العلاج الطبيعي للجلطه الدماغيه

العلاج الطبيعي للجلطه الدماغيه

يلعب العلاج الطبيعي دورا هاما في علاج المصابين بالجلطة الدماغية، فما هو هذا المرض الذي نسمع كل يوم بأشخاص توفوا أو أعيقوا بسببه؟

تتغذى خلايا الدماغ عن طريق الشرايين التي تزوده بالدم، ويقوم الدم بحمل الأكسجين والجلوكوز إلى تلك الخلايا العصبية حتى تستمر في أداء وظيفتها على أكمل وجه.

فإذا انقطعت التروية الدموية عن منطقة من مناطق الدماغ أدت الى موتها وبالتالي يخسر الجسم الوظيفة التي كانت تقوم بها تلك المنطقة.

والجلطة الدماغية هي حدوث خلل في الاوعية الدموية التي تغذي الدماغ، وهذا الخلل إما أن يكون انغلاقا في الشريان أو انفجاره، وبالتالي نقص التروية الدموية لتلك المنطقة وموت تلك الخلايا العصبية، الأمر الذي يعكس أعراض إصابة الجهاز العصبي.

والجلطة الدماغية هي سبب رئيسي للوفاة على مستوى العالم وهي تؤثر على 20% تقريباً من الأشخاص الذين يزيد عمرهم على 65 عاماً. وهي ثاني سبب رئيسي للوفاة في العالم، والأهم من ذلك هي سبب رئيس للإصابة بالاعاقة.

ولا ينحصر تأثير هذه الإصابات بالمريض فقط ولكن يمتد إلى عائلته وإلى المجتمع وإلى نظام الرعاية الصحية بشكل عام. ففي الولايات المتحدة الأميركية كلفت معالجة الجلطة الدماغية في عام 2004 مبلغ 53.6 بليون دولار.

ومن أهم العوامل المساهمة لحدوث هذه الجلطة العمر، حيث إن أكثر الإصابات تحدث لمن عمرهم أكثر من 65 سنة، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري وارتفاع الكولسترول ومستوى الدهون في الجسم والعصبية الزائدة والتدخين والوزن الزائد.

ومن أهم العوامل التي تحدد الأعراض: الشريان المصاب ومكان المنطقة المتأثرة، حجمها، الذي كلما اتسع، زادت الأعراض سوءا.

وعندما يصاب النصف الأيمن من الدماغ تظهر الأعراض على الجانب الأيسر من الجسم لأن النصف الأيمن من الدماغ يتحكم بالجانب الأيسر من الجسم، والعكس صحيح فالنصف الأيسر من الدماغ يتحكم بالجانب الأيمن من الجسم فإذا تأثر النصف الأيسر من الدماغ يتأثر الجانب الأيمن من الجسم.

من الأعراض الأولية التي تحصل عند الإصابة بالجلطة الدماغية الدوخة والصداع المفاجئ واختلال البصر وغثيان وتقيؤ وفقدان الوعي وتدني القدرة على السمع وصعوبة الكلام والبلع واختلال التوازن.

ومن الأعراض المتأخرة ضعف او شلل في الاطراف المتأثرة واختلال الإحساس واختلال نغمة العضلات المتأثرة واختلال البصر والسمع وصعوبة الكلام والبلع واختلال الذاكرة وصعوبة الإدراك والفهم واختلال التوازن وعملية المشي.

ويتم تشخيص الجلطة الدماغية من خلال الفحص السريري، أي فحص وظائف الدماغ وقدرة المصاب على تحريك اليد أو القدم أو الإحساس فيهما والتحاليل المخبرية والاشعة ( الصور الطبقية وصور الرنين المغناطيسي).

الجلطة المؤقتة

ومن المحتمل قبل حدوث الجلطة الدماغية ان تحدث جلطة مؤقتة تعتبر تحذيرا للمريض من احتمالية حدوث الجلطة، وهي تسمى احيانا جلطة صغيرة لأنها تعطي نفس اعراض الجلطة الدائمة لكن هذه الاعراض لا تدوم اكثر من 24 ساعة.

كيف يمكننا تقليل نسبة الإصابة بالجلطة :

التحكم في أمراض القلب والأوعية الدموية.

متابعة ضغط الدم بانتظام واستخدام الأدوية المطلوبة .

تحسين النظام الغذائي .

التوقف عن التدخين والكحول والمخدرات.

تخفيف الوزن الزائد.

ممارسة الرياضة بانتظام.

التخفيف من الضغوط النفسية .

معرفة الأعراض المبكرة للجلطة .

ما هي فرص الشفاء؟

 95% من المصابين بالجلطة الدماغية يتحسنون ودرجة التحسن تعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك: شدة الجلطة وعمر المريض ونوعية الجلطة والظروف المرضية السابقة للمريض.

ويجب التركيز على طرق الوقاية من الجلطة أفضل من طرق العناية بعد الإصابة بالجلطة.

ما هي أحدث الأدوية لعلاج الجلطة الدماغية؟

إن علاجات منع التجلط تقوم بمنع الصفائح الدموية من الالتصاق بجدران الشرايين. والاسبرين هو أقدم دواء معروف بشكل عام ويوصف في هذه المرحلة. وقد ظهر أنه يقلل من خطر الإصابة بالسكتة القلبية والجلطة الدماغية التي يكون السبب فيها انغلاق الشرايين.

دورالعلاج الطبيعي:

العلاج الطبيعي عامل مهم جداً لعلاج المريض بعد الإصابة بالجلطة الدماغية فهو يساعد المريض على الاعتماد على نفسه في قضاء الكثير من الأعمال اليومية مثل: المشي والأكل والنظافة وارتداء الملابس.. إلخ.

إن الأدوية التي تعطى للمريض بعد الإصابة تساعد في منع حدوث جلطة أخرى ولكنها لا تساعد على استعادة الحركة.

ويستثنى من ذلك الأدوية المخففة للاكتئاب حيث إن الكثير من مصابي الجلطة الدماغية يعانون من الاكتئاب بعد الإصابة. والأدوية الخاصة بعلاج الاكتئاب تعالج بكفاءة كبيرة حالاتهم وتجعلهم أكثر تعاوناً في البدء في العلاج الطبيعي وبالنتيجة يكونون أكثر اعتماداً على أنفسهم.

ويكمن دور العلاج الطبيعي من اللحظة الاولى لحدوث الجلطة، وليس كما يعتقد البعض بعد خروج المريض من المستشفى.

ويقيم المعالج الطبيعي أمورا متعددة منها ما يلي:

الحالة العقلية والإحساس ونغمة العضلة وقوة عضلات الطرف المصاب ومعدل حركة المفاصل والتقييم الوظيفي للمريض والمشي.

ومن ثم يضع خطة العلاج المناسبة للمريض. وتحتوي الخطة على تمارين منع تدهور الحالة وتمارين علاجية للمشاكل الموجودة مثل: تمارين تقوية للعضلات الضعيفة.

الاغذية المضرة للقلب

 

الاغذية المضرة للقلب

اللحوم المصنعة

اللحوم المصنعة مثل السجق واللانشون والسوسيس واللحوم الباردة والهوت دوج والكفتة والبرجر وغيرها تحتوي على كميات كبيرة جداً من الصوديوم والمواد الحافظة مثل النيتريت والنترات. ويرتبط وجود النيتريت والنترات في الطعام بزيادة مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. وأمر آخر يجعل اللحوم المصنعة من أكثر الاغذية المضرة للقلب, وهو احتوائها على نسب كبيرة من الدهون المشبعة ونسب منخفضة جداً من البروتين. وإلى جانب الأضرار التي تسببها اللحوم المصنعة للقلب, فإن لها مخاطر أخرى في الإصابة بالعديد من أنواع السرطان ومرض السكر.

اللحوم الحمراء

لا يعني أن اللحوم المصنعة أكثر ضرراً للقلب أن تقبل على أكل اللحوم الحمراء بدون حساب. فاللحوم الحمراء تحتوي على كميات ضخمة الدهون المشبعة. وتنصح وزارة الزراعة الأمريكية بعدم زيادة كمية الدهون الكلية في اليوم عن 10 جرامات, منها حوالي 4.5 جرام دهون مشبعة. وتحتوي المائة جرام من اللحوم الحمراء على حوالي 13 جرام من الدهون و5 جرامات من الدهون المشبعة. وهو مايعني أن قطعة واحدة من اللحم توفر كل الاحتياجات اليومية من الدهون. وأظهرت دراسات حديثة ارتباط اللحوم الحمراء بالإصابة بأمراض القلب.

البيتزا

شريحة البيتزا الواحدة تحتوي على مايقرب من 100% من الاحتياج اليومي من الدهون الكلية والدهون المشبعة. كما تحتوي الشريحة الواحدة على أكثر من 10% من احتياجات السعرات الحرارية. ويؤدي زيادة الدهون المشبعة والدهون الكلية في الطعام إلى زيادة مخاطر أمراض القلب والاوعية الدموية.

المكرونة بالصلصة البيضاء

تحتوي المكرونة بالصلصة البيضاء على كميات رهيبة من الدهون والدهون المشبعة إلى جانب الكربوهيدرات التي تزيد كمية السعرات المستهلكة في الطعام. وإذا كنت تريد ان تأكل المكرونة بالصلصة البيضاء, ينصح بصنعها في البيت بمكونات صحية منخفضة في الدهون.

المخبوزات والسناكس

تحتوي المخبوزات على كميات كبيرة جداً من الدهون المحولة. وتعمل الدهون المشبعة على زيادة نسبة الكولسترول السيء في الدم, كما أنها تقلل مستوى الكولسترول الجيد, مما يسمح بزيادة مخاطر أمراض القلب. وتوجد هذه المأكولات على نطاق كبير مثل الفطائر والكيك والدونتس والكرواسون والبسكويت ورقائق الذرة والبطاطس الشيبسي وغيرها.

الأغذية المقلية

تمثل الأغذية المقلية خطراً داهماً للصحة. وتساهم الأغذية المقلية مثل البطاطس واللحوم المقلية والدجاج في زيادة مستوى الدهون المشبعة المستهلكة. كما ترفع من مستوى الكولسترول في الدم, مما يساعد في زيادة خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.

المشروبات الغازية

الاغذية الضارة للقلب ليست فقط المحتوية على الدهون والكولسترول, ولكن أيضاً تلك الأغذية المحتوية على كميات من السكر التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة ومرض السكري. وهي عوامل مرتبطة بتصلب الشرايين وأمراض القلب.

الوجبات السريعة

تقدم مطاعم الوجبات السريعة عدداً واسعاً من قوائم الطعام المحملة بالكثير من الدهون المشبعة والمحولة والسكريات والصوديوم. مما يجعل هذه الأغذية تسبب أزمة صحية كبيرة. ومع توالي تناول هذه الوجبات, تزيد مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق زيادة عوامل الخطر لأمراض القلب مثل ضغط الدم والسكر والسمنة ومستوى الكولسترول والدهون.

القثــــــــاء

القثــــــــاء

القثاء نبات عشبي حولي زاحف زراعي أوراقه مفصصة وأزهاره صفراء صغيرة وثماره طويلة تشبه إلى حد ما الخيار.

تعرف القثاء بعدة أسماء فيعرف في اللغة العربية "القُشءعُرء" وتعرف في بلاد الشام باسم "المقتي والقتي"، ولذلك تعرف باسم القث.يعرف القثاء علمياً باسم Cucumis sativus من الفصيلة القرعية.ولقد ورد ذكر القثاء في القرآن الكريم في الآية رقم "61" في سورة البقرة. كما ذكر في بعض الأحاديث منها ما ورد عن النبي صلى الله عليه وسلم أنه كان يأكل الرطب بالقثاء وروي عن عائشة رضي الله عنها قولها "سمنوني بكل شيء فلم أسمن، فسمنوني بالقثاء والرطب فسمنت".

وتغنى الشعراء العرب بوصفه من ذلك ما قاله الشاعر ابن المعتز:أنظر إليه أنابيباً منضدة من الزمرد خضراً ما لها ورق إذا قلبت اسمه بانت ملاحته وصار مقلوبه أني بكم "أثق" وقال فيه الشاعر السري الرفاء: وعقفاء مثل هلال السماء ولكنها لبست سندساً عراقية لم يذب جسمها هزالاً ولم تجس فيما جسا زبرجدة حسنت منظر اًو كافورة بردت ملمسا على رأسها زهرة غضة كنجم الظلام إذا عسعس االجزء المستعمل من القثاء هو الثمار محتويات القثاء الكيميائية: تحتوي القثاء على فيتامينات (أ، ب، ج) وكالسيوم وفسفور والحديد والكبريت ومنجنيز. وهو قلوي مبرد.

ماذا قال الطب القديم عن القثاء:قال ابن البيطار في القثاء أنه أخف من الخيار وأسرع هضماً وهو يبرد ويرطب، والقثاء والخيار والقرع من أغذية المحرورين ويضر المبرددين وينبغي الا يكثروا منه.وقال ابن جزلة "القثاء يسكن الحرارة والصفراء ويوافق المثانة ويدر البول ويسكن العطش وشمه ينعش المغمى عليه من حرارته وورقة مع العسل على الشرى البلغمي، وأكله ينفع من عضة الكلب".

وقال ابن سينا: "القثاء الطفة النضيج ، فيه إدرار وتليين وينفع من أوجاع المذاكير وهو موافق للمثانة".

وقال الرازي "القثاء أخف من الخيار وأسرع نزولاً ولا يسخن البدن".أما ما قاله الطب الحديث عن القثاء:وصف الطب الحديث خواص القثاء فقال إن خواصه مثل خواص الخيار فهو مرطب منظف للدم مذيب للأحماض البولية وأملاحه مدر للبول. وتستعمل القثاء من الداخل لخفض درجة الحرارة وضد التسمم ولمغص الإمعاء وتهيجها، وضد زيادة الصفراء ونزف الدم ولداء المفاصل والعصيات القولونية.

ويستعمل القثاء خارجياً ضد الحكة الشديدة والقوبا والعناية ببشرة الجلد.ويستعمل القثاء لعلاج النمش والكلف حيث يمزج عصير القثاء مع حليب طازج ويغسل به مكان النمش والكلف.كما يستعمل للجلد الدهني وبالأخص الوجه حيث يطبخ القثاء في ماء بلا ملح ويغسل به الوجه. كما يستعمل القثاء لغضون الوجه وذلك بعمل شرائح من القثة وتوضع على الوجه بضع دقائق يومياً.هل هناك أضرار للقثاء؟لا توجد أضرار جانبية للقثاء عدا أن أصحاب المعدة الضعيفة يتعبون عند تناول القثاء نيئة ،ولكن بامكانهم استعمال القثاء كل 24ساعة مرة واحدة بعد أن يضيفوا لها ملحا بحريا (ملح بلدي).

الخيار:

أثبت عدد من الدراسات والأبحاث أن الخيار يحتوي على الأملاح المعدنية الهامة واللازمة لبناء الجسم مثل الصوديوم، الكالسيوم، الفوسفور، المغنيسيوم، وأنه غني بالفيتامين (أ) وبه نسبة قليلة من فيتامين (ب) وتتركز أكبر نسبة من هذه الفيتامينات في القشرة لذلك ينصح بتناوله بقشره .

ويرى علماء الطب الحديث أن الخيار يدر البول وينقي الدم ويسكن الصداع، ويفيد في حالات التسمم والمغص وتهيج الأمعاء والنقرس والمفاصل. كما يستخرج من بذرة مشروبات تفيد السعال وحرقة البول وأمراض الصدر و الالتهابات. والخيار المفروم مع الحليب أو اللبن يسكن عطش الأشخاص الذين يتبعون الحميات الغذائية، كما أنه يخفف الاضطربات العصبية، ويستعمل قشره لعمل كمادات فوق الجبهة لعلاج الصداع ويستعمل خارجياً لعلاج حالات كثيرة منها: القوباء، الجرب، الحكة الشديدة، خشونة الجلد وانتفاخ الأجفان، احتقان الوجه ، ويعتبر عصيره مغذياً ومنقياً لبشرة الوجه والجلد بشكل عام. ويمكن تناول كميات كبيرة منه أثناء التنظيم الغذائي فهو يملأ المعدة ويبعد الجوع بدون سعرات حرارية مرتفعة . وتحذر الدراسات من تناوله الأطفال والمسنين وكذلك المصابين بعسر الهضم وأمراض الكبد وضعف الجهاز الهضمي لصعوبة هضمه .

ينصح الباحثون للحفاظ على جمال الجلد وصحته باللجوء إلى الطبيعة ومكوناتها.. وفي هذا الإطار أثبتت الدراسات أن للخيار فوائد صحية وتجميلية إضافة إلى فوائده الغذائية المتعددة.

وأوضح خبراء التجميل أن الخيار يحتوي على عدة عناصر مهمة لوظيفة الجلد منها الكبريت الذي يحافظ على نضارة الجلد وطراوته، ومركبات كلوسايدس السكرية التي تغذي عضلات الوجه مؤكدين أنه يتمتع بخصائص مرطبة ومطهرة وملطفة وملينة، ويعتبر من المواد التي تناسب جميع أنواع البشرة.

واستعرض هؤلاء في تقرير نشرته مجلة (وومنز وورلد) بعضا من الوصفات الطبيعية التي يدخل فيها الخيار للتخلص من البقع الجلدية الناتجة عن الولادة أو التعرض للشمس ومنها مسح الوجه ببرش خيارة ممزوجة مع الحليب بواسطة قطنة مرتين يوميا لعدة أيام متتالية ويمكن غلي الخيار بالماء ومسح الوجه به ساخنا وبارداً إذا كانت بشرة الوجه من النوع الدهني.

أنا قناع الخيار فقد أثبت فعاليته في شد مساحات الجلد الواسعة من خلال مزج بذور الخيار وكمية مماثلة من بذور الشمام المطحونة بالحليب خالي الدسم ثم وضع هذا المزيج على الوجه لمدة نصف دقيقة إلى أن يجف ثم يتم نزعه بواسطة الماء العادي أو ماء الورد وتستخدم نفس الطريقة السابقة للجلد الجاف مع استبدال الحليب بالكريمة الطازجة.

وينصح بالخيار أيضاً لمعالجة حب الشباب والرؤوس السوداء وذلك بأخذ القليل من عصير الخيار وملعقة من الكريمة الطازجة وملعقة أخرى من ماء الورد أو ماء الزهر وبياض بيضة واحدة مخفوقة كما يمكن استخدام عصير الخيار في المساء ليستمر مفعوله طيلة الليل حيث يجعل الوجه أشقر اللون مع تكرار هذه العملية.

ومن المعروف أن أكل الخيار يسكن العطش ويبرد الجسم ويساد على تخفيف الاضطرابات العصبية فضلاً عن احتوائه على ألياف السيليلوز الغذائية التي تسهل عملية الهضم وتطرد السموم وتنظف الأمعاء.

وبشكل عام فان الخيار يعتبر من الخضار التي يكثر تناولها الخيار الذي يعتبر من الخضار الملطفة في الأجواء الحارة والمنعشة للبشرة، والخيار كما هو معروف يمكن أن يؤكل دون طبخ بقشره أو بدونه.

من فوائد الخيار العلاجية تذكر الكتب المختصة بأنه يستخدم لمعالجة الاضطرابات الهضمية، ونظرا إلى أن الخيار يعتبر قاعديا لهذا فهو يعمل على تحقيق التوازن الحامضي القاعدي في الجسم، كما أنه يستخدم لعلاج الرمال والحصى البولية أو يعتبر الخيار مدرا جيدا للبول ولهذا ينفع الأشخاص المصابين بالاضطرابات البولية والتهابات المسالك البولية.

وتشير الدراسات إلى انه يحتوي على أنزيم الايريبسين الذي يساعد على هضم المواد البروتينية، كما أنه غني بالعناصر المعدنية كالبوتاسيوم الذي يعد ضروريا لتنظيم ضغط الدم الشرياني، ويعتبر الخيار من الخضار الغنية بفيتامين سي، ونظرا لاحتواء قشره على بعض المواد الغذائية لهذا ينصح بتناول الخيار بقشره من أجل الاستفادة من كامل خصائصه الغذائية والعلاجية.

ويستعمل الخيار كمساعد على الاسترخاء من جهة ولتلطيف البشرة من جهة ثانية حيث يمكن استخدام شرائح منه ووضعها فوق العينين وبشرة الوجه إذ يحافظ على نقاء البشرة واستمرار حيويتها.

اظفار الطيب

اظفار الطيب : عادة بصيغة الجمع أظفار الطيب ، ومفردها ( ظفر الطيب )

 وهو- من أصداف البحر وهو الدولعة وهو العطار من الحلزون الكبار له أغطية عطرية الرائحة، في السودان يسمّى ظفر وظفر العفريت تتبخر به النساء.

يقول ابن سينا:

اظفار الطيب‏:‏ الماهية‏:‏ هي قطاع تشبه الاظفار طيّبة الرائحة عطرية تستعمل في الدخن‏.‏

قال ديسقوريدوس‏:‏ هي من جنس اطراف الصدف يؤخذ من جزيرة في بحر الهند حيث يكون فيه السنبل ومنه قلزمي ومنه بابلي اسود صغير ولكليهما رائحة عطرية جيّدة واظن ان القلزمي هو الذي يسمى الفرشية منها ويقال انه يكون ملتزقاً باللحم والجلد وربما وقع شيء الى عبادان وكثير منه مكي ويجلب من جدة وهذا يعالج فينقّى ويطيّب‏.‏

الاختيار‏:‏ اجوده الضارب الى البياض الواقع الى القلزم والى اليمن والبحرين واما البابلي فاسود صغير جداً‏.‏

قال العطارون‏:‏ خيره البحري ثم المكي الجدي وربما وقع شيء منه الى عبادان‏.‏

الطبع‏:‏ حارة يابسة في الثانية ويبسها يكاد يقارب الثالثة‏.‏

الافعال والخواص‏:‏ ملطف‏.‏

اعضاء الراس‏:‏ ينفع دخانه من الصرع‏.‏

اعضاء النفض‏:‏ بخوره ينبه من بها اختناق الرحم واذا شرب بالخل حرك البطن اي نوع كان منه‏.‏

السرطان

يبدأ السَّرطان في الخلايا، والتي تشكِّلُ وحدات بناء الجسم. يُكوِّنُ الجسم في الأحوال الطَّبيعية خلايا جديدة عندَ الحاجةِ لها، لتَعويض الخلايا القديمة التي ماتت. تسيرُ تلكَ العمليةُ بشكلٍ خاطئ في بعض الأحيان. تنمو خلايا جديدة حتى عندَ عدم الحاجة لها، ولا تموت الخلايا القديمة عندما ينبغي عليها ذلك. يمكن لتلك الخلايا الزائدة أن تشكل كُتلة تُعرَف باسم الوَرَم. قد تكون الأورامُ حَميدةً أو خَبيثة. الأورام الحميدة ليست سرطاناً، بينما تكون الأورام الخبيثة سَرَطاناً. يمكن للخلايا من الأورام السرطانية أن تغزو الأنسجة المجاورة. وبإمكانها أيضاً أن تنفصلَ وتنتشرَ إلى أجزاء أخرى من الجسم. تُسمى مُعظم السرطانات باسم المكان الذي ابتدأت منه؛ فمثلاً، يبدأ سَرطان الرئة في الرئة، ويَبدأ سَرطان الثدي في الثدي. يُسمى انتشارُ السرطان من أحد أجزاء الجسم إلى جُزءٍ آخر بالنقائل. تعتمد الأعراض والمعالجة على نوع السرطان ومدى تَقدمه. وقد تتضمن خُطط العلاج على الجراحة أو الإشعاع أو المُعالجة الكيميائية أو عليها مُجتمعة. 

مُقدِّمة

يبدأ السرطان في الخلايا، والتي تشكلُ وِحدات بناء الجسم. يمكن للخلايا الزائدة أن تشكل كُتلة تُعرف باسم الوَرَم. بعضُ الأورام ليسَت سَرطانية، بينما تكون أخرى كذلك. يمكن للخلايا من الأورام السرطانية أن تغزو الأنسِجَة المُجاورة. وبإمكانها أيضاً أن تنفصلَ وتنتشرَ لأجزاء أخرى من الجسم. وقد يَتسبب هذا بمشاكل صحية خطيرة. يُساعدُ هذا البرنامجُ التثقيفي على تَكوين فهمٍ أفضل عن السرطان. ويتحدثُ عن ماهية السرطان وعن عَوامل خُطورتِه. كما يُغطِّي كيفية تَشخيص السرطان ومُعالجته. 

فَهم السرطان

يَتألَّف الجسمُ من خلايا صَغيرة جداً. تنمو الخلايا السوِية في الجسم، وتموت بطريقةٍ مَضبوطة. تظل الخلايا تَنقسم وتَنمو في بعض الأحيان. وتَتسبب تلك الخلايا الزائدة بنمو شاذ. يُطلق على هذا النمو اسم الوَرَم. يُسمى الوَرَم إذا كان لا يَغزو الأنسِجَة وأجزاء الجسم بالوَرَم الحَميد، ويُطلق عليه أيضاً اسم نُمو غير سَرطاني. الأورام الحَميدة غير مُهدِّدة للحياة غالباً. يَغزو الوَرَم الخَبيث الأنسِجَة وأجزاء الجسم المجاورة. ويُسمى أيضاً بالسرطان. الخلايا السرطانية قادرةٌ على الانتشار لأجزاء مُختلِفة من الجسم، ويمكنها الانتشار عبرَ الأوعية الدموية القنوات اللمفية. اللمف هو سائلٌ رائق يصنعه الجسم الذي يَنزحُ الفضلات من الخلايا. وهو يَنتقلُ من خلال أوعِية خاصَّة وبُنى لها شكل حبة الفاصولياء تُسمى بالعُقد اللمفية. يُعرف السرطان الذي يَنتقِلُ من أَحد الأنسجةِ إلى أجزاء جسمية أخرى باسم السرطان النقيلي. فمثلاً قد ينمو ورم رئوي ما من خلال الطبقة الخارجية للرئة. من ثمَّ يمكن أن ينمو في الأنسجة المُجاورة مع مرور الوقت. تُعطى السرطانات في الجسم أسماء، وتَرتَكزُ تلك الأسماء على المكان الذي يبدأ منه السرطان. يُسمى السرطان الذي يبدأ في الثدي بسرطان الثدي على الدوام، حتى ولو انتشرَ إلى أماكنَ أخرى. 

عَوامل الخُطورة

يكون من المُستحيل عادةً تحديد سبب السرطان عندَ فردٍ ما. بيدِ أننا نَعرفُ ما سبب السرَطان عُموماً. ويَعرفُ مُقدِّمو الرعاية الصحية كذلك عوامل قد تزيد فُرص الإصابة بالسرطان، وتُعرَف تلك العوامل باسم "عوامل الخُطورة". عواملُ خطورة الإصابة بالسرطان الأكثر شُيوعاً هي:

تدخين التبغ أو مَضغه.

التعرُّض لمواد كيميائية مُعينة في مكان العَمل.

تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان.

تعاطي الكُحول.

التقدُّم بالعمر.

فَرط التعَرض لأشعة الشمس.

النظام الغذائي السيِّئ، أو قلة النشاط الجسدي أو فَرط الوزن.

كما يرفعُ التعرض للإشعاع المُؤَين عامل خُطورَة الإصابة ببعض أنواعِ السرطان. يمكن لهذا النوع من الإشعاع أن يُسبب تَلفاً خلوياً. ويمكن أن يُؤَدي التلف الخلوي إلى السرطان. بعضُ مصادر هذا النوع من الإشعاع هي الأشعة السينية أو الغبار الذري النشيط إشعاعياً. أَحَد عوامل الخُطورة الأخرى للإصابة بالسرطان هي الإصابة بعدوى بفيروسات وجراثيم مُعينة. ومنَ الأمثلة:

فَيروسات الورم الحُلَيمي (HPVs). وهي السببُ الرئيسي لسَرطان عنق الرحم.

فَيروس التهاب الكبد B و C. حيث قد يؤدِّيان إلى سَرطان الكبد.

فَيروس العَوَز المَناعي البَشري (HIV). وهذا يَرفعَ خطورة اللمفومَة (الورم اللمفي الخبيث).

كما يمكنُ للهرمونات في بعض الأحيان أن تَرفَع خطورة السرطان. قد تُعطى الهرمونات على شَكل أدوية لعلاج مَشاكل يُسببها الإياس. يمكنُ لتلكَ الهرمونات ولغيرها أن ترفع خطورة سرطاني الثدي وعنق الرحم عند النساء. لا يُصاب جميع من لديهم عوامل خطورة الإصابة بالسرطان به. ويمكن أن يُصاب بعض من ليسَ لديهم عوامل خُطورة الإصابة بالسرطان به. 

التحرِّي

يمكن اكتشافُ بعض أنواع السرطان قبل أن تُعطي أعراضاً. ويُطلق مصطلح التحري على التحقُّق من وجود سرطان أو اضطراب يمكن أن يُؤدي إلى السرطان عند الأشخاص الذين ليس عندهم أَعراض. قد يُساعدُ التحري مقدِّمي الرعاية الصحية على اكتشاف وعلاج بعض أنواع السرطان باكراً. تكون معالجةُ السرطان أنجح عُموماً عندَ اكتشاف المرض باكراً. تُستخدم اختبارات التحري غالباً للتحقق من سَرطانات الجلد والثدي وعُنق الرحم والقولون والمستقيم. يُناقش هذا القسم بعض تلك الاختبارات. يمكن أن يُساعد الاستقصاء بمعونة مُقدِّم الرعاية الصحية أو طبيب الجلدية مرة في السنة على كشف سرطان الجلد باكراً. يُجرى التحرِّي عن سرطان الثدي باستخدام فحصٍ اسمه صورة الثدي الشعاعية. صورة الثدي الشعاعية هي صورة للثدي تُؤخذ بالأشعة السينية. يجب على النساء في الأربعينيات من أعمارهن وما بعد التحري عن سرطان الثدي كل سنة إلى اثنتين. ويمكن تحري النساء ذوات الخطورة الأعلى بشكلٍ أبكر وبتكرارٍ أكثر. يُستخدَم اختبار بابانيكولاو للتحقق من عُنق الرحم للتحَرِّي عن سَرطان عنق الرحم. في أثناء اختبار بابانيكولاو، تُكشَطُ عينة من الخلايا من عُنق الرحم. ثم تُفحَص العينة في المُختبر بَحثاً عن سرطان أو تغيُّرات قد تُؤدي إلى السرطان. يجب أن تُجري النساء اختبارات بابانيكولاو مرَّةً على الأقل كل ثلاث سنوات. ويبدأ هذا عادةً بعد أوَل اتصال جنسي لهن بثلاث سنوات أو بعد أن يبلغن عمر 21 سنة. يتوفَّر عددٌ من اختبارات التحري لكشف السرطان أو التغيرات التي قد تؤدي للسرطان في القولون والمستقيم. أكثر اختبارات التحري المُستخدَمة شُيوعاً هي تنظير القولون واختبار الدم الخفي في البُراز. تنظيرُ القولون هوَ إجراءٌ يسمحُ لمُقدم الرعاية الصحية بالنظر داخل كامل القولون والمستقيم. وبإمكانه الكشف عن السرطان باكراً جداً. قد تُؤخَذ عينات صغيرة خلال الاختبار من السلائل (البوليبات أو الزوائد اللحمية)، أو قد تُستَأصَلُ السلائل تماماً. يُعرَف الاختبار عندما يأخذ مُقدم الرعاية الصحية عَينة من وَرَم أو سَرطان باسم الخَزعَة. قد يُكشَف دمٌ في البُراز بواسطة اختبار تحري مثل اختبار الدم الخفي في البُراز. وقد يكون ذلك بمثابة إشارة تَحذير عن وجود سرطان قولوني مستقيمي. غيرَ أن بإمكان تَنظير القولون إن يجدَ السلائل أبكر، حتى قبلَ أن تنزفَ وتُصبح سَرطانية. كما يسمح لمقدِّم الرعاية الصحية باستئصال السلائل في حالِ وجودها. يجب على كل الأشخاص بعمر الخمسين أو أكثر أن يجروا تحرياً عن السرطان في القولون أو المستقيم، والذي يُسمى بالسرطان القولوني المُستقيمي أيضاً. وقد يَحتاجُ بعض الأشخاص لأن يجروا التحري بشكلٍ أبكر، لأنَّ احتمال إصابتهم بالسرطان القولوني المُستقيمي أعلى. يجب التحدُّثُ مع مُقدم الرعاية الصحية بشأن اختبارات التحري المُوصى بها. وينبغي السؤالُ عن المنافع والمضار المُمكنة للتحقق من وجود السرطان. 

الأعراض

يمكن أن يُسبِّب السرطان أعراضاً كثيرة مُختلفة. تشتمل بعض الأعراض الشائعة على:

سماكة أو كُتلة في الثدي أو في أي جزء آخر من الجسم.

قرحة لا تلتئم.

الشعور بالضعف أو بتعبٍ شديد.

زيادة الوزن أو خسارته دون سببٍ مَعروف.

وتتضمَّن الأعراضُ الشائعة الأخرى للسرطان ما يلي:

خال (شامَة) جديد، أو تغيير في خالٍ موجود.

تبدلات في عادات التبرُّز أو التبوُّل.

صُعوبة بَلع.

انزعاج بعد الأكل.

بحة أو سُعال لا يزول.

نزف أو نَجيج غير عادي.

قد لا ترجع تلكَ الأعراض للسرطان. إن من الضروري مُراجعة مُقدم الرعاية الصحية لمعرفة سَبب الأعراض. لا يتسبب السرطان الباكر بألم في غالب الأحيان، ولذلك يجب عدم انتظار الألم لمُراجعة مُقدم الرعاية الصحية. 

التشخيص

سوف يحاول مُقدِّم الرعاية الصحية في حال وجود أعراض سرطان أو إذا أشار اختبار التحري لوجود سرطان أن يَكتَشفَ فيما إذا كان السرطان هو السبب. قد يكون هناكَ بعض الأسباب الأخرى. سيسألُ مُقدم الرعاية الصحية عن التاريخ الطبي العائلي بالإضافة للتاريخ الطبي للمريض، وسيجري فحصاً جسدياً. كما قد يَطلبُ مُقدم الرعاية الصحية فحوصاً مُختبرية أو أشعة سينية أو اختبارات أو إجراءات أخرى. قد تُساعد الفحوصُ المُختبرية للدم أو البول أو السوائل الأخرى على تَشخيصِ السرطان. ويمكنُ أن تُظهرَ تلك الفحوص مدى سلامة قيام العضو – مثل الكلية – بمهمته. كما قد يكون وجود كَميات مرتفعة من بَعضِ المواد إشارةً على وجود سَرطان. غير أنَّ الفحوص المُختبرية وَحدها لا تُشخِّص السرطان. يُمكنُ استخدام فحوص التصوير لوضع صور عن مناطق داخل الجسم. قد تُظهر تلك الصور فيما إذا كان هناك ورمٌ. فحوص التصوير التي يمكن إجراؤها هي:

الأشعة السينية.

التصوير المقطعي المُحوسب.

الأمواج فوق الصوتية.

التصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير المَقطعي بالإصدار البوزيتروني.

يحتاجُ مُقدمو الرعاية الصحية في معظم الأحيان لأخذ خَزعَة لوضع تَشخيص السرطان. الخَزعَةُ هي استئصال عينة من الخلايا أو النسيج. يمكنُ استئصال العينة بِعدة طُرق:

بإبرة.

بواسطة أنبوب رفيع مُزود بضوء يُسمى المِنظار الداخلي.

بالجِراحة.

بعدها يقومُ اختصاصي الباثولوجيا بفحص عينة الخَزعَة تحت المجهَر بحثاً عن الخلايا السرطانية. الخَزعةُ هي الطريقةُ الأكيدة الوحيدَة لمَعرفة فيما إذا كان هناك خلايا سرطانية. يمكن كذلك القيام بفحوص وإجراءات أخرى بحَسبِ نوع السرطان. يجب التحدُّثُ مع مُقدم الرعاية الصحية لمعرفة المَزيد عن تلك الفُحوص. 

تَحديد مَرحلة السرَطان

سيقوم مُقدِّم الرعاية الصحية بتَحديد مَرحلة السرطان في حال الإصابة به. تَحديد مَرحلة السرطان هي مُحاولةٌ لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتَشرَ، وإلى أي أجزاء من الجسم في حال انتشاره. تُوصفُ المراحل في مُعظم السرطانات باستخدام الأرقام من 1 إلى 4. يُشير الرقم الأصغر لمرحلةٍ أبكر. تحديد مرحلة السرطان مُفيدٌ في تحديد أفضل مُقرَّرٍ علاجي. تَتَقرر مرحلة السرطان بالاعتماد على:

حجم الورم.

فيما إذا كان السرطان قد انتشر للعُقد اللمفية.

فيما إذا كان السرطان قد انتَشر لأجزاء أخرى من الجسم.

قد تُجرى اختبارات إضافية لمعرفة مَرحَلة السرطان. لا يكتملُ تحديد مرحلة السرطان في بعضِ الأحيان إلاَّ بعد الجراحة لاستِئصال الوَرَم والعُقد اللمفية المُجاورة. 

العِلاج والعِنَاية الداعمة

يَعتمد نوعُ العلاج المُستخدم على نوع السرطان. كما يَعتمد على حجم وموضع الوَرَم، وعلى مرحلة المرض، وعلى صِحة المريض. يَتضمَّن علاج السرطان غالباً الجراحَة أو المُعالجة الشعاعية أو المعالجة الكيميائية أو توليفة من تلك العلاجات. تعتمد جراحةُ السرَطان على مكان وجود السرطان. يَستأصِل الجراح في مُعظم الحالات الورم وبعض الأنسجَة المُحيطَة به. قد يُساعد استئصال الأنسجَة المُجاورة على الوقاية من نمو الورم ثانية. كما قد يَستأصل الجراح بعض العُقد اللمفية المُجاورة. المعالجةُ الشعاعية هي علاجٌ للسرطان تُستخدمُ فيه أشعة سينية مُرتفعة الطاقة أو إشعاع من أنواعٍ أخرى لقتل الخلايا السرطانية ومنعها من النمو. وتعتمد طريقة إعطاء المعالجة الشعاعية على نوع ومرحلة السرطان المُعالج. هناكَ نوعان منَ المُعالجة الشعاعية:

تَستخدم المُعالجة الشعاعية الخارجية آلة خارِج الجسم لإرسال الإشعاع باتجاه السرطان.

تَضعُ المُعالجة الشعاعية الداخلية إبراً أو بذوراً أو أسلاكاً أو قَثاطير تحوي كميات صغيرة من الإشعاع داخل السرطان أو بجواره.

المُعالجة الكيميائية هي مُعالجة للسرطان تستخدم أدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء المُعالجة الكيميائية في مَجرى الدم من خلال الوريد أو تُعطى فموياً. كما يمكن وَضعها في مَنطقة مُحددة من الجسم. وتَعتمدُ الطريقة المُستخدمة على نوع ومَرحَلة السرطان المُعالج. يمكن تطبيقُ المُعالجة الشعاعية والمُعالجة الكيميائية معاً في بعض الأحيان. ويُمكن استخدام تلك العلاجات وحدها أو قَبلَ الجِراحة أو بعدَ الجِراحة. قد تشتمل علاجات السرطان أيضاً على:

المُعالجَة البيولوجية.

المُعالجة الهرمونية.

زرع الخلايا الجذعية.

يمكن التحدث مع مُقدم الرعاية الصحية لمعرفة المزيد عن الخيارات العلاجية في حال الإصابة بالسرطان. كما قد تتوفَّر تَجارِب سريرية للمرضى المُصابين بالسرطان. تختبرُ التجارِب السريرية مُقاربات وعلاجات طبية جديدة. قد يؤدي السرطان وعلاجه لمشاكل صحية أخرى. من المهم الحصول على عناية داعمة قبل علاج السرطان وفي أثنائه وبعده. العناية الداعمة هي مُعالجة لضبط الأعراض، وتخفيف الآثار الجانبية للعلاج، والمساعدة على التعامل مع الانفِعالات. كما تتعامل العناية الداعمة معَ الألَم المُصاحبُ للسرطان وعِلاجاته. قد يُشير مُقدم الرعاية الصحية أو اختِصاصي ضبط الألم إلى طُرق لتسكين الألم أو تَقليله. 

الخُلاصة

يبدأ السرطان في الخلايا، والتي تشكلُ وحدات بناء الجسم. يمكن للخلايا الزائدة أن تشكل كُتلة تُعرف باسم الوَرَم. بعضُ الأورام ليست سَرَطانية، بينما تكون أخرى كذلك. يُمكن للخلايا من الأورام السرطانية أن تَغزو الأنسجة المُجاوِرة. كما بإمكانها أن تَنفصلَ وأن تنتشرَ لأجزاء أخرى من الجسم، مما يَتسبَّب بمشاكل صِحية خطيرة. تتضمَّن الخياراتُ العِلاجية للسرطان عادَةً على الجِراحة أو المُعالجة الشعاعية أو المُعالجة الكيميائية أو توليفات ما من تلك المعالجات الثلاث. كما قد يشتمل العلاج على المعالجة البيولوجية أو المعالجة الهرمونية أو زَرع الخلايا الجذعية. يكون السرطان أكثر قابلية للعلاج غالباً في مراحله الباكرة. لقد حقَّق الباحثون تَقدُّماً ساعد مرضى السرطان على العيش لفترةٍ أطول. ويواصل الباحثون بحثَهم عن طرق أفضَل للعناية بالمصابين بالسرطان