرف الأطباء أيضاً "عوامل الخطورة" التي يُمكن أن تزيد من احتمال حدوث السَّرَطان. تعدُّ إصابةُ المدخِّنين بسَرَطان الكلية أكثر احتمالاً من إصابة الأشخاص غير المدخنين. وتكون المخاطرةُ أكبر لدى من يدخِّنون عدداً أكبر من السجائر أو لدى المدخنين منذ مدة طويلة. تزيد السِّمنةُ من احتمال الإصابة بسَرَطان الكُليَة. قد يكون ارتفاعُ ضغط الدم من العوامل التي تزيد خطرَ الإصابة بسَرَطان الكُليَة. يكون الأشخاصُ الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بسَرَطانات الكُليَة أكثر من غيرهم بقليل تعرُّضاً لاحتمال الإصابة بهذا المرض. هناك حالاتٌ صحِّية أيضاً تكون وراثية في بعض العائلات، ويُمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسَرَطان الكُليَة؛ فعلى سبيل المثال، تعدُّ مُتلازمة فون - هِيبل - لينداو مرضاً نادراً ينتقل بالوراثة. ويكون الأشخاص المصابون بهذه المُتلازمة أكثرَ تعرُّضاً لخطر الإصابة بسَرَطان الكُليَة. لا يُصاب كلُّ من لديه عوامل خطورة مرتفعة بمرض سَرَطان الكُليَة. كما يُمكن أن يصاب بهذا السَّرَطان أشخاص ليست لديهم عوامل خطورة. 

الأعراض

يعدُّ وجودُ دمٍ في البَول واحداً من الأعراض الشائعة لسَرَطان الكُليَة. إن وجود الدم يجعل لونَ البَول يبدو مثل الصدأ أو أكثر ميلاً إلى اللون الأحمر القاتم. ومن الأعراض الشائعة الأخرى لسَرَطان الكُليَة:

ألم في الخاصِرة لا يزول.

وجود كُتلة أو عُقدة في أحد جوانب البطن.

ومن الممكن أن تشملَ أعراضُ سَرَطان الكُليَة أيضاً:

تراجع الوزن لسبب غير معروف.

حُمَّى.

الشعور بتعب شديد.

يُمكن ألاَّ تكون هذه الأعراض ناتجة عن سَرَطان الكُليَة. يجب الحرص على استشارة الطبيب لتحديد سبب هذه الأعراض. 

التشخيص

الطريقةُ المُثلى لمعالجة سَرَطان الكُليَة هي اكتشافه في وقت مبكِّر. إذا ظهرت لدى شخص أعراضُ سَرَطان الكُليَة، فعليه أن يستشير الطبيب حتى يحاول معرفةَ ما إذا كانت هذه الأعراض ناجمة عن سَرَطان الكُليَة أو عن أسباب أخرى. يطرح الطبيبُ أسئلة عن التاريخ الطبي للأسرة، إضافة إلى التاريخ الطبي للمريض نفسه. وقد يطلب إجراء اختبارات للبول أو الدم من أجل استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض الظاهرة على المريض. كما يقوم الطبيبُ بإجراء فحص جسدي للمريض أيضاً. من الممكن أن يُجري الطبيبُ تصويراً بالأمواج فوق الصوتية من أجل تشخيص سَرَطان الكُليَة. إنَّ هذا الأسلوب في التصوير يستخدم أمواجاً صوتية من أجل تكوين صور لمناطق داخل الجسم. من الممكن أن تظهرَ الأورامُ عبر التصوير المقطعي المحوري. يجري هذا التصويرُ باستخدام آلة تصدر الأشعَّة السينية، لكنَّها تكون متصلة بحاسوب. تلتقط هذه الآلةُ سلسلةً من الصور التفصيلية لأعضاء الجسم. وقد يجري حقن مادة تبايُنية (ظليلة) من أجل تسهيل رؤية المناطق الشاذَّة أو غير الطبيعية. يُستخدم التصويرُ بالرنين المغناطيسي من أجل تكوين صور تفصيلية لمناطق داخل الجسم. وتستخدم هذه الطريقةُ مغانِط قوية من أجل تكوين تلك الصور. وقد يُعطى المريضُ حقنة من مادة تبايُنية (ظليلة). يُمكن إجراءُ تصوير ظليل أيضاً، وذلك باستخدام مادة صِباغية تُحقَن في وريد الذراع. ثم يجري التقاط سلسلة من صور الأشعة السينية للكِليَتَين والحالبين والمثانة. يستطيع هذا التصويرُ إظهارَ أيَّة أورام أو أي انسداد في هذه الأعضاء. كما قد يلجأ الطبيبُ أيضاً إلى إجراء خَزعة من أجل تشخيص سَرَطان الكُليَة. والخَزعةُ هي استخراج بعض الخلايا من المنطقة المصابة من أجل فحصها في مختبر التشريح المَرَضي (الباثولوجيا). يقوم طبيبُ التشريح المَرَضي بفحص الخلايا تحت المجهر بحثاً عن الخلايا السَّرَطانية. يُمكن أيضاً إجراء خَزعة في أثناء الجراحة من أجل إزالة الوَرَم السَّرَطاني كله أو جزء منه. والخَزعةُ هي الطريقة الموثوقة الوحيدة للتأكُّد من وجود الخلايا السَّرَطانية. 

تصنيفُ المراحل

إذا كان المرءُ مُصاباً بسَرَطان الكُليَة، فإنَّ الطبيب يستطيع تحديد المرحلة التي بلغها السَّرَطان. وتحديدُ المراحل هو محاولة من أجل معرفة ما إذا كان السَّرَطان قد انتشر، ولتحديد مناطق الجسم الأخرى التي انتشر إليها. يجري تحديدُ المراحل عادةً باستخدام ترقيم من 1 إلى 4. يعني انخفاض الرقم أنَّ السَّرَطان ما زال في مراحله الأولى. إن هذا التصنيف إلى مراحل مفيدٌ في تقرير أسلوب المعالجة الأفضل. عندَ تحديد مراحل سَرَطان الكُليَة، يحاول الطبيب معرفة ما يلي:

حجم الوَرَم في الكُليَة.

هل بدأ الوَرَم يغزو الأنسجة المجاورة؟

هل انتشر السَّرَطان؟ وإذا كان قد انتشر، فإلى أيَّة أجزاء من الجسم؟

هذه هي مراحلُ سَرَطان الكُليَة:

المرحلة 1: لا يتجاوز حجمُ الوَرَم حجم كرة التنس. ولا وجود للخلايا السَّرَطانية إلاَّ في الكُليَة نفسها.

المرحلة 2: حجم الوَرَم أكبر من حجم كرة التنس. ولا وجودَ للخلايا السَّرَطانية إلاَّ في الكُليَة نفسها.

المرحلة 3: يُمكن أن يبلغ الوَرَمُ أيَّ حجم. وهو منتشر إلى عقدة لِمفية واحدة على الأقل. أو أن الوَرَم قد نما، فتجاوز الكُليَة، ووصل إلى أوعية دموية قريبة.

المرحلة 4: ازداد نموُّ الوَرَم فتجاوز طبقات النسيج الشحمي والطبقة الليفية المحيطة بالكُليَة، أو أنَّ الخلايا السَّرَطانية قد انتشرت إلى عُقَد لِمفية قريبة أو إلى الرئتين أو الكَبِد أو إلى العظام أو أنسجة أخرى.

إذا انتشرَ سَرَطانُ الكُليَة إلى عقد لمفية قريبة، فمن الممكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى في الجسم. يستطيع سَرَطانُ الكُليَة أن ينتشر إلى عقد لمفية أخرى، كما يستطيع أيضاً أن ينتشر إلى العظام وإلى الكبد والرئتين وإلى بقية أعضاء الجسم. هناك اختباراتٌ دموية تستطيع تحديد المرحلة التي بلغها السَّرَطان. تكون مستوياتُ الكالسيوم ومستويات "نازِعَة هِيدروجين اللاكتات" مرتفعةً لدى بعض مرضى سَرَطان الكُليَة. ويستطيع اختبارُ الدم أن يبيِّن حالةَ الكَبِد أيضاً. من الممكن أيضاً أن يكونَ تصويرُ الصدر بالأشعَّة السينية والتصوير المقطعي المحوري وبالرنين المغناطيسي مفيداً في تحديد المرحلة التي بلغها السَّرَطان. إنَّ هذه الفحوص المعتمدة على التصوير قادرة على تحديد ما إذا كان السَّرَطانُ قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. 

المعالجةُ والرِّعاية الداعِمة

يعتمد نوعُ المعالجة المستخدمة على حجم الوَرَم وعلى المرحلة التي بلغها المرض، وكذلك على الحالة الصحِّية العامَّة للمريض. قد تتضمَّن معالجةُ سَرَطان الكُليَة اللجوءَ إلى الجراحة وإلى المعالجة الاستهدافية والمعالجة البيولوجية، أو إلى مزيج من هذه المعالجات. ويُمكن أيضاً أن تُستخدَمَ المعالجةُ الشعاعية. تكون الجراحةُ هي النوع الأكثر شيوعاً من المعالجة بالنسبة للأشخاص المصابين بسَرَطان الكُليَة عادة. يعتمد نوعُ الجراحة على حجم الوَرَم وعلى المرحلة التي بلغها تطوُّر السَّرَطان. وهو معتمد أيضاً على ما إذا كان لدى المريض كُليَتان اثنتان، وعلى ما إذا كان الوَرَم موجوداً في الكُليَتَين معاً. يُمكن أن تشتملَ المعالجةُ الجراحية على استئصال الكُليَة كلها أو على استئصال جزء منها فقط. ومن الممكن أيضاً أن تجري إزالة الأنسجة المحيطة بالكُليَة. هناك أشخاصٌ لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية من أجل استئصال جزء من الكُليَة. وهذا ما يجعل الجراحة بالتبريد أو إزالة الوَرَم باستخدام المواد المُشِعَّة خياراً ممكناً في هذه الحالة. تعتمد الجراحةُ بالتبريد على تجميد الوَرَم، في حين يعتمد استخدام المواد المُشِعَّة على إدخال مِسبار من أجل قتل الخلايا السَّرَطانية بفعل الحرارة الصادرة عن المادَّة المُشِعَّة. تستخدم المعالجة المستهدفة أحياناً لدى مرضى سَرَطان الكُليَة المُنتشر. وتقوم هذه المعالجةُ على استخدام أدوية تُؤخَذ عن طريق الفم من أجل تقليل حجم الوَرَم، أو من أجل إبطاء نموِّه. يمكن أن يخضعَ مرضى السَّرَطان المنتشر إلى معالجة بيولوجية. وهذه المعالجةُ تعتمد على إمكانية تحسين أداء الجهاز المَناعي في الجسم ضد مرض السَّرَطان. ويجري حقنُ المواد المستخدمة في جسم المريض من أجل تقليل حجم الوَرَم أو إبطاء نموِّه. تعتمد المعالجةُ الشعاعية على استخدام أشعة عالية الطاقة من أجل قتل الخلايا السَّرَطانية ومنع نموها وانتشارها. تأتي الأشعةُ التي تقوم بهذه المهمة من آلة تقوم بتوجيه الأشعَّة إلى منطقة محدَّدة داخل الجسم. يمكن أن تتوفَّر إمكانية محاولة العلاج السريري من أجل الأشخاص المصابين بسَرَطان الكُليَة. وتهدف هذه المعالجةُ إلى اختبار طرق طبية جديدة وعلاجات جديدة. من الممكن أن يؤدِّي سَرَطان الكُليَة والطرق المستخدمة في معالجته إلى مشكلات صحية أخرى. ومن المهم أن يتلقَّى المريض الرعاية الداعمة قبل معالجة السَّرَطان وفي أثناء المعالجة وبعدها. الرعايةُ الداعمة طريقة في المعالجة تستهدف ضبط الأعراض. وهي أيضاً معالجةٌ تستهدف تخفيف الأعراض الجانبية لوسائل المعالجة المستخدمة، وكذلك مساعدة المريض من الناحية النفسية والانفعالية. تهتم الرعايةُ الداعمة أيضاً بإيجاد حلول للألم الذي ينتج عن السَّرَطان وعن أساليب معالجته. ويستطيع الطبيبُ أو اختصاصي الألم اقتراحَ طرق مختلفة من أجل إزالة الألم أو تخفيفه. 

الخلاصة

يعدُّ سَرَطان الكُليَة نوعاً نادراً نسبياً من أنواع السَّرَطان. وهو يبدأ في خلايا الكُليَة. يجري في العالم تشخيص نحو 210 آلاف حالة إصابة جديدة بسَرَطان الكُليَة كلَّ سنة. تتضمَّن خياراتُ المعالجة المتاحة بالنسبة لسَرَطان الكُليَة الجراحة والمعالجة المستهدفة والمعالجة البيولوجية عادة، أو مزيجاً من هذه الطرق الثلاثة كلها. ويُمكن استخدامُ المعالجة الشعاعية أيضاً. يزداد احتمالُ النجاح في معالجة سَرَطان الكُليَة إذا بدأت المعالجة في المراحل الأولى للسَرَطان. وقد أدَّت الأبحاث التي جرت في الآونة الأخيرة إلى حدوث تطوُّرات ساعدت مرضى سَرَطان الكُليَة على العيش مدة أطول. وتتواصل الأبحاثُ من أجل العثور على طرق أفضل للعناية بمرضى سَرَطان الكُليَة.