التهاب الكبد بي

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب
 التهاب الكبد بي
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج
الأطباء والأقسام
طباعة
نظرة عامة
يُعد الالتهاب الكبدي عدوى خطيرة تصيب الكبد ويسببها فيروس الالتهاب الكبدي بي (HBV). يمكن أن تصبح عدوى الالتهاب الكبدي بي مزمنة لدى بعض الأشخاص، الأمر الذي يعني أنها تستمر لأكثر من ستة أشهر. وتؤدي الإصابة بالالتهاب الكبدي بي المزمن إلى زيادة خطر تطور المرض إلى فشل الكبد أو سرطان الكبد أو تليف الكبد – وهو عبارة عن حالة تسبب ندبات دائمة في الكبد.

يتعافى أغلب البالغين ممن أصيبوا بالالتهاب الكبدي بي تعافيًا تامًا، حتى وإن كانت العلامات والأعراض شديدة. ويُعد الرضع والأطفال أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى الالتهاب الكبدي بي المزمن (طويل المدى).

ويمكن أن يمنع التطعيم الإصابة بالالتهاب الكبدي بي، ولكن لا يوجد له علاج في حالة الإصابة به. وفي حالة الإصابة بالعدوى، فقد يمنع اتخاذ احتياطات معينة من انتقال الالتهاب الكبدي بي إلى الآخرين.

الأعراض
تتراوح علامات وأعراض التهاب الكبد الوبائي بي بين معتدلة وحادة. وعادة ما تظهر بعد حوالي شهر إلى أربعة أشهر من الإصابة بالعدوى، على الرغم من أنك قد تراها في وقت مبكر بدءًا من أسبوعين من الإصابة بالعدوى. يمكن ألا يظهر على بعض الأشخاص، غالبًا الأطفال الصغار، أي أعراض.

تتضمن علامات الالتهاب الكبدي بي وأعراضه ما يلي:

ألم في البطن
البول الداكن
الحمى
ألم في المفصل
فقدان الشهية
الغثيان والقيء
ضعفًا وتعبًا
اصفرار بشرتك وبياض عينيك (اليرقان)
متى تزور الطبيب
يجب الاتصال بالطبيب فور العلم بالإصابة بالالتهاب الكبدي بي. ذلك أنه يمكن للعلاج الوقائي أن يقلل من خطر الإصابة بالعدوى في حالة تلقي العلاج في غضون 24 ساعة من التعرض للفيروس.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعلامات أو أعراض الالتهاب الكبدي بي.

الأسباب
ينتج الالتهاب الكبدي بي عن العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي بي (HBV). وينتقل هذا الفيروس من شخص إلى آخر عن طريق الدم أو السائل المنوي أو سوائل أخرى في الجسم. وهو لا ينتشر عن طريق العطس أو السعال.

الطرق الشائعة التي يمكن أن ينتشر بها فيروس الالتهاب الكبدي بي هي:

الاتصال الجنسي. قد تصاب بالتهاب الكبد بي إذا مارست الجنس مع شخص مصاب دون وقاية. يمكن أن ينتقل الفيروس إليك إذا دخل دم الشخص أو اللعاب أو السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية إلى جسمك.
مشاركة استخدام الإبر. ينتشر فيروس الالتهاب الكبدي بي بسهولة من خلال الإبر والمحاقن الملوثة بالدم المصاب. إن مشاركة أدوات العقاقير الوريدية تضعك في خطر كبير للإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي بي.
الوخز بالإبر على نحو عرضي. يمثل الالتهاب الكبدي بي قلقًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية وأي شخص آخر يتعامل بشكل مباشر مع الدم البشري.
من الأم إلى الطفل. يمكن للأم الحامل المصابة بالالتهاب الكبدي بي أن تنقل الفيروس إلى الطفل أثناء الولادة. ومع ذلك، يمكن تطعيم الوليد لتجنب الإصابة في جميع الحالات تقريبًا. وينبغي للأم التحدث إلى الطبيب ليجري اختبارًا للالتهاب الكبدي بي إذا كانت حاملاً أو تريد الحمل.
التهاب الكبد الوبائي بي الحاد مقابل المزمن
قد تكون عدوى التهاب الكبد بي قصيرة الأجل (حادة) أو طويلة الأمد (مزمنة).

عدوى التهاب الكبد بي الحاد يستمر لفترة تقل عن ستة أشهر. يمكن لجهازك المناعي أن يخلص جسمك من التهاب الكبد بي، و ينبغي أن تتعافى تمامًا في غضون شهور قليلة. تكون غالب الإصابة بالتهاب الكبد بي في البالغين من النوع الحاد، ولكنها قد تؤدي إلى عدوى مزمنة.
عدوى التهاب الكبد بي المزمن يستمر لفترة ستة أشهر أو أكثر. وتطول مدة الإصابة لأن جهازك المناعي لا يمكنه محاربة العدوى. وقد يستمر فيروس التهاب الكبد بي المزمن مدى الحياة، و يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
وكلما كنت أصغر سنًا عند الإصابة بالتهاب الكبد بي — خاصة حديثي الولادة أو الأطفال أصغر من 5سنوات- كلما ارتفع خطر الإصابة المزمنة. وربما لا يتم اكتشاف العدوى المزمنة لعقود حتى يصبح الشخص معتلًا بشدة من مرض الكبد.

عوامل الخطر
ينتشر التهاب الكبد "ب" من خلال الاتصال بالدم أو المني أو غير ذلك من السوائل الصادرة من جسم الشخص المصاب. يزيد خطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد "ب" في الحالات التالية:

ممارسة الجنس دون حماية مع العديد من الشركاء أو مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد
مشاركة الإبر مع الآخرين في أثناء استخدام العقاقير الوريدية
الرجل الذي يمارس الجنس مع الرجال
الحياة مع شخص مصاب بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد
طفل مولود من أم مصابة بالعدوى
العمل في مكان يتعرض فيه الشخص للدم البشري
الانتقال إلى مناطق ذات معدلات عدوى مرتفعة بفيروس التهاب الكبد، مثل آسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وشرق أوروبا
المضاعفات
يمكن للإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد ب (HBV) المزمن أن تؤدي إلى الإصابة بمضاعفات خطيرة، مثل:

تندب الكبد (تليف الكبد). ويمكن أن يؤدي الالتهاب المصاحب لعدوى التهاب الكبد ب إلى تندب كبدي واسع النطاق (تليف الكبد)، مما قد يضعف قدرة الكبد على أداء وظائفه.
سرطان الكبد. يعاني الأشخاص بالتهاب الكبد ب المزمن بارتفاع خطر إصابتهم بسرطان الكبد.
فشل الكبد. يعتبر الفشل الكلوي الحاد حالة تتوقف فيها وظائف الكبد الحيوية. وعندما يحدث ذلك، يعد إجراء زرع الكبد ضروريًا للبقاء على قيد الحياة.
حالات أخرى. قد يصاب الأشخاص الذين يعانون التهاب الكبد بي المزمن بأمراض الكلى أو التهاب الأوعية الدموية.
الوقاية
عادةً ما يُعطى لقاح التهاب الكبد بي ثلاث أو أربع حقن على مدى ستة أشهر. لا يمكنك الإصابة بالتهاب الكبد بي بعد تلقي الحقن.

ويوصى بلقاح التهاب الكبد بي لـ:

حديثو الولادة
الأطفال والمراهقين الذين لم يتم تطعيمهم عند الولادة
أولئك الذين يعملون أو يعيشون في مركز للأشخاص المتأخرين في النمو
الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب الكبد بي
عاملي الرعاية الصحية، والعاملين في الطوارئ وغيرهم من الأشخاص الذين يلامسون الدم
وأي شخص مصاب بعدوى منقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشري (HIV)
الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
والأشخاص الذين يمارسون الجنس مع أكثر من شريك
الشركاء الجنسيون لشخص مصاب بالتهاب الكبد بي
الأشخاص الذين يتعاطون العقاقير غير المشروعة بالحقن أو يقومون بمشاركة الإبر والمحاقن
الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة
الاشخاص المصابين بالمرحلة الأخيرة من مرض الكلى
المسافرين الذين يخططون للذهاب إلى منطقة في العالم ذات معدل مرتفع من للإصابة بالتهاب الكبد بي
اتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي
تشمل الطرق الأخرى للحد من مخاطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الآتي:

اعرف وضع فيروس التهاب الكبد عند أي شريك جنسي. لا تمارس الجنس بدون حماية ما لم تكن متأكدًا تمامًا من أن شريكك غير مصاب بفيروس الالتهاب الكبدي أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
استخدم واقيًا جديدًا من مادة اللاتكس أو البولي يوريثان في كل مرة تمارس فيها الجنس إذا كنت لا تعرف الحالة الصحية لشريكك. تذكر أنه على الرغم من أن الواقيات الجنسية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد، إلا أنها لا تقضي على المخاطر.
تجنب استخدام العقاقير غير المشروعة. إذا كنت تستخدم عقاقير غير مشروعة، فاطلب المساعدة لتتوقف عن استخدامها. إذا لم تستطع التوقف، فاستخدم إبرة معقمة في كل مرة تقوم فيها بحقن العقاقير غير المشروعة. لا تشارك أبدًا نفس إبر الحقن مع أي شخص.
كن حذرًا عند ثقب الجسم والوشم. إذا كانت رغبتك أن تحصل على ثقب في الجسم أو وشم، فابحث عن محل ذي سُمعة حسنة. اطرح أسئلةً حول كيفية تنظيف المعدات. تأكد من استخدام الموظفين لإبر معقمة. إذا لم تتمكن من الحصول على إجابات، فابحث عن متجر آخر.
اسأل عن لقاح التهاب الكبد الوبائي ب قبل السفر. إذا كنت مسافرًا إلى منطقة حيث التهاب الكبد الوبائي ب شائعًا، فاسأل طبيبك عن تناول لقاح التهاب الكبد الوبائي ب مسبقًا. وعادةً ما يؤخذ في سلسلة من ثلاث حقن على مدى فترة ستة أشهر

.والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة

التهابُ الكبد ب

التهابُ الكبد ب 

(أو التهاب الكبد البائيّ) hepatitis B هو عدوى تُصيب الكبد، تنجم عن فيروسٍ ينتقل من شخصٍ مصاب إلى شخصٍ سليم من خلال الدم والسوائل الملوَّثة بالدم.

لا تسبِّب هذه الحالةُ ظهورَ أيَّة أعراض واضحة عندَ البالغين غالباً، ويكتمل الشفاء خلال بضعة أشهر دون استعمال علاج، ولكنَّ الالتهابَ يستمرُّ عدَّة سنوات ًعند إصابة الأطفال غالباً، وقد يؤدِّي إلى حدوث ضرر كبديّ خطير في نهاية الأمر.

تكون نسبةُ الإصابة بالتهاب الكبد ب منخفضةً في بعض البلدان، مثل المملكة المتحدة، مقارنةً بنسبة الإصابة في أجزاءٍ أخرى من العالم؛ ولكن توجد مجموعاتٌ معيَّنةٌ تكون مُعرَّضةً بشكلٍ أكبر لخطر الإصابة بهذه الحالة. وهي تتضمَّن الأشخاص الذين تكون أصولهم من دولٍ ترتفع نسبةُ الإصابة بها، والأشخاص الذين يتشاركون في إبر حقن المخدِّرات، والأشخاص الذين لديهم علاقات جنسيَّة متعدِّدة.

يمكن للأشخاص المعرَّضين لخطر كبيرٍ للإصابة بهذه الحالة استعمالُ لقاح التهاب الكبد ب hepatitis B vaccine.



أعراض التهاب الكبد البائي

لا يُعاني الكثيرُ من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد البائي من أيَّة أعراض، وقد يُزول الفيروس دون أن يعلموا أنَّهم قد أُصيبوا به.

أمَّا عندَ ظهور أعراضٍ للإصابة بهذا المرض، فإنَّها تظهرُ لمدَّة تتراوح بين 2-3 أشهر بعد التعرُّض للعدوى بفيروس التهاب الكبد ب.

وتتضمَّن أعراضُ التهاب الكبد البائي ما يلي:

ظهور أعراض تشبه أعراضَ الأنفلونزا، كالتعب والحمَّى والآلام والأوجاع العامَّة.

فقدان الشهية.

الشعور بالتوعُّك.

الإسهال.

ألم في البطن.

اليرقان jaundice.

تزول هذه الأعراضُ خلال فترةٍ تتراوح بين 1-3 أشهر (التهاب الكبد البائي الحاد acute hepatitis B) عادةً، إلاَّ أنَّ العدوى قد تستمرُّ لمدَّة 6 أشهر أو أكثر في بعض الأحيان (التهاب الكبد البائي المزمن chronic hepatitis B).



متى ينبغي طلب المساعدة الطبيَّة؟

قد يكون التهابُ الكبد البائي خطيراً، لذلك يجب الحصولُ على الإرشادات الطبيَّة في الحالات التالية:

·       عند الاعتقاد باحتمال التعرُّض لعدوى فيروس التهاب الكبد ب: يمكن أن تساعدَ المعالجة الإسعافية على الوقاية من تنامي العدوى إذا استُعملَت خلال بضعة أيَّام من التعرُّض للفيروس.

·       ظهور أعراض متعلِّقة ببالتهاب الكبد ب.

·       تعرُّض الشخص لخطر كبير للإصابة بالتهاب الكبد ب: تشتمل مجموعات الأشخاص المعرَّضين لخطرٍ كبير للإصابة بهذا الالتهاب على الأشخاص المولودين في بلدانٍ تكون الإصابة بهذا الالتهاب شائعة فيها، والأطفال الذين أنجبتهم أمَّهاتٌ مصاباتٌ بعدوى التهاب الكبد الفيروسي بي، والأشخاص الذين يتشاركون في استعمال إبر حقن المخدِّرات.

يمكن إجراءُ اختبار دموي للتحقُّق من وجود إصابة حالية أو سابقة بالتهاب الكبد ب. ويمكن أن يوصى باستعمال لقاح التهاب الكبد البائي لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى أيضاً.



معالجة التهاب الكبد ب

يعتمد اختيارُ طريقة معالجة التهاب الكبد البائي على طول فترة الإصابة بالعدوى:

إذا كان الشخصُ قد تعرَّض للعدوى بالفيروس خلال الأيام القليلة الماضية، فإنَّ المعالجةَ الإسعافية قد تساعد على إيقاف تنامي العدوى.

أمَّا إذا كان قد مضى على العدوى بضعة أسابيع أو بضعة أشهر (التهاب الكبد البائي  الحاد acute hepatitis B)، فقد يقتصر العلاجُ على استعمال ما يُخفِّف الأعراض في أثناء مكافحة الجسم للعدوى.

بينما إذا حدثت العدوى قبلَ أكثر من 6 أشهر (التهاب الكبد البائي المزمن chronic hepatitis B)، فقد يُستَعملٌ علاجٌ دوائيٌّ يحافظ على مكافحة الفيروس للتخفيف من مخاطر تضرُّر الكبد.

تتطلَّب معالجةُ التهاب الكبد المزمن استعمالَ علاجٍ طويل الأمد أو طوالَ الحياة غالباً، مع المراقبة المنتظمة لحالته وذلك للتحرِّي عن حدوث أيَّة مشاكل كبدية أخرى.



انتشار فيروس التهاب الكبد ب

يوجد فيروسُ التهاب الكبد البائي في الدم وفي سوائل الجسم، كالسائل المنوي وسوائل المهبل عندَ الشخص المصاب بالعدوى.

ويمكن لهذا الفيروس أن ينتشرَ بالطرق التالية:

ينتقل الفيروسُ من الأمِّ إلى مولودها الجديد، وخصوصاً في البلدان التي ينتشر فيها هذا المرض كثيراً.

ضمن العائلة الواحدة (من طفل لطفل)، وذلك في البلدان التي ينتشر فيها هذا المرض كثيراً.

استعمال المخدِّرات عن طريق الحقن أو التشارك في استعمال الإبر وأدوات المخدرات الأخرى.

الجِماع مع شخص مصاب بالعدوى.

الوشم أو ثقب الجسم أو استعمال علاجٍ طبي أو سنيِّ في بيئةٍ غير نظيفة، باستعمال معدَّاتٍ غير معقَّمة.

التشارك في استعمال فراشي الأسنان أو شفرات الحلاقة الملوَّثة بدم الشخص المصاب بالعدوى.

لا تنتقل عدوى التهاب الكبد البائي عن طريق التقبيل أو المصافحة أو العناق أو السعال أو العطاس أو مشاركة أدوات المطبخ.



الوقاية من الإصابة بالتهاب الكبد ب

يمكن استعمالُ لقاح التهاب الكبد البائي عند الأشخاص المعرَّضين بشكلٍ أكبر لخطر الإصابة بهذه العدوى.

ويمكن تصنيفُ أولئك الأشخاص كما يلي:

الأطفال حديثو الولادة لأمٍّ مصابةٍ بالعدوى.

أقارب الدرجة الأولى والجماع مع المصابين بالعدوى.

الأشخاص المسافرون إلى أو من أصقاع العالم التي يتنشر فيها هذا المرض، مثل جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا، وشرق وجنوب شرقي آسيا، وجزر المحيط الهادئ.

الأشخاص الذين يتعاطون المخدِّرات عن طريق الحقن، أو الجماع مع شخص يتعاطى المخدرات عن طريق الحقن.

الأشخاص غير الملتزمين من الناحية الجنسيَّة.

الرجال الشاذّوُن جنسيَّاً.

مآل التهاب الكبد ب

يستطيع معظمُ البالغين المصابين بالتهاب الكبد البائي مكافحةَ الفيروس إلى درجة الشفاء الكامل خلال 1-3 أشهر، حيث يحصل معظمُهم على مناعةٍ من الإصابة بهذه العدوى طوالَ حياتهم.

يكون الرضَّعُ والأطفال المصابون بالتهاب الكبد البائي أكثرَ عرضةً للعدوى المزمنة، لأنَّ عدوى التهاب الكبد البائي المزمن تُصيبُ حوالي:

90% من الرضع المصابين بالتهاب الكبد ب.

20% من الأطفال الأكبر سنَّاً المصابين بالتهاب الكبد ب.

5% من البالغين المصابين بالتهاب الكبد ب.

ورغم أنَّ العلاجَ قد يكون مفيداً، إلاَّ أنَّه يوجد خطرٌ لحدوث مشاكلَ مُهدِّدة لحياة الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد البائي المزمن في نهاية الأمر، مثل حدوث تندُّب في الكبد (تشمع الكبد cirrhosis) أو الإصابة بسرطان الكبد liver cancer.