أسئلة متكررة
المعلومات الأساسية
ما معنى كلمة “صرع”؟
إن أصل هذه الكلمة بالإنجليزية مشتق من كلمة إغريقية تعني “حالة من الشعور بالهزيمة أو تعرض لهجومم” وقد كان الاعتقاد السائد لدى الناس بأن النوبة تنشأ عن العفاريت وعرف الصرع على أنه مرض مقدس وتلك هي خلفية الأساطير والخرافات والمخاوف التي أحاطت يالصرع وهي أساطير تشكل وتلون مواقف الناس وتجعل تحقيق الهدف المتمثل بحياة عادية أكثر صعوبة للفرد الذي يعاني من الصرع.
إن كلمة صرع لا تعني شيئا آخر سوى القابلية للتعرض لنوبات تشنج متكررة.
إن كلمة صرع لا تعني شيئا آخر سوى القابلية للتعرض لنوبات تشنج متكررة.
هل الصرع مرض؟
الصرع ليس مرضا وإنما هو علامة لاختلال عصبي داخلي.
ما هي النوبة؟
الدماغ عبارة عن عضو بالغ التعقيد وشديد الحساسية فهو يوجه ويتحكم ونظم جميع أعمالنا، ويتحكم الدماغ بحركاتنا وأحاسيسنا وأفكارنا وعواطفنا. ويعتبر الدماغ مقر الذاكرة وهو الذي يقوم بتنظيم الأعمال الداخلية اللاإرادية في الجسم كوظائف القلب والرئتين. وتعمل خلايا الدماغ معا وتتصل ببعض من خلال إشارات كهربائية. وفي بعض الأحيان يكون هناك تفريغ كهربائي غير عادي في مجموعة من الخلايا وتكون نتيجة ذلك حدوث النوبة. ويتوقف نوع النوبة على جزء الدماغ الذي حصل فيه التفريغ الكهربائي، الجزئي غير العادي.
ما هي النسمة (Aura) (الاستشعار بقرب حدوث النوبة)؟
قبل بدء النوبة يشعر بعض الأشخاص بإحساس تحذيري يسمى “النسمة”. قد تحدث النسمة قبل حدوث النوبة بوقت كافي للشخص المصاب يساعده على تجنب حدوث إصابات أثناء التشنج.
يختلف نوع النسمة من شخص لآخر، فبعض الأشخاص يشعرون بتغيير في درجة حرارة اجسامهم وبعض الأشخاص يحسون بالتوتر والقلق، وفي بعض الحالات فإن النسمة الصرعية تكون بينة للشخص على شكل صوت أو طعم غريب أو رائحة. وفي حالة تمكن الشخص من إعطاء وصف جيد للطبيب بشأن هذه النسمة، فإن ذلك قد يكون بمثابة طرف الخيط الذي يوصله إلى تحديد ذلك الجزء من الدماغ الذي تبدأ منه عملية التفريغ، وقد تحدث النسمة ولا تتبعها النوبة وفي بعض الحالات يمكن أن تشكل النسمة بحد ذاتها نوعا من النوبات الجزئية البسيطة.
يختلف نوع النسمة من شخص لآخر، فبعض الأشخاص يشعرون بتغيير في درجة حرارة اجسامهم وبعض الأشخاص يحسون بالتوتر والقلق، وفي بعض الحالات فإن النسمة الصرعية تكون بينة للشخص على شكل صوت أو طعم غريب أو رائحة. وفي حالة تمكن الشخص من إعطاء وصف جيد للطبيب بشأن هذه النسمة، فإن ذلك قد يكون بمثابة طرف الخيط الذي يوصله إلى تحديد ذلك الجزء من الدماغ الذي تبدأ منه عملية التفريغ، وقد تحدث النسمة ولا تتبعها النوبة وفي بعض الحالات يمكن أن تشكل النسمة بحد ذاتها نوعا من النوبات الجزئية البسيطة.
متى تم اكتشاف الصرع؟
إن الصرع من أقدم اضطرابات الدماغ التي عرفها الإنسان. فقد ورد ذكر الصرع قبل أكثر من ٢٠٠٠ عام من مجيء المسيح عليه السلام. وهنالك إشارات لذلك في النصوص الإغريقية القديمة وفي الإنجيل. ولم تكن هناك دراسات جادة إلا في أواسط فتره ال ١٨٠٠م فقد كان السير تشارلز لو كوك اول من اوجد المسكنات التي ساعدت على التحكم بالنوبات في عام ١٨٥٧م. وفي عام ١٨٧٠م قام جون هقلنقز جاكسون بتحديد الطبقة الخارجية للدماغ، أي القشرة الخارجية للدماغ وعرفها بأنها ذلك الجزء المعني بالصرع. وأوضح هانز برجز في عام ١٩٢٩م بأن هناك إمكانية لتسجيل نبضات الدماغ البشري الكهربائية.
الناس والصرع
أي فئة من الناس تصاب بالصرع؟
من الناحية العلمية، كل إنسان يمكن أن تحدث لديه النوبة اذا توفرت الظروف الخاصة بذلك، حيث أن لدى كل واحد منا حد أدنى من المقاومة التي تجعلنا بقدر اكبر أو أقل نقاوم حدوثها. إن للنوبات أسباب عديدة منها، جرح أو إصابة الدماغ، التسمم والجلطة، التريف وإصابة الرأس بالرضوض أو الضربات. ولا ترتبط هذه العوامل أو تنحصر في أي مجموعة محددة أو فئة عمرية أو بنوع الجنس أو العرق وكذلك الحال بالنسبة للصرع.
كم عدد الأشخاص المصابون بالصرع في العالم؟
الصرع منتشر بشكل أكثر مما نتوقع والإحصائيات الحالية تفيد أن أكثر من واحد بالمائة من سكان الأرض أصيبوا أو سيصيبهم بعض أنواع الصرع خلال حياتهم.
هل يصاب الإنسان بالصرع في سن معينة؟
قد يصيب الصرع أي إنسان في أي مرحلة من مراحل العمر. وعلى أية حال، فإن معظم الأشخاص الذين تحدث لهم نوبات خلال سن مبكرة تقل حدة هذه النوبات ودرجة تكرارها كلما تقدم بهم السن. وفي كثير من الحالات فإن النوبات الصرعية تختفي تماما. ولوحظ أن ٥٠٪ من الحالات تحدث قبل سن العاشرة.
هل تكثر حالات الإصابة بالصرع لدى مجتمعات معينة؟
تحدث حالات الصرع بقدر أكثر تكرارا في بعض المجتمعات. ففي تنزانيا مثلا يعاني ٤٪ من عدد السكان من اضطرابات صرع شديدة، وفي هذه الحالة يلاحظ وجود استعداد وراثي لدى البعض. أما في كندا فإن نسبة ١-٢٪ السكان يعانون من الصرع.
المسببات والمثيرات
ما هي أسباب الصرع؟
لا يوجد سبب واحد للصع، بل هناك عوامل كثيرة قد تصيب الخلايا العصبية في الدماغ تؤثر على طديقة اتصال الخلايا العصبية ببعض. وفي حوالي ٥٦٪ من جميع الحالات لا يعرف سبب حدوث الصرع. وفيما يلي بيان لبعض الأسباب الأكثر تحديدا:
-اصابة رأس مؤثرة على أنسجة الدماغ.
-رضوض عند الولادة أو إرتفاع شديد بالحرارة.
-حمل الأطفال الرضع بشكل عنيف ومتكرر وتعريضهم لاهتزازات عنيفة.
-تناول عقاقير أو مواد سامة بجرعات كبيرة.
-توقف تدفق الدم إلى الدماغ بسبب سكتة دماغية أو أورام أو مشاكل بأوعية القلب.
-أمراض تغيير توازن الدم أو تركيبه الكيميائي أو أمراض تتلف الخلايا العصبية في الدماغ.
عندما يتمكن الأطباء من تشخيص الخلل كتحديد إحدى العوامل والمسببات المذكورة أعلاه فإنه يطلق على الحالة المرضية عندئذ وصف يرمز له بالمصطلح “صرع عرضي”.
وفي بعض الحالات لا يمكن تحديد الخلل الكامن وهذا يطلق عليه “صرع ذاتي غامض العلة”
-اصابة رأس مؤثرة على أنسجة الدماغ.
-رضوض عند الولادة أو إرتفاع شديد بالحرارة.
-حمل الأطفال الرضع بشكل عنيف ومتكرر وتعريضهم لاهتزازات عنيفة.
-تناول عقاقير أو مواد سامة بجرعات كبيرة.
-توقف تدفق الدم إلى الدماغ بسبب سكتة دماغية أو أورام أو مشاكل بأوعية القلب.
-أمراض تغيير توازن الدم أو تركيبه الكيميائي أو أمراض تتلف الخلايا العصبية في الدماغ.
عندما يتمكن الأطباء من تشخيص الخلل كتحديد إحدى العوامل والمسببات المذكورة أعلاه فإنه يطلق على الحالة المرضية عندئذ وصف يرمز له بالمصطلح “صرع عرضي”.
وفي بعض الحالات لا يمكن تحديد الخلل الكامن وهذا يطلق عليه “صرع ذاتي غامض العلة”
هل الصرع وراثي؟
الصرع ليس وراثيا في معظم الحالات. وفي عدد قليل من الحالات لوحظ أن هناك ميلا نحو احتمال وجود عامل وراثي لذلك. إلا أنه ومع وجود هذا الميل الوراثي يجب أن تتوفر ظروف معينة في الدماغ قبل أن يتعرض الشخص لنوبات صرعية. وإنه من غير المحتمل جدا أن يرث الأطفال هذا الخلل.
هل الصرع معدي؟
ليس الصرع معديا بأية صورة من الصور فلا ينتقل الصرع من شخص لآخر إلا عن طريق الوراثة فقط. أما الصرع الذي يسري في عائلات معينة فإن ذلك يوحي بوجود اسباب مرضية أو وراثية جينية وهذا من اقل الأسباب الشائعة لحدوث الصرع.
هل ينشأ الصرع عن فيروس معين؟
قد يحدث الصرع نتيجة خمج (التهاب) أو مرض. بعض الحالات التي قد تسبب نوبة تشنج، التهابات السحايا والدماغ وهنالك حالات أخرى مسببة لذلك ولكن بدرجة اقل مثل التهاب الغدة النكافية والحصبة والدفتيريا وخراج الدماغ.
هل هناك اشياء محددة قد تثير النوبات؟
في بعض الحالات يمكن لأشياء معينة في البيئة إثارة النوبات العصبية. فمثلا، قد تثير الأضواء الباهرة أو الانتقال المفاجئ من الظلام إلى النور (أو بالعكس) حدوث النوبات. وهنالك أشخاص يتولد لديهم رد فعل تجاه الأصوات الحادة أو الأصوات الأحادية النغمة أو حتى بعض الأصوات الموسيقية ومن المهم أن يعرف الأشخاص الذين يعانون من الصرع الأنواع أو الأحداث التي تستثير النوبات لديهم.
هل يمكن أن تؤدي الإضاءة القوية إلى استثارة النوبات؟
لقد اطلق اسم “الصرع الحساس للأضواء على النوبات التي تستثيرها الأضواء المتقطعة أو الساطعة ومع أن حدوثها يتكرر لدى البنات من سن ٦-١٢ سنة إلا انها قد تحدث في أي سن بغض النظر عن الجنس.
هل هناك مأكولات أو مشروبات معينة تتسبب في حدوث النوبات؟
يجب أن يتناول الأشخاص الذين يعانون من الصرع وجبات غذائية منتظمة وأن ينتبهوا لما يتناولونه من طعام وشراب العقاقير التي يتم تناولها بموجب وصفة طبية أو بدون ذلك بالإضافة إلى المواد الحافظة للطعام فإنها قد تتفاعل مع العقاقير المقاومة للنوبات، كما أن الكحول قد يخفض الحد الأدنى للنوبة.
هل يمكن أن تسبب قلة النوم في النوبات؟
إن الحرمان الزائد من النوم يمكن أن يخفض الحد الأدنى للإصابة بالنوبة ويؤوي بالتالي إلى الإصابة بها. ومن المعروف أن قلة النوم تعتبر عاملا مسرعا ومهما في تسبب النوبات ومن العوامل الأخرى التي تساعد على الإصابة بالنوبة الحرارة المرتفعة والإثارة العاطفية الشديدة والتغييرات في كيميائية الجسم وأن من الضروري للأشخاص الذين يصابون بالنوبات الصرعية تعلم ومعرفة نوعية الأحداث التي تثير النوبات لديهم.
هل انخفاض نسبة السكر في الدم يؤدي إلى حدوث النوبات؟
إن نقص السكر بالدم قد يحدث نوبات صرعية وقد تنجم هذه النوبات عن الحمية أو العقاقير كالأنسولين وهذا لا يكون صرعيا طالما أنا ليست حالات متكررة ناجمة عن نشاط غير طبيعي للدماغ وتكون النوبات في هذه الحالة ناجمة مباشرة عن مستويات السكر المتدنية في الدم.
هل يؤثر تناول الكحول على النوبات؟
يمكن أن تعمل الكحول على رفع الحد الأدنى للإصابة بالنوبات ثم إلى خفضها وبالتالي زيادة القابلية للتعرض للنوبات وهنالك نقطة أكثر أهمية وهي التفاعلات التي تتم بين الكحول والأدوية المقاومة للنوبات. كذلك بعض العقاقير اذا افرط في استخدامها كالكوكايين والأدوية المزدوجة بشكل خاص يمكن أن تؤذي إلى حدوث نوبات.
المعالجة
هل هناك احتمالات للشفاء من الصرع؟
لا يوجد علاجا شافيا حتى الآن للصرع. إن الأدوية قد تساعد في أغلب الأحيان في السيطرة على النوبات. وفي بعض الحالات قد يكون هناك خمود عفوي للنوبات تؤدي احيانا جراحة الصرع الى توقف تام ودائم للنوبات الصرعية بعد ازالة بؤرة الصرع في الدماغ.
هل الصرع يؤدي الى الوفاة؟
إن الصرع بحد ذاته قد يؤدي إلى الوفاة اذا تكررت أو استمرت التشنجات الصرعية لأكثر من ثلاثين دقيقة مالم يتم اسعاف المصاب بالعلاج المناسب، الا أن مثل هذه الوفيات نادرة الحدوث. أما حالات الوفاة الأكثر حدوثا في وقت غير متوقع فيه حدوثها وفي وضع شديد الخطورة.
ما هي أنواع العلاج المتوفرة؟
عندما يشخص الطبيب حالة الصرع فإنه يصف علاجا محددا، الهدف منه التحكم بالنوبات ومساعدة المريض لمواصلة حياته بطريقة سليمة والمشاركة في كافة الأنشطة الاعتيادية بما فيها معظم الألعاب الرياضية. أما أهم نوعين من العلاج فهما، العلاج بالعقاقير المهدئة للصرع، والجراحة.
كيف تعمل الأدوية على التحكم بالنوبات؟
تعرف الأدوية المستعملة للسيطرة على النوبات، بالأدوية المقاومة للصرع.
أما كيف تعمل هذه العقاقير على إيقاف النوبات وتغيير الحد الأدنى لحدوثها أو منع التفريغ الكهربي من الحدوث، فإن تلك أمور لا تزال مجهولة وغير معروفة تماما. كما
زن الأسس العصبية الكيميائية لطريقة عملها غير معروفة هي الأخرى. وقد أثبت الفحص والبحث أن بعض أنواع العقاقير تستطيع سد أو منع انتشار النبضات العصبية السريعة غير الطبيعية في الدماغ في حين يمكن لبعض هذه العقاقير تغير تدفق بعض الأيونات التي لها علاقة بمقاومة حدوث نوبات التشنج.
أما كيف تعمل هذه العقاقير على إيقاف النوبات وتغيير الحد الأدنى لحدوثها أو منع التفريغ الكهربي من الحدوث، فإن تلك أمور لا تزال مجهولة وغير معروفة تماما. كما
زن الأسس العصبية الكيميائية لطريقة عملها غير معروفة هي الأخرى. وقد أثبت الفحص والبحث أن بعض أنواع العقاقير تستطيع سد أو منع انتشار النبضات العصبية السريعة غير الطبيعية في الدماغ في حين يمكن لبعض هذه العقاقير تغير تدفق بعض الأيونات التي لها علاقة بمقاومة حدوث نوبات التشنج.
ما هي الأدوية المستخدمة في علاج الصرع؟
توجد أنواع عديدة من العقاقير المستخدمة في علاج الصرع من أكثرها شيوعا وانتشارا.
كما توجد عقاقير جديدة اخرى جاري تطويرها. ويتحدد اختيار العقار بناء على نوع النوبة وعلى ولآثار الجانبية وعلى سن الشخص المصاب.
ما مدى فعالية الأدوية؟
يتم السيد
طرة على معظم النوبات الصرعية نتيجة استعمال الأدوية المقاومة للصرع. حوالي (٥٠) بالمائة من الذين يتناولون هذه الأدوية تنتهي النوبات لديهم وحوالي (٣٠) بالمائة منهم تقل درجة تكرارها لديهم لدرجة يمكنهم معها العيش والعمل بشكل اعتيادي، اما ال(٢٠) بالمائة المتبقية فيهي إما حالات مستعصية للعلاج، او انها بحاجة إلى جرعات اكبر للسيطرة على النوبات.
طرة على معظم النوبات الصرعية نتيجة استعمال الأدوية المقاومة للصرع. حوالي (٥٠) بالمائة من الذين يتناولون هذه الأدوية تنتهي النوبات لديهم وحوالي (٣٠) بالمائة منهم تقل درجة تكرارها لديهم لدرجة يمكنهم معها العيش والعمل بشكل اعتيادي، اما ال(٢٠) بالمائة المتبقية فيهي إما حالات مستعصية للعلاج، او انها بحاجة إلى جرعات اكبر للسيطرة على النوبات.
هل توجد آثار جانبية لهذه الأدوية؟
إن للعديد من ادوية الصرع آثار جانبية تتراوح من البسيطة إلى الشديدة وتختلف باختلاف العقار الجرعة، ومن بعض الآثار الجانبية الشائعة: عدم الاتزان، النعاس، الغثيان، سرعة التهيج وفرط النشاط.
ما هو “مستوى الدواء في الدم”؟
يقصد بمستوى الدواء في الدم كمية المادة المقاومة للصرع في الدم والتي يتم قياسها من خلال فحص بسيط للدم والتي تساعد في تحديد ما اذا كانت الأعراض لدى المريض ناجمة عن تسمم أو نتيجة آثار جانبية للعلاج. كما تستخدم لتحديد إذا كان المريض يتناول قدرا كافيا من العلاج لمنع حدوث النوبات يتم تحديد المجال الشخص نفسه، فإذا كان الشخص المصاب لم يتعرض للنوبات طوال سنين عديدة فإنه يمكن للطبيب إيقاف استخدام العلاج تدريجيا.
ما هي أعراض الارتفاع الشديد في مستوى الدواء في الدم؟
إن الارتفاع الشديد لمستوى كمية العلاج قد يسبب للشخص آثارا جانبية مثل الخمول وعدم الاتزان، وزيادة عدد النوبات وغثيان. قد يتطلب هذا الوضع تقليل أو إنقاص الجرعة أو التحول إلى علاج آخر.
كم تكلف هذه الأدوية؟
إن سعر العقاقير المقاومة للصرع يتوقف على مستوى الجرعات وعلى نوع العقار وعلى الكمية التي يوصي بها في الوصفة الطبية. ويوجد عادة اختلاف في السعر بين ماركة عقار ما وبين علاج آخر مماثل، وما عليك إلا أن تسأل طبيبك المعالج أو الصيدلاني فيما اذا كان هنالك مماثلا لذلك الذي تتناوله وملائما أيضا.
هل من الضروري بأن يخضع جميع الأشخاص المصابون بالصرع للعلاج؟
يتم العلاج بشكل أساسي من خلال استعمال الأدوية المقاومة للصرع والتي يوجد انواع عديدة منها. وتتوقف عملية وصف استخدامها على نوع النوبة وعلى الشخص نفسه، فإذا كان الشخص المصاب لم يتعرض للنوبات طوال سنين عديدة فإنه يمكن للطبيب إيقاف استخدام العلاج تدريجيا.
متى نلجأ إلى العمليات الجراحية كعلاج للصرع؟
يتم اللجوء إلى الجراحة فقط عندما يفشل العلاج الدوائي، وفي نسبة قليلة جدا من الحالات التي يتحدد فيها الجزء الدماغي المصاب والمسبب للنوبات وتكون ازالته مأمونة، وبدون أن تترك خللا أو ضررا بوظائف المخ.
ما هو احتمال تجاوز طفلي لنوبات الصرع؟
من الصعب الإجابة على إمكانية تجاوز الطفل للنوبات. ففي بعض الأحيان يتجاوز الأطفال الصرع مع تقدم السن بينما يستمر الصرع مع البعض الآخر أو ربما يزيد كلما تقدم بهم العمر. هنالك انواع من الصرع حميدة تتوقف دائما مع تقدم عمر الطفل مثل صرع رولاند، ونوع آخر معروف بأنه عادة يخمد أو يتوقف مع تقدم عمر الطفل مثل صرع التغيب الطفولي
(Childhood Absence). كذلك هناك نوع ثالث مثل الصرع الارتعاشي. أو الارتجاجي العضلي الحميد. ولا يستطيع الطبيب التنبؤ بشأن من سمستر الصرع معه ومن سيختفي منه إلا أن التوصيات الطبية ترى أنه كلما كان تشخيص الصرع اسرع كلما كان التحكم به افضل.
(Childhood Absence). كذلك هناك نوع ثالث مثل الصرع الارتعاشي. أو الارتجاجي العضلي الحميد. ولا يستطيع الطبيب التنبؤ بشأن من سمستر الصرع معه ومن سيختفي منه إلا أن التوصيات الطبية ترى أنه كلما كان تشخيص الصرع اسرع كلما كان التحكم به افضل.
هل تساعد الوسائل غير التقليدية أو المتفق عليها في علاج الصرع؟
لقد جرب بعض الأشخاص المصابين بالصرع مختلف أنواع الوسائل لتحسين سيطرتهم على النوبات. وفي بعض الحالات كان يشعر بعضهم بأنه حصل تحسين. وعى أية حال فإن الدراسات العلمية لم تتم على معظم تلك الوسائل. وقد تكون الوسائل المتبعة في تخفيف القلق والضغط النفسي أو تحسين الصحة العامة مفيدة لدى البعض. من الوسائل الأخرى التي تمت تجربتها Biofeedback، الحمية والوخز بالإبر.
هل تفيد التغذية الاسترجاعية الحيوية Biofeedback؟
التغذية الاسترجاعية الحيوية هي عملية تنظيم وتحديد وتغيير وظائف فسيولوجية معينة كان يعتقد في الماضي بأنها غير ارادية مثل معدل ضربات القلب، الموجات الدماغية … الخ.
وفيما يتعلق بالصرع، فإنه يمكن تدريب الشخص وإعطائه تدريبا مكثفا على التغذية الاسترجاعية الحيوية وتعليمه على وسائل تعديل السلوك ليتمكن من خلالها من السيطرة على وظائف فسيولوجية معينة تتعلق بالنوبات. وهذا بحد ذاته يمكن أن يخفض درجة تكرار النوبات لدى بعض الأشخاص وعند الحاجة لإجراء مزيد من الدراسات للتأكد من قيمة التغذية الاسترجاعية الحيوية في علاج الصرع. وقد تعمل الأساليب الغير طبية على تحسين التحكم بالنوبات لدى الأشخاص إلا أنه يجب عدم الخضوع لها بدون علم الطبيب الذي يصف المضادات للتشنج. ويجب عدم التوقف عن استخدام المضادات للتشنج فجأة تحت أي ظرف من الظروف نظرا لأن ذلك قد يجعل في تحويل النوبات إلى نوبات مزمنة وخطيرة تهدد حياة الشخص.
وفيما يتعلق بالصرع، فإنه يمكن تدريب الشخص وإعطائه تدريبا مكثفا على التغذية الاسترجاعية الحيوية وتعليمه على وسائل تعديل السلوك ليتمكن من خلالها من السيطرة على وظائف فسيولوجية معينة تتعلق بالنوبات. وهذا بحد ذاته يمكن أن يخفض درجة تكرار النوبات لدى بعض الأشخاص وعند الحاجة لإجراء مزيد من الدراسات للتأكد من قيمة التغذية الاسترجاعية الحيوية في علاج الصرع. وقد تعمل الأساليب الغير طبية على تحسين التحكم بالنوبات لدى الأشخاص إلا أنه يجب عدم الخضوع لها بدون علم الطبيب الذي يصف المضادات للتشنج. ويجب عدم التوقف عن استخدام المضادات للتشنج فجأة تحت أي ظرف من الظروف نظرا لأن ذلك قد يجعل في تحويل النوبات إلى نوبات مزمنة وخطيرة تهدد حياة الشخص.
هل هناك نظام غذائي خاص للمصابين بالصرع؟
إن اتباع نظام تغذية جيدة وأسلوب حياة صحي قد يساعد في الحفاظ على تحكم أفضل للنوبات، فحدوث تغير حاد في الوزن قد يسبب عدم توازن كيميائي أو استقلابي هذا يستلزم استشارة الطبيب.
مع أن بعض الأدوية المقاومة للصرع قد تؤدي الى نقص غذائي لدى بعض الأشخاص الا أن اتباع نظام غذائي جيد يحول عادة دون ذلك.
مع أن بعض الأدوية المقاومة للصرع قد تؤدي الى نقص غذائي لدى بعض الأشخاص الا أن اتباع نظام غذائي جيد يحول عادة دون ذلك.
ما هو النظام الغذائي الخاص المسمى بمولد الكيتونات؟
هو نظام غني جدا بالدهنيات والزيوت إلا أنه يفتقر للبروتينات والكربوهيدرات وأن تناول كمية كبيرة من الدهنيات والزيوت يؤدي الى زيادة الأجسام الكيتونية في الدم وهو عامل يقلل من حدوث النوبات. إن هذا النظام يقوم على تحديد السعرات الحرارية والسوائل، وهو نظام فعال للأطفال ولكنه يحتاج إلى إعداد دقيق وإلى تقيد صارم به. ومع أن هذا النظام يتطلب التزاما فعالا لكي ينجح إلا أن كثير من الأطفال تمكنوا من السيطرة بقدر كبير على النوبات من خلاله. وقد يتمكن البعض من تخفيض أو التخلص من العقاقير المقاومة للصرع. عند استخدام هذا النظام كعلاج يجب أن يكون تحت إشراف طبي.
الحياة مع الصرع
هل يمكن للأشخاص المصابين بالصرع مواصلة حياتهم بطريقة طبيعية؟
دلت التجارب العملية أن الأشخاص المصابين بالصر يتعرضون لنوبات أقل إذا قام هؤلاء الأشخاص بممارسة انشطتهم الاعتيادية في الحياة. وهذا يعني بأنه يجب تشجيعهم على البحث عن عمل سواء بدوام كامل أو دوام جزئي. كما يجب الابتعاد عن اي عمل له علاقة بآلات أو مكائن خطرة على الإنسان.
ماالذي يمكن يفعله المصابون بالصرع للحفاظ على صحتهم؟
كأية حالة طبية أخرى، الصرع يتأثر بالصحة العامة، ولذلك فإن أي شيء يمكن القيام به لتحسين وضع الشخص سيكون له اثر ايجابي على الصرع وهذا يشتمل على النظام الغذائي والابتعاد عن تعاطي الكحول والعقاقير الممنوعة.
من ينبغي أن يعلم بأنك تعاني من الصرع؟
إن الصراحة والوضوح حول الصرع ضرورية. يجب أن يعلم استاذ الطفل عن نوع النوبة وكيف تكون ودرجة تكرارها وأية اسعافات أولية يلزم تقديمها عند وقوعها. إن هنالك ايجابيات وسلبيات تترتب على ابلاغ أصحاب العمل. إن ما تخبرهم به قد يتوقف على مدى ما تشعر به من راحة عند التحدث عن الصرع الخاصة بك ونوع النوبات ونوعية العمل الذي تبحث عنه. قد يسأل صاحب العمل اذا كانت لديك مشاكل طبية تحول دون إمكانية قيامك بعملك إلا أنهم قد لا يسألون بشكل عام عن حالتك العلاجية.
هل يوجد نفور أو تحيز ضد المصابين بالصرع؟
في الوقت الذي احرز فيه تقدم كبير لتخفيف الظلم الاجتماعي نحو الصرع، إلا أن التمييز أو الرفض قد يكون مشكلة يواجهها المصاب بالصرع. وبالإضافة إلى ذلك فإن الأسرة والأصدقاء قد يفرطون في العناية أو يفرضون قيودا غير ضرورية. وفي نهاية المطاف قد يفقد المصاب بالنوبات الصرعية الثقة أو يشعر بأنه يعامل بدونية.
هل هناك مشكلة في أن ينجب المصاب بالصرع اطفالا؟
النساء اللواتي يتناولن الأدوية المقاومة للصرع يجب عليهن الحرص والحذر عندما يردن إنجاب اطفال. فقد حدثت حالات ولادة متأثرة بعيوب خلقية لبعض النساء اللاتي يتناولن ادوية مقاومة للصرع. المعدل الطبيعي الحدوث التشوهات الخلقية يتراوح من ٣-٢ ٪.
معدل حدوثها عند النساء اللواتي يتناولن دواءا واحدا خلال فترة الحمل تتراوح من ٦-٤ ٪ مع بعض الاختلافات لنوعية العيوب الخلقية حسب نوع الدواء المستعمل. تناول ادوية متنوعة يزيد نسبة خطر حدوث العيوب الخلقية. معلوما كهذه قد تسبب قلقا للأم ولكن الحاجة للعلاج المقاوم للصرع اثناء الحمل يبقى امرا ضروريا لأن النوبات قد تحدث بنسبة متكررة وتشكل خطرا على الأم والجنين. الطبيب فقط له الحق في أن يغير ويقلل من الأدوية المقررة اذا كان هناك خطة للحمل ولكن هناك حالات قد يكون فيها الحمل خطرا على الأم والجنين معا نظرا لتكرار وشدة النوبات. الطبيب فقط له القرار في تغيير أو تناول الأدوية المقاومة للصرع. يجب على المرأة المصابة بالصرع أن لا تتخذ أي قرار لتغيير او تقليل الأدوية المقرر تناولها اثناء الحمل.
أخيرا يجب التنبه أن بعض الأدوية المقاومة للصرع قد تقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
معدل حدوثها عند النساء اللواتي يتناولن دواءا واحدا خلال فترة الحمل تتراوح من ٦-٤ ٪ مع بعض الاختلافات لنوعية العيوب الخلقية حسب نوع الدواء المستعمل. تناول ادوية متنوعة يزيد نسبة خطر حدوث العيوب الخلقية. معلوما كهذه قد تسبب قلقا للأم ولكن الحاجة للعلاج المقاوم للصرع اثناء الحمل يبقى امرا ضروريا لأن النوبات قد تحدث بنسبة متكررة وتشكل خطرا على الأم والجنين. الطبيب فقط له الحق في أن يغير ويقلل من الأدوية المقررة اذا كان هناك خطة للحمل ولكن هناك حالات قد يكون فيها الحمل خطرا على الأم والجنين معا نظرا لتكرار وشدة النوبات. الطبيب فقط له القرار في تغيير أو تناول الأدوية المقاومة للصرع. يجب على المرأة المصابة بالصرع أن لا تتخذ أي قرار لتغيير او تقليل الأدوية المقرر تناولها اثناء الحمل.
أخيرا يجب التنبه أن بعض الأدوية المقاومة للصرع قد تقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
هل تؤثر الأدوية المقاومة للصرع على الأطفال الرضع؟
يجب الرجوع دائما للطبي المعالج إذا كانت الأم تتعاطى الأدوية المقاومة للصرع وتخطط للرضاعة من الثدي. مع أنه تم قياس نسبة الأدوية المقاومة للصرع في حليب صدر الأمهات المصابات بالصرع. الكمية القليلة جدا لإلحاق الضرر أو التأثير على الطفل. في الدم وهو عامل يقلل من حدوث النوبات. إن هذا النظام يقوم على تحديد السعرات الحرارية والسوائل، وهو نظام فعال للأطفال ولكنه يحتاج إلى إعداد دقيق وإلى تقيد صارم به. ومع أن هذا النظام يتطلب التزاما فعالا لكي ينجح إلا أن كثيرا من الأطفال تمكنوا من السيطرة بقدر كبير على النوبات من خلاله. وقد يتمكن البعض من تخفيض أو التخلص من العقاقير المقاومة للصرع. عند استخدام هذه النظام كعلاج يجب أن يكون تحت اشراف طبي.
هل يمكن أن يؤدي الصرع إلى مشاكل عاطفية؟
قد يتولد الإحباط لدى الأشخاص المصابين بالصرع لأسباب عضوية واجتماعية. وقد يرتبط حدوث نوبات صرعية متكررة لفترة طويلة بدون سيطرة جيدة عليها بحدوث تغييرات مزمنة في شخصية المصاب، كذلك قد تحدث تغييرات شخصية في السلوك بصورة مؤقتة بعد تشنجات الفص الصدغي. ومع أن الصرع يمثل مشكلة طبية، فإن على الشخص الذي يتعرض للنوبات قبول الوضع الجديد وصعوباته. وأول هذه التحديات هو قبول التشخيص، وفي البداية قد يشعر المصابون بالصرع وأقربائهم بالصدمة أو الأنكار والغضب والخوف والإحباط. ولكن من خلال المعلومات والدعم يمكن للمصابين الصرع تفهم الحالة وتطوير استراتيجيات إيجابية ومتعاونة.
هل يمكن أن تؤدي نوبات الصرع الى مشاكل تتعلق باحترام الذات؟
من الضروري أن تتذكر بإمكان المصابين بالصرع أن يعيشوا وينتجوا بشكل كامل. فإذا اصبح احترام الذات مشكلة فإنه ينبغي فتح حورات مع الأصدقاء المساندين ومع الأسرة أو مع الاستشاري المختص لمساعدتك في تطوير طرق جديدة للتعامل والتأقلم وبعث الأمل من جديد.
ممارسة الأعمال والصرع
ما هي الوظائف التي لا تلائم المصابين بالصرع؟
في حالة تدريبهم وتزويدهم بالمهارات والتعليم المناسب فإن معظم المصابين بالصرع تكون لديهم المقدرة على اداء أي عمل، ومن الشواذ لهذه القاعدة: الوظائف العسكرية والخطوط الجوية والدفاع المدني لأن حياة الآخرين قد تتعرض للخطر في حالة حدوث النوبة. ويجب اعطاء الاعتبار والحذر اللازم فيما يتعلق بنوعية النوبات وعن مدى سيطرة الأدوية عليها.
هل يمكن للمصابين بالصرع قيادة الطائرة؟
لا يسمح للمصابين بالصرع بقيادة الطائرة حيث توجد معايير صارمة يجب توفرها لدى طالب رخصة قيادة الطائرة. ويتم تقييم كل شخص يقدم لذلك وعليه استيفاء متطلبات ومعايير محددة يضعها المركز الطبي لدى الطيران المدني.
هل توجد مشكلة في سلامة المهنة؟
يبدي اصحاب العمل قلقا لدى استخدامهم لشخص مصاب بالصرع على اعتبار أن ذلك يمثل تنازلا عن سلامة المهنة في حالة اصابة ناجمة عن نوبة في موقع العمل. فقد كشفت احدى الدراسات أن معدل الحوادث التي يتسبب بها المصابون بالصرع اثناء عملهم اقل من تلك التي يتسبب بها المصابون بالصرع اثناء عملهم أقل من تلك التي يتسبب بها المستخدمون الذين لا يعانون من الصرع. ولا تعتبر المسؤولية القانونية عاملا مؤثرا طالما أن المستخدم معين في الوظيفة المناسبة ويقدم له التهيئة الملائمة.
هل يحق لصاحب العمل أن يستفسر عن الإصابة بالصرع في طلب الحصول على العمل؟
طبقا لقانون حقوق الإنسان فإنه لا شيئ يحول دون قيام الشخص الذي يجري المقابلة من توجيه الأسئلة المتعلقة بحالتك الصحية ولكنها يجب أن تتعلق بمقدرتك على أداء الواجبات الأساسية للعمل. يمكن لأصحاب العمل أن يسألوا: “هل لديك أي مشاكل صحية قد تجعلك غير قادر على القيام بوظيفتك؟” ولكن لا يحق لهم توجيه السؤال التالي “هل لديك اية مشاكل صحية؟”.
هل يمكن طرد شخص من عمله لكونه مصاب بالصرع؟
إن قانون حقوق الإنسان لا يسمح لأصحاب العمل بطرد المستخدم بسبب إصابته بنوبة أثناء العمل أو لمعاناته من الصرع. وقب أن يتم طرد الشخص فإن على صاحب العمل أن يثبت بأنه قام بتوفير ظروف ملائمة لمساعدة الشخص على أداء عمله وتحدد هذه الظروف على تحليل للمتطلبات الجسمانية والتي تعتبر تفصيلا للمتطلبات الضرورية للقيام بالوظيفة.
يمكن تقديم مساعدة اجتماعية للمصابين بالصرع؟
إن الشخص المصاب بالصرع ربما يكون مؤهلا للمساعدة الإجتماعية وكذلك المساعدة للحصول على عمل.
الصرع والاضطرابات الأخرى
هل يرتبط الصرع بمشاكل عصبية اخرى؟
ليس بالضرورة أن يرتبط الصرع بمشاكل عصبية أخرى أو صعوبات في التعلم. أحيانا يؤثر مصدر النوبات على الوظائف العصبية المتعلقة بالمصدر. كما أن علاج النوبات قد يسبب التسكين والخمول وبذلك يقلل من معدل التعلم. إن الأشخاص المصابين بالصرع يتمتعون بنفس المستوى من الذكاء الذي يتمتع به عموم البشر.
هل يرتبط الصرع بالأمراض الذهنية أو العقلية؟
لا يرتبط الصرع بالأمراض العقلية. نظرا لارتباط الدماغ بموضوع الصرع فقد تم خطأ ربط الصرع بالضطرابات النفسية. إن الصرع يختلف عن الاضطرابات النفسية من حيث قصر المدة التي تبدأ وتنتهي فيها النوبات الصرعية. ومن جهة اخرى، عندما لا تكون هناك نوبات لدى المصابين بالصرع، تكون صحتهم الذهنية وسلوكهم سليم.
هل يؤثر الصرع على الذكاء؟
يمكن أن تؤثر النوبات عبى الذكاء ولذلك فإن التشخيص المبكر والسيطرة السريعة للنوبات يعتبر أمرا ضروريا وهاما. وهنالك خطر آخر في حالة استمرار النوبات لفترات طويلة، ومن ذلك حدوث نقص مؤثر في الأكسجين في الدماغ خلال النوبات، وعلى أية حال، فإن مثل هذه الحالات قليلة الحدوث، وفيما يتعلق بتأخر تطور ونمو الأشخاص المصابين بالصرع فإن من المرجح جدا أن يكون سبب تأخر هذا النمو هو نفسه سبب حدوث النوبات. وفي معظم الحالات يكون لدى المصابين بالصرع ذكاء عادي مماثل لمعدل ذكاء عادي مماثل لمعدل ذكاء غير المصابين بالصرع.
هل توجد علاقة بين فقدان الذاكرة والصرع؟
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالصرع من صعوبة في تذكر الأحداث البعيدة والقريبة وغالبا ما يكون ذلك بفعل العقاقير المستخدمة في علاج الصرع أو بسبب نشاط كهربائي صرعي. ويمكن للأشخاص المتأثرين بصعوبات الذاكرة التعلم للتعويض من خلال استعمال المفكرات والقوائم.
هل للصرع علاقة بالربو؟
يصيب الربو الأطفال المصابين بالصرع بنفس الدرجة التي يصاب بها الناس العاديين تقريبا، والعكس صحيح ايضا ويمكن أن يسبب العقار ثيوفيلين على اثارة النوبات.
هل توجد اية أمراض أخرى يميل المصابون بالصرع للتعرض لها؟
قد يتعرض المصابون بالصرع نتيجة استعمال الأدوية المقاومة للصرع لآثار جانبية قد تجعلهم عرضة للإصابة بأمراض واضطرابات أخرى. ومن الحالات الشائعة لمثل ذلك فرط الحركة وزيادة نمو اللثة بسبب العقار (ديلانتين) ومن المشاكل الأخرى الشائعة اختلال عمل الكبد والإحباط.
متنوعات
هل تصاب الحيوانات بالصرع؟
نعم، يمكن أن تصاب الحيوانات بالصرع. وكما هو الحال بالنسبة للإنسان فإن الصرع لدى الحيوانات عبارة عن نشاط كهربي غير طبيعي في الدماغ.
.png)
0 comments: